Правильная смена рациона для кошек и собак (для кошек особо актуально) - постепенно заменять старый корм новым.
💜 Очень актуально для кошек с ХБП.
Корма серии Renal нужно вводить очень медленно, я рекомендую делать замену со старого рациона на диету Renal в течение 3х недель. Так есть высокий шанс что кошка будет кушать эту диету. При резком или недостаточно плавном переходе высок процент отказа от этих кормов. И обязательное условие при котором можно начинать вводить диету Renal - у животного должен быть самостоятельный стабильный хороший аппетит! В ином случае кормят тем что ест, нельзя морить голодом больного питомца.
❗️ Корма серии Renal не показаны при заболеваниях ЖКТ и поджелудочной железы ❗️ Производитель редко указывает это, но нельзя. Животные с ХБП страдают снижением аппетита, анорексией, извращением аппетита и для привлекательности корма производитель идет на различные уловки, основная из которых - огромное количество жира. При сочетании болезни почек и болезни ЖКТ подбирается рацион для ЖКТ.
💜 Очень актуально для кошек с ХБП.
Корма серии Renal нужно вводить очень медленно, я рекомендую делать замену со старого рациона на диету Renal в течение 3х недель. Так есть высокий шанс что кошка будет кушать эту диету. При резком или недостаточно плавном переходе высок процент отказа от этих кормов. И обязательное условие при котором можно начинать вводить диету Renal - у животного должен быть самостоятельный стабильный хороший аппетит! В ином случае кормят тем что ест, нельзя морить голодом больного питомца.
❗️ Корма серии Renal не показаны при заболеваниях ЖКТ и поджелудочной железы ❗️ Производитель редко указывает это, но нельзя. Животные с ХБП страдают снижением аппетита, анорексией, извращением аппетита и для привлекательности корма производитель идет на различные уловки, основная из которых - огромное количество жира. При сочетании болезни почек и болезни ЖКТ подбирается рацион для ЖКТ.
Таурин - это такая очень важная аминокислота. В организме кошек она не вырабатывается (а в других вырабатывается, что ещё раз доказывает что кошки это звери с другой планеты) и поступить может только извне, то есть с едой. Если кошка ест корм хорошего качества то проблем не будет, таурин туда добавлен по умолчанию, если же кошка получает натуральное питание или еду со стола - нужно обязательно добавлять таурин (можно попробовать обойтись тауринсодержащими частями животных типа сырые сердце / печень / темное мясо / красная рыба, но я бы не рисковала и ещё добавила аптечный, благо переизбытка таурина не бывает). В дикой природе кошачьи получают таурин из добычи.
✳️ Чем опасен дефицит таурина:
Глаза: дегенерация сетчатки глаз и дальнейшая слепота.
Сердце: развитие таурин-зависимой дилатационной кардиомиопатии, стенки сердца становятся тоньше и не могут адекватно сокращаться.
Репродукция: выкидыши, нарушение развития, врождённые пороки, гибель плодов и новорожденных, неврологические нарушения у выживших.
Иммунитет: здорово снижается общий иммунитет и сопротивляемость организма инфекциям при дефиците таурина.
Желудочно-кишечный тракт: адекватное полноценное пищеварение невозможно при дефиците таурина, жиры не расщепляются и не усваиваются.
Ну и ещё нервная система, шерсть, кожа и сосуды будут грустить без таурина. 😿
У меня давно лечится кошечка Тоня, которая как раз пострадала из-за недостатка таурина в питании. Основной удар пришелся на сердце, поэтому она мой постоянный пациент. Обычно таурин-зависимая кардиомиопатия вполне обратима, если не запускать и если следовать рекомендациям врача по питанию. К сожалению, владельцы Тони наотрез отказались переходить на промышленный рацион либо обращаться к диетологу, даже зная что таблеток скорее всего не хватит для излечения, а потом стало уже поздно и сердечко было изменено необратимо. Тоня проживёт намного меньше и хуже, чем могла бы, зато вкусно (наверное).
✳️ Чем опасен дефицит таурина:
Глаза: дегенерация сетчатки глаз и дальнейшая слепота.
Сердце: развитие таурин-зависимой дилатационной кардиомиопатии, стенки сердца становятся тоньше и не могут адекватно сокращаться.
Репродукция: выкидыши, нарушение развития, врождённые пороки, гибель плодов и новорожденных, неврологические нарушения у выживших.
Иммунитет: здорово снижается общий иммунитет и сопротивляемость организма инфекциям при дефиците таурина.
Желудочно-кишечный тракт: адекватное полноценное пищеварение невозможно при дефиците таурина, жиры не расщепляются и не усваиваются.
Ну и ещё нервная система, шерсть, кожа и сосуды будут грустить без таурина. 😿
У меня давно лечится кошечка Тоня, которая как раз пострадала из-за недостатка таурина в питании. Основной удар пришелся на сердце, поэтому она мой постоянный пациент. Обычно таурин-зависимая кардиомиопатия вполне обратима, если не запускать и если следовать рекомендациям врача по питанию. К сожалению, владельцы Тони наотрез отказались переходить на промышленный рацион либо обращаться к диетологу, даже зная что таблеток скорее всего не хватит для излечения, а потом стало уже поздно и сердечко было изменено необратимо. Тоня проживёт намного меньше и хуже, чем могла бы, зато вкусно (наверное).
Тип пищи, которой хозяин (или мать, или улица...) кормит котенка в течение первых шести месяцев (вплоть до возраста 8 месяцев), влияет на характер пищевых предпочтений на протяжении всей жизни.
Хотя это и редкость, но у котят, получающих очень ограниченное количество продуктов, может развиться пищевая фиксация и они отказываются есть что-либо, кроме одного продукта.
Бывает и такое, что у взрослых кошек, которых кормили очень вкусными однокомпонентными кормами, также развивались фиксированные пищевые предпочтения и перевод таких кошек на любое другое питание - дело длительное, трудное и иногда обреченное на провал.
Есть кошки, которые очень любят разнообразие, а есть кошки, которые любят только один вид пищи или даже один продукт. 💙
Хотя это и редкость, но у котят, получающих очень ограниченное количество продуктов, может развиться пищевая фиксация и они отказываются есть что-либо, кроме одного продукта.
Бывает и такое, что у взрослых кошек, которых кормили очень вкусными однокомпонентными кормами, также развивались фиксированные пищевые предпочтения и перевод таких кошек на любое другое питание - дело длительное, трудное и иногда обреченное на провал.
Есть кошки, которые очень любят разнообразие, а есть кошки, которые любят только один вид пищи или даже один продукт. 💙
🥣 При длительном (более 2 суток) голодании у кошек развивается липидоз печени - необратимое тяжелое поражение печени.
🥣 У кошек нет регулярной суточной ритмичности циклов сон/бодрствование, активность, кормление.
🥣 Идеальное питание для кошки - от 10 до 20 небольших приёмов пищи за сутки. Два раза в день - совсем не физиологично для кошечек.
🥣 Кошки обожают печень, но им нельзя ни ее (можно крошку при определенных условиях, про это будет во 2 части), ни рыбий жир, так как они содержат огромное количество витамина А и у кошек развивается гипервитаминоз А с очень тяжелыми последствиями.
🥣 Кошки очень ценят в пище жиры и белок. Они могут оценивать состав пищи и всегда выберут более жирную и высокобелковую пищу.
🥣 Кошки съедают меньше, если еда находится в свободном доступе или поступает регулярно с малыми промежутками (автокормушка). Это полезно знать тем кто на диете.
🥣 Пищевые предпочтения КАЖДОЙ взрослой кошки строго ИНДИВИДУАЛЬНЫ.
🥣 Температура важна! Кошки испытывают тошноту и их рвет от холодной еды. Предпочитают пищу, которая имеет температуру 37-39°С.
🥣 Есть кошки, которые всю жизнь предпочитают один и тот же вид пищи, зачастую, который попробовали первым. А есть те, кто не может есть одно и то же длительное время.
🥣 Есть понятие "стресс усов" - кошкам неприятно кушать когда усы прикасаются к краям миски, они могут наклонять голову или отказываться есть по краям, пытаться выгребать еду лапой и всячески стрессовать и страдать над миской. Предпочтительна широкая неглубокая посуда.
🥣 Котятам проще перейти на новый незнакомый корм в присутствии матери.
🥣 Когда котята едят первую твёрдую пишу, принесенную кошкой-мамой, они запоминают ее как еду, которую едят кошки и впоследствии могут предпочитать её другим видам еды, вплоть до 6тимесячного возраста, а иногда всю жизнь.
🥣 Кошка может предпочитать одну миску другой, в зависимости от формы, глубины и материала посуды. Подбор посуды для еды и питья, которая понравится кисе - важный фактор для снижения уровня стресса. Они реально могут стрессовать из-за тарелки.
🥣 Поедание травы - норма для кошки. Предполагается что они это делают для удаления шерсти и неперевариваемых веществ из ЖКТ, но и для удовольствия тоже. Но! При заболеваниях ЖКТ траву нужно убрать, так как она сильно раздражает слизистые желудка и кишечника!
🥣 Если кошка целенаправленно постоянно ест что-то несъедобное, то есть несколько причин, из основных - недостаток клетчатки, редкое кормление, стресс, психические отклонения.
🥣 Есть кошки с фиксированными пищевыми предпочтениями - то есть они едят только что-то одно и категорически отказываются от другой пищи.
🥣 У кошек может развиться приобретенное отвращение к определенной еде, если употребление этой еды сопровождалось негативным опытом (тошнота или рвота после нее, стресс во время кормления, боль при поедании и т.д.)
🥣 Если кошка ест хороший корм или сбалансированный натуральный рацион в достаточном количестве, но все-равно всё время просит кушать - это она не еды хочет, это попытка привлечь к себе внимание, это безделье. Обратитесь к зоопсихологу или самостоятельно обогатите среду. Ей скучно.
🥣 Анорексия - отсутствие аппетита - имеет ряд причин и требует обращения к врачу: стресс, нарушение пищевого поведения, неподходящая еда (вкус, консистенция, состав и т.д.), системные заболевания и заболевания желудочно-кишечного тракта, болезни зубов, травмы, боль, а так же неподходящее расположение мисок / посуда / температура пищи / дискомфорт или страх / отвлекающие факторы (шум, дети, собаки, другие кошки).
🥣 С возрастом у кошек снижается обоняние и, соответственно, аппетит. Просто грейте еду, теплая еда сильнее пахнет и приятнее кушается.
🥣 Желательно располагать миски подальше от воды и туалета, в тихом месте.
🥣 У кошек нет регулярной суточной ритмичности циклов сон/бодрствование, активность, кормление.
🥣 Идеальное питание для кошки - от 10 до 20 небольших приёмов пищи за сутки. Два раза в день - совсем не физиологично для кошечек.
🥣 Кошки обожают печень, но им нельзя ни ее (можно крошку при определенных условиях, про это будет во 2 части), ни рыбий жир, так как они содержат огромное количество витамина А и у кошек развивается гипервитаминоз А с очень тяжелыми последствиями.
🥣 Кошки очень ценят в пище жиры и белок. Они могут оценивать состав пищи и всегда выберут более жирную и высокобелковую пищу.
🥣 Кошки съедают меньше, если еда находится в свободном доступе или поступает регулярно с малыми промежутками (автокормушка). Это полезно знать тем кто на диете.
🥣 Пищевые предпочтения КАЖДОЙ взрослой кошки строго ИНДИВИДУАЛЬНЫ.
🥣 Температура важна! Кошки испытывают тошноту и их рвет от холодной еды. Предпочитают пищу, которая имеет температуру 37-39°С.
🥣 Есть кошки, которые всю жизнь предпочитают один и тот же вид пищи, зачастую, который попробовали первым. А есть те, кто не может есть одно и то же длительное время.
🥣 Есть понятие "стресс усов" - кошкам неприятно кушать когда усы прикасаются к краям миски, они могут наклонять голову или отказываться есть по краям, пытаться выгребать еду лапой и всячески стрессовать и страдать над миской. Предпочтительна широкая неглубокая посуда.
🥣 Котятам проще перейти на новый незнакомый корм в присутствии матери.
🥣 Когда котята едят первую твёрдую пишу, принесенную кошкой-мамой, они запоминают ее как еду, которую едят кошки и впоследствии могут предпочитать её другим видам еды, вплоть до 6тимесячного возраста, а иногда всю жизнь.
🥣 Кошка может предпочитать одну миску другой, в зависимости от формы, глубины и материала посуды. Подбор посуды для еды и питья, которая понравится кисе - важный фактор для снижения уровня стресса. Они реально могут стрессовать из-за тарелки.
🥣 Поедание травы - норма для кошки. Предполагается что они это делают для удаления шерсти и неперевариваемых веществ из ЖКТ, но и для удовольствия тоже. Но! При заболеваниях ЖКТ траву нужно убрать, так как она сильно раздражает слизистые желудка и кишечника!
🥣 Если кошка целенаправленно постоянно ест что-то несъедобное, то есть несколько причин, из основных - недостаток клетчатки, редкое кормление, стресс, психические отклонения.
🥣 Есть кошки с фиксированными пищевыми предпочтениями - то есть они едят только что-то одно и категорически отказываются от другой пищи.
🥣 У кошек может развиться приобретенное отвращение к определенной еде, если употребление этой еды сопровождалось негативным опытом (тошнота или рвота после нее, стресс во время кормления, боль при поедании и т.д.)
🥣 Если кошка ест хороший корм или сбалансированный натуральный рацион в достаточном количестве, но все-равно всё время просит кушать - это она не еды хочет, это попытка привлечь к себе внимание, это безделье. Обратитесь к зоопсихологу или самостоятельно обогатите среду. Ей скучно.
🥣 Анорексия - отсутствие аппетита - имеет ряд причин и требует обращения к врачу: стресс, нарушение пищевого поведения, неподходящая еда (вкус, консистенция, состав и т.д.), системные заболевания и заболевания желудочно-кишечного тракта, болезни зубов, травмы, боль, а так же неподходящее расположение мисок / посуда / температура пищи / дискомфорт или страх / отвлекающие факторы (шум, дети, собаки, другие кошки).
🥣 С возрастом у кошек снижается обоняние и, соответственно, аппетит. Просто грейте еду, теплая еда сильнее пахнет и приятнее кушается.
🥣 Желательно располагать миски подальше от воды и туалета, в тихом месте.
ПАМЯТКА о том как можно стимулировать кошке аппетит:
🥣 Предлагать любимую еду, разные корма (в т.ч. корма для котят/щенков, деревенские лакомства “домашние обеды”, различных фирм “супчики” для кошек, вискас, фрискас, китикет, шеба, вкусвилл, четвероногий гурман и т.д.) мягкие и сухие, можно подмешивать немного в основную еду или до восстановления аппетита полностью менять рацион;
🥣 Если мягкие то разной консистенции - соус / кусочки / паштеты (осторожно, на мягкие корма бывает диарея!);
🥣 Можно предлагать тёплое детское питание (Тёма / Агуша), но долго такое питание использовать нельзя;
🥣 Предлагать корма для животных в послеоперационном периоде: Hills a/d, Royal Canin Recovery, Purina CN, Farmina Convalescence, Monge Recovery и тп, теплыми, в виде паштета;
🥣 Еду желательно подогревать, так она будет более привлекательной (после микроволновки еду мы тщательно перемешиваем!!!);
🥣 Можно присыпать небольшой щепоткой порошка мататаби и перемешать для стимуляции интереса к еде (+ снижает уровень стресса);
🥣 Щепотка пивных дрожжей, сухого молока, детской смеси - небольшая, для запаха, можно посыпать на еду и перемешать или не перемешивать;
🥣 Можно предлагать натуральное питание, мясо, фарш, любимые овощи (если известны предпочтения), можно привлекать небольшими кусочками сосисок и т.д.;
🥣 Можно попробовать повышать привлекательность еды добавками (еда с добавкой прокисает за 6-8 часов, не забывать убирать!): сок из консервов с тунцом, креветки или креветочный отвар, куриный бульон нежирный, рыбный бульон;
🥣 Можно использовать добавку Purina FortiFlora (порошок) по 1 пакетику в сутки максимум, посыпать еду или подмешивать в еду, а так же различные ветеринарные топпинги в качестве добавки к корму (пробовать разные вкусы и консистенции - мягкие, сухие) - всё это можно добавлять понемногу, как приправу;
🥣 Можно использовать добавку Viyo (жидкость с привлекательным запахом) по 1 пакетику в сутки (так же делить на количество кормлений);
🥣 Можно посыпать еду щепоткой сухого корма для рыбок (цветные хлопья или гаммарус), перетирая корм в порошок предварительно;
🥣 Можно подмешивать несколько капель растительного, тыквенного, оливкового масла в еду для усиления привлекательности (аккуратно при заболеваниях желудочно-кишечного тракта);
🥣 Можно взять любую печень, сварить её обязательно и сделать фарш / измельчить блендером и добавлять по 1/4-1/2 чайной ложки к еде для увеличения привлекательности пищи, коротким курсом (не более пары недель подряд);
🥣 Можно попробовать добавить к еде варёные яйца или варёное мясо в виде фарша в небольшом количестве, 1/4-1/2 ч.л.;
🥣 Расставьте миски разной формы, глубины и из разного материала с разными кормами и добавками по дому и посмотрите что выберет, не забывайте что через 4-6 часов влажный корм в миске пропадёт;
🥣 При отсутствии улучшения самостоятельного аппетита можно использовать стимуляторы аппетита (Миртазапин), но строго под контролем вашего врача.
🥣 При неэффективности всего - всегда есть вариант установки эзофагостомы.
После стабилизации аппетита - либо перейти сначала на привычный корм и затем вводить диету, либо сразу вводить диету ПОСТЕПЕННО (в течение 2-4 недель повышать количество нового корма (диеты), одновременно снижая количество старого корма в порции).
НЕЛЬЗЯ: авокадо, какаосодержащие продукты, кофеинсодержащие продукты, изюм, виноград, черная смородина, алкогольная продукция, жареное, жирное, со специями, с костями, лук, чеснок.
🥣 Предлагать любимую еду, разные корма (в т.ч. корма для котят/щенков, деревенские лакомства “домашние обеды”, различных фирм “супчики” для кошек, вискас, фрискас, китикет, шеба, вкусвилл, четвероногий гурман и т.д.) мягкие и сухие, можно подмешивать немного в основную еду или до восстановления аппетита полностью менять рацион;
🥣 Если мягкие то разной консистенции - соус / кусочки / паштеты (осторожно, на мягкие корма бывает диарея!);
🥣 Можно предлагать тёплое детское питание (Тёма / Агуша), но долго такое питание использовать нельзя;
🥣 Предлагать корма для животных в послеоперационном периоде: Hills a/d, Royal Canin Recovery, Purina CN, Farmina Convalescence, Monge Recovery и тп, теплыми, в виде паштета;
🥣 Еду желательно подогревать, так она будет более привлекательной (после микроволновки еду мы тщательно перемешиваем!!!);
🥣 Можно присыпать небольшой щепоткой порошка мататаби и перемешать для стимуляции интереса к еде (+ снижает уровень стресса);
🥣 Щепотка пивных дрожжей, сухого молока, детской смеси - небольшая, для запаха, можно посыпать на еду и перемешать или не перемешивать;
🥣 Можно предлагать натуральное питание, мясо, фарш, любимые овощи (если известны предпочтения), можно привлекать небольшими кусочками сосисок и т.д.;
🥣 Можно попробовать повышать привлекательность еды добавками (еда с добавкой прокисает за 6-8 часов, не забывать убирать!): сок из консервов с тунцом, креветки или креветочный отвар, куриный бульон нежирный, рыбный бульон;
🥣 Можно использовать добавку Purina FortiFlora (порошок) по 1 пакетику в сутки максимум, посыпать еду или подмешивать в еду, а так же различные ветеринарные топпинги в качестве добавки к корму (пробовать разные вкусы и консистенции - мягкие, сухие) - всё это можно добавлять понемногу, как приправу;
🥣 Можно использовать добавку Viyo (жидкость с привлекательным запахом) по 1 пакетику в сутки (так же делить на количество кормлений);
🥣 Можно посыпать еду щепоткой сухого корма для рыбок (цветные хлопья или гаммарус), перетирая корм в порошок предварительно;
🥣 Можно подмешивать несколько капель растительного, тыквенного, оливкового масла в еду для усиления привлекательности (аккуратно при заболеваниях желудочно-кишечного тракта);
🥣 Можно взять любую печень, сварить её обязательно и сделать фарш / измельчить блендером и добавлять по 1/4-1/2 чайной ложки к еде для увеличения привлекательности пищи, коротким курсом (не более пары недель подряд);
🥣 Можно попробовать добавить к еде варёные яйца или варёное мясо в виде фарша в небольшом количестве, 1/4-1/2 ч.л.;
🥣 Расставьте миски разной формы, глубины и из разного материала с разными кормами и добавками по дому и посмотрите что выберет, не забывайте что через 4-6 часов влажный корм в миске пропадёт;
🥣 При отсутствии улучшения самостоятельного аппетита можно использовать стимуляторы аппетита (Миртазапин), но строго под контролем вашего врача.
🥣 При неэффективности всего - всегда есть вариант установки эзофагостомы.
После стабилизации аппетита - либо перейти сначала на привычный корм и затем вводить диету, либо сразу вводить диету ПОСТЕПЕННО (в течение 2-4 недель повышать количество нового корма (диеты), одновременно снижая количество старого корма в порции).
НЕЛЬЗЯ: авокадо, какаосодержащие продукты, кофеинсодержащие продукты, изюм, виноград, черная смородина, алкогольная продукция, жареное, жирное, со специями, с костями, лук, чеснок.
Есть ещё такая штука как рефидинг-синдром.
Если просто: это быстрая гибель при возобновлении кормления после длительного голодания.
Рефидинг-синдром хорошо описан у людей и на самом деле обнаружен не так давно, лет 70 назад. Случаи внезапной смерти истощенных людей после возобновления кормления известны на примере узников концлагерей, блокадников, пленников. Хотя существовал всегда, конечно, просто не изучали. И сейчас про него мало известно, хотя в человеческой медицине треть пациентов ОРИТ в тяжёлом состоянии подвержена этому синдрому.
📌 Основа патогенеза РФС — выраженные водно-электролитные и метаболические нарушения, провоцируемые возобновлением питания, на фоне истощения запасов калия, магния, фосфора, нутриентов, приводящие к полиорганной недостаточности. Происходит это потому что при длительном голодании организм перестраивается на другой тип метаболизма (с углеводного на жировой), приспосабливается, клетки теряют фосфор, магний, калий, истощаются запасы витаминов. Когда возобновляется питание - резко возвращается углеводный тип метаболизма и это нарушает все процессы обмена веществ, установившиеся в истощенном организме.
📌 Развивается РФС через 2-5 дней после начала нормального питания. Что начинает происходить:
- нарушение функции сердечно-сосудистлой системы (аритмии, острая сердечная недостаточность, периферические отёки, отёк лёгких)
- респираторные проявления (тахипноэ или угнетение дыхания)
- нарушение функции пищеварения (рвота, метеоризм, атония ЖКТ)
- неврологические проявления (судороги, тремор, нарушение сознания, отек головного мозга, кома)
- гемолитическая анемия, нарушение свёртываемости крови
- развитие сепсиса
- мышечная слабость, параличи
- и так далее вплоть до летального исхода на фоне полиорганной недостаточности.
❗️ Это одна из причин, по которым нельзя давать животным длительно голодать, а затем резко возобновлять кормление на радостях что появился аппетит. Питание после длительного голода выводится аккуратно и под пристальным контролем. ❗️
Если просто: это быстрая гибель при возобновлении кормления после длительного голодания.
Рефидинг-синдром хорошо описан у людей и на самом деле обнаружен не так давно, лет 70 назад. Случаи внезапной смерти истощенных людей после возобновления кормления известны на примере узников концлагерей, блокадников, пленников. Хотя существовал всегда, конечно, просто не изучали. И сейчас про него мало известно, хотя в человеческой медицине треть пациентов ОРИТ в тяжёлом состоянии подвержена этому синдрому.
📌 Основа патогенеза РФС — выраженные водно-электролитные и метаболические нарушения, провоцируемые возобновлением питания, на фоне истощения запасов калия, магния, фосфора, нутриентов, приводящие к полиорганной недостаточности. Происходит это потому что при длительном голодании организм перестраивается на другой тип метаболизма (с углеводного на жировой), приспосабливается, клетки теряют фосфор, магний, калий, истощаются запасы витаминов. Когда возобновляется питание - резко возвращается углеводный тип метаболизма и это нарушает все процессы обмена веществ, установившиеся в истощенном организме.
📌 Развивается РФС через 2-5 дней после начала нормального питания. Что начинает происходить:
- нарушение функции сердечно-сосудистлой системы (аритмии, острая сердечная недостаточность, периферические отёки, отёк лёгких)
- респираторные проявления (тахипноэ или угнетение дыхания)
- нарушение функции пищеварения (рвота, метеоризм, атония ЖКТ)
- неврологические проявления (судороги, тремор, нарушение сознания, отек головного мозга, кома)
- гемолитическая анемия, нарушение свёртываемости крови
- развитие сепсиса
- мышечная слабость, параличи
- и так далее вплоть до летального исхода на фоне полиорганной недостаточности.
❗️ Это одна из причин, по которым нельзя давать животным длительно голодать, а затем резко возобновлять кормление на радостях что появился аппетит. Питание после длительного голода выводится аккуратно и под пристальным контролем. ❗️
Проблемы, к которым могут быть предрасположены домашние животные с ожирением: ортопедические заболевания, сахарный диабет, кардиореспираторные заболевания, расстройства мочеиспускания, репродуктивные расстройства, неоплазия, жировая дистрофия печени, дерматологические заболевания и высокие анестезиологические риски при проведении различного рода операций. 🩺
Расскажу вам почему ожирение это плохо для респираторной системы и наркоза. 🫁
Жировая ткань есть везде. Жир откладывается не только на боках, но и в брюшной полости, и в грудной. Да. В грудной полости есть такое замечательное место как средостение. Это область между лёгкими, там расположены крупные сосуды, лимфатические узлы, трахея, пищевод, нервные стволы и всё это окружено жировой тканью. И объём этой жировой ткани при ожирении увеличивается пропорционально объёму жира на боках. И вся эта масса начинает давить:
1⃣ на легкие, снижая их объем, а ведь чем больше масса тела, тем больше надо кислорода, а дышать НЕКУДА да и продуктивность дыхания страдает, жирок на грудной клетке не дает ей хорошо расправлять лёгкие;
2⃣ на главные бронхи, что затрудняет отток слизи, а это является фактором развития хронического бронхита и не дает респираторной системе избавляться от попавших в неё бактерий, а это грозит осложнениями в виде инфекции;
3⃣ на трахею, что вызывает или усугубляет ее сужение (коллапс).
И ещё на сердце сверху приседает. 🫀
❗ При ожирении всегда повышены анестезиологические риски, животные не могут адекватно самостоятельно себя продышать, им приходится помогать (ИВЛ) чтобы организм не страдал от кислородного голодания. Если не помогать, то в дальнейшем можно ожидать отсроченные осложнения, например, голодающие почки - развитие ХБП в дальнейшем или в ближайшем - острой почечной недостаточности, если было сильно голодно. Голодный кишечник - атония и проблемы с аппетитом, эвакуацией. И так далее.
Ну и помимо всего, жировая ткань продуцирует ряд гормонов, цитокины (такие как фактор некроза опухоли). Больше жира - больше продукция. Переизбыток гормонов и цитокинов к хорошему не приводит.
Ну что, "котика должно быть много"? (с) 😺
Относится это всё и к собакам, и к кошкам. Да ко всем теплокровным.
Борьба с ожирением проста:
1️⃣ Увеличить физическую активность;
2️⃣ Снизить количество еды или (правильнее) перейти на рацион для снижения веса и правильно им кормить (то есть давать суточную норму такого рациона строго на вес, взвешивать каждые 2 недели и корректировать количество еды в соответствии с весом);
3️⃣ Убрать “жалельщиков” или перевоспитать их.
Третий пункт самый сложный. 😅
Правда, не всегда получается реально снизить вес. Есть животные которым ну никак не удаётся похудеть, даже если хозяева делают всё правильно.
Расскажу вам почему ожирение это плохо для респираторной системы и наркоза. 🫁
Жировая ткань есть везде. Жир откладывается не только на боках, но и в брюшной полости, и в грудной. Да. В грудной полости есть такое замечательное место как средостение. Это область между лёгкими, там расположены крупные сосуды, лимфатические узлы, трахея, пищевод, нервные стволы и всё это окружено жировой тканью. И объём этой жировой ткани при ожирении увеличивается пропорционально объёму жира на боках. И вся эта масса начинает давить:
1⃣ на легкие, снижая их объем, а ведь чем больше масса тела, тем больше надо кислорода, а дышать НЕКУДА да и продуктивность дыхания страдает, жирок на грудной клетке не дает ей хорошо расправлять лёгкие;
2⃣ на главные бронхи, что затрудняет отток слизи, а это является фактором развития хронического бронхита и не дает респираторной системе избавляться от попавших в неё бактерий, а это грозит осложнениями в виде инфекции;
3⃣ на трахею, что вызывает или усугубляет ее сужение (коллапс).
И ещё на сердце сверху приседает. 🫀
❗ При ожирении всегда повышены анестезиологические риски, животные не могут адекватно самостоятельно себя продышать, им приходится помогать (ИВЛ) чтобы организм не страдал от кислородного голодания. Если не помогать, то в дальнейшем можно ожидать отсроченные осложнения, например, голодающие почки - развитие ХБП в дальнейшем или в ближайшем - острой почечной недостаточности, если было сильно голодно. Голодный кишечник - атония и проблемы с аппетитом, эвакуацией. И так далее.
Ну и помимо всего, жировая ткань продуцирует ряд гормонов, цитокины (такие как фактор некроза опухоли). Больше жира - больше продукция. Переизбыток гормонов и цитокинов к хорошему не приводит.
Ну что, "котика должно быть много"? (с) 😺
Относится это всё и к собакам, и к кошкам. Да ко всем теплокровным.
Борьба с ожирением проста:
1️⃣ Увеличить физическую активность;
2️⃣ Снизить количество еды или (правильнее) перейти на рацион для снижения веса и правильно им кормить (то есть давать суточную норму такого рациона строго на вес, взвешивать каждые 2 недели и корректировать количество еды в соответствии с весом);
3️⃣ Убрать “жалельщиков” или перевоспитать их.
Третий пункт самый сложный. 😅
Правда, не всегда получается реально снизить вес. Есть животные которым ну никак не удаётся похудеть, даже если хозяева делают всё правильно.
Вторичный алиментарный гиперпаратиреоз в основном поражает котят в возрасте от нескольких недель до 6-7 месяцев. Вторичный гиперпаратиреоз может (редко) встречаться так же и у взрослых животных с индивидуальными особенностями усвоения кальция при его дефиците в рационе. Причинами могут быть: заболевания щитовидной железы, хроническая почечная недостаточность, патологии желудочно-кишечного тракта, гельминтозы, несбалансированный рацион.
Но сейчас речь будет о малышах-котятах. 🐱
В основе проблемы чаще всего лежит неправильное, несбалансированное питание.
Сбалансированное питание – одно из важнейших условий обеспечения здоровья и полноценного развития животных. Сбалансированным может быть как готовый рацион (сухие корма), так и натуральный рацион. Выбор типа питания полностью зависит от желаний и возможности хозяина котёнка, я не буду призывать кормить чем-то определённым, меня лично устраивает любой тип рациона, если он полноценный. 🥣
⚫ Кошек достаточно часто кормят только мясом. В худшем случае печенью, но это совсем беда, кошкам нельзя печень (гипервитаминоз А - штука очень неприятная). Диета, основу которой составляет мясо, содержит большое количество фосфора (одна из причин, почему мы ограничиваем мясо кошкам с хронической болезнью почек), но крайне бедна кальцием.
⚫ Низкий уровень кальция в рационе приводит к снижению уровня кальция в крови, что приводит к повышенной выработке паратгормона паращитовидной железой. Под действием этого гормона начинается усиленное выведение кальция из костей скелета и передача его в кровяное русло для поддержания нормального состава крови. Разрушение костей происходит быстрее образования новой костной ткани. Кости истончаются, становятся хрупкими. Избыток фосфора сильнее усугубляет проблему, т.к. мешает нормальному усвоению кальция в кишечнике. Появляется дискомфорт и боль, ведь при каждом напряжении кости трескаются (причём, трещинок много и они далеко не все видны на рентгене) и ломаются, позвоночник искривляется. Ниже приложу два снимка, сверху - нормальные кости (там проблема в другом), снизу - алиментарный гипопаратиреоз, тонкие хрупкие прозрачные кости, искривление позвоночника. 🩻
🐾 Симптомы:
Сначала у котенка появляется ощущение болезненности, дискомфорта, слабость. Он меньше играет, старается аккуратнее двигаться. Иногда доходит до того, что котенку больно, когда его трогают, он старается избегать контакта с руками, вплоть до проявления агрессивности. Основной и самый видимый признак - хромота - проявляется в результате той же болезненности в костях и мышцах. При этом кости становятся мягкими, будто тугой пластилин. Последнее утверждение нежелательно проверять самостоятельно - чревато переломами.
Закономерным итогом заболевания являются множественные переломы, трещины костей, а так же из-за того, что поражаются и кости позвоночника, могут возникать парезы/параличи конечностей, недержание мочи и кала или, наоборот, запоры и вздутие живота. Так же при отсутствии лечения имеют место деформация лап и грудной клетки, искривление позвоночника, нарушение смены и роста зубов. И отставание в росте, конечно.
🐾 Диагностика:
"Золотым стандартом" диагностики вторичного алиментарного гиперпаратиреоза является рентген и выяснение типа питания у владельца. В крови уровень фосфора и кальция скорее всего будет в норме (кроме самых тяжёлых случаев).
На рентгеновском снимке мы видим истонченные, "прозрачные" кости, с пониженной плотностью. Иногда плотность костей сравнима с плотностью окружающих тканей. Можно разглядеть патологические переломы, иногда уже сросшиеся, крупные трещины (мелкие есть, но не видно), деформацию костей. В тяжелых случаях или при неврологических нарушениях можно видеть переломы и искривление позвоночника, деформацию позвонков, переполненные мочевой пузырь и кишечник.
Диагностика обязательна, ведь только на основании симптомов такой диагноз не ставится, т.к. причин хромоты у котят может быть множество, начиная от вирусных заболеваний и заканчивая травмами.
🐾 Лечение:
На ранних стадиях заболевания прогнозы благоприятные.
Основой лечения является перевод котенка на промышленные корма супер-премиум класса или сбалансированное натуральное питание с добавлением всех необходимых витаминов и микроэлементов. Обычно месяц правильного питания и лечения приводит организм в норму.
А так же важно ограничение подвижности, обезболивание, кальций (в инъекциях усваивается лучше), лечение ортопедических и неврологических проблем, слабительные при запорах.
🩹 Возможные последствия:
Задержка роста, деформация тазовых костей, что может приводить к затрудненной дефекации (запоры), мочеиспусканию, рожать таким кошкам не рекомендуется. Деформация грудной клетки может приводить к хроническим заболеваниям дыхательной системы. Неврологические проблемы могут сохраняться всю жизнь. Могут быть хронические боли из-за большого количества повреждений и неправильно сросшихся костей, проблемы с суставами. В тяжёлых случаях длительность жизни кошки составляет всего год-два.
😺 Иногда алиментарный гипопаратиреоз протекает незаметно, и лишь на рентгене у уже взрослой кошки можно заметить старые сросшиеся переломы и трещины. Это если сильно повезёт.
Кормите котиков правильно. 🐈
Но сейчас речь будет о малышах-котятах. 🐱
В основе проблемы чаще всего лежит неправильное, несбалансированное питание.
Сбалансированное питание – одно из важнейших условий обеспечения здоровья и полноценного развития животных. Сбалансированным может быть как готовый рацион (сухие корма), так и натуральный рацион. Выбор типа питания полностью зависит от желаний и возможности хозяина котёнка, я не буду призывать кормить чем-то определённым, меня лично устраивает любой тип рациона, если он полноценный. 🥣
⚫ Кошек достаточно часто кормят только мясом. В худшем случае печенью, но это совсем беда, кошкам нельзя печень (гипервитаминоз А - штука очень неприятная). Диета, основу которой составляет мясо, содержит большое количество фосфора (одна из причин, почему мы ограничиваем мясо кошкам с хронической болезнью почек), но крайне бедна кальцием.
⚫ Низкий уровень кальция в рационе приводит к снижению уровня кальция в крови, что приводит к повышенной выработке паратгормона паращитовидной железой. Под действием этого гормона начинается усиленное выведение кальция из костей скелета и передача его в кровяное русло для поддержания нормального состава крови. Разрушение костей происходит быстрее образования новой костной ткани. Кости истончаются, становятся хрупкими. Избыток фосфора сильнее усугубляет проблему, т.к. мешает нормальному усвоению кальция в кишечнике. Появляется дискомфорт и боль, ведь при каждом напряжении кости трескаются (причём, трещинок много и они далеко не все видны на рентгене) и ломаются, позвоночник искривляется. Ниже приложу два снимка, сверху - нормальные кости (там проблема в другом), снизу - алиментарный гипопаратиреоз, тонкие хрупкие прозрачные кости, искривление позвоночника. 🩻
🐾 Симптомы:
Сначала у котенка появляется ощущение болезненности, дискомфорта, слабость. Он меньше играет, старается аккуратнее двигаться. Иногда доходит до того, что котенку больно, когда его трогают, он старается избегать контакта с руками, вплоть до проявления агрессивности. Основной и самый видимый признак - хромота - проявляется в результате той же болезненности в костях и мышцах. При этом кости становятся мягкими, будто тугой пластилин. Последнее утверждение нежелательно проверять самостоятельно - чревато переломами.
Закономерным итогом заболевания являются множественные переломы, трещины костей, а так же из-за того, что поражаются и кости позвоночника, могут возникать парезы/параличи конечностей, недержание мочи и кала или, наоборот, запоры и вздутие живота. Так же при отсутствии лечения имеют место деформация лап и грудной клетки, искривление позвоночника, нарушение смены и роста зубов. И отставание в росте, конечно.
🐾 Диагностика:
"Золотым стандартом" диагностики вторичного алиментарного гиперпаратиреоза является рентген и выяснение типа питания у владельца. В крови уровень фосфора и кальция скорее всего будет в норме (кроме самых тяжёлых случаев).
На рентгеновском снимке мы видим истонченные, "прозрачные" кости, с пониженной плотностью. Иногда плотность костей сравнима с плотностью окружающих тканей. Можно разглядеть патологические переломы, иногда уже сросшиеся, крупные трещины (мелкие есть, но не видно), деформацию костей. В тяжелых случаях или при неврологических нарушениях можно видеть переломы и искривление позвоночника, деформацию позвонков, переполненные мочевой пузырь и кишечник.
Диагностика обязательна, ведь только на основании симптомов такой диагноз не ставится, т.к. причин хромоты у котят может быть множество, начиная от вирусных заболеваний и заканчивая травмами.
🐾 Лечение:
На ранних стадиях заболевания прогнозы благоприятные.
Основой лечения является перевод котенка на промышленные корма супер-премиум класса или сбалансированное натуральное питание с добавлением всех необходимых витаминов и микроэлементов. Обычно месяц правильного питания и лечения приводит организм в норму.
А так же важно ограничение подвижности, обезболивание, кальций (в инъекциях усваивается лучше), лечение ортопедических и неврологических проблем, слабительные при запорах.
🩹 Возможные последствия:
Задержка роста, деформация тазовых костей, что может приводить к затрудненной дефекации (запоры), мочеиспусканию, рожать таким кошкам не рекомендуется. Деформация грудной клетки может приводить к хроническим заболеваниям дыхательной системы. Неврологические проблемы могут сохраняться всю жизнь. Могут быть хронические боли из-за большого количества повреждений и неправильно сросшихся костей, проблемы с суставами. В тяжёлых случаях длительность жизни кошки составляет всего год-два.
😺 Иногда алиментарный гипопаратиреоз протекает незаметно, и лишь на рентгене у уже взрослой кошки можно заметить старые сросшиеся переломы и трещины. Это если сильно повезёт.
Кормите котиков правильно. 🐈
Пищевая избирательность: почему животные (чаще кошки и мелкие собаки) могут плохо кушать при внешнем благополучии. ❓
✅ Изменение пищевого поведения, например, отказ от привычного корма или снижение интереса к нему, с удовольствием ест новый корм какое-то время, затем снова отказ и новый корм и так кругу - это симптом. Его происхождение связано с дискомфортом, который ассоциируется у пациента с приёмом пищи. Например, лёгкая тошнота или спазмы после еды, а может быть и боль, которые усиливаются после приёма пищи. Естественно, кушать на этом фоне не очень хочется.
✅ За таким симптомом обычно стоит конкретная причина: гастрит, воспалительное заболевание кишечника, хронический панкреатит, холецистит.
✅ Причем, пищевая избирательность может быть как единственным симптомом, так и осложняться периодической рвотой, эпизодами размягчения стула во второй и последующей фракциях (первая дефекация нормальная, а дальше стул мягкий или жидкий), эпизодами урчания в животике и метеоризма и т.п.
И это - не вариант нормы. Это - симптом заболевания #ЖКТ , которое стоит выявить и лечить.
Но бывают просто капризные животные, о том почему они могут капризничать чуть позже.
✅ Изменение пищевого поведения, например, отказ от привычного корма или снижение интереса к нему, с удовольствием ест новый корм какое-то время, затем снова отказ и новый корм и так кругу - это симптом. Его происхождение связано с дискомфортом, который ассоциируется у пациента с приёмом пищи. Например, лёгкая тошнота или спазмы после еды, а может быть и боль, которые усиливаются после приёма пищи. Естественно, кушать на этом фоне не очень хочется.
✅ За таким симптомом обычно стоит конкретная причина: гастрит, воспалительное заболевание кишечника, хронический панкреатит, холецистит.
✅ Причем, пищевая избирательность может быть как единственным симптомом, так и осложняться периодической рвотой, эпизодами размягчения стула во второй и последующей фракциях (первая дефекация нормальная, а дальше стул мягкий или жидкий), эпизодами урчания в животике и метеоризма и т.п.
И это - не вариант нормы. Это - симптом заболевания #ЖКТ , которое стоит выявить и лечить.
Но бывают просто капризные животные, о том почему они могут капризничать чуть позже.
Бывает нередко такая жалоба на приеме: «он(а) совсем ничего не ест!»
Под ней может скрываться как полный отказ от еды (и тогда надо искать причину – системные заболевания, травмы, острые или критические состояния, боль, гиперметаболический синдром, болезни зубов и так далее), так и капризный аппетит или аппетит не всегда когда предложит еду владелец. То есть – дали утром – поел, дали вечером – отказался. Или днем не хочет перекусить. Или хочет, но не привычный рацион.
⬇️ Я буду говорить о ЗДОРОВЫХ собаках и кошках с капризным аппетитом. То есть – все заболевания точно исключены, точно не больно, точно нет никаких патологических причин, точно с зубами всё ок.
🐕 Итак, почему может капризничать с едой здоровая собака:
🟢 Стресс, шквал эмоций (гости, выставки, дрессировки, перевозбуждение и т.д).
🟢 Несоответствующий типу животного тип рациона (веганские корма) или добавки, влияющие негативно на вкус еды.
🟢 Физиологическое снижение сенсорного восприятия в пожилом возрасте, когнитивная дисфункция.
🟢 Неподходящая посуда (неприятный запах, моющее средство).
🟢 Внешние раздражители около места кормления (шумные приборы, горячая батарея).
🟢 Привлечение внимания владельца или попрошайничество. Например, если собака знает что при отказе от привычного корма будет предложено что-то повкуснее – конечно, она может манипулировать.
🟢 Неверная оценка объема пищи, например, собаке дают много еды, и она просто наедается за один раз в день и больше ей не нужно или после активной дрессировки с большим количеством лакомств.
🟢 Замещение внимания владельца едой при недостаточном общении. Собаки – очень социальные животные. И если они знают, что получат внимание (над ними будут хлопотать) при отказе от еды и им в повседневной жизни внимания не хватает – могут пользоваться.
🟢 Травма едой (укол косточкой во время кормления, например) или во время еды (дали по попе, сделали больно, испугали).
🟢 А бывают просто ОЧЕНЬ привередливые к еде собаки.
🟢 Или те, кто ест где-то ещё, будь то угощения или мусорное ведро.
🐈 Почему может капризничать с едой здоровая кошка:
🟡 Негативная ассоциация с приемом пищи (травма / испуг во время еды, шумные приборы, боль при кормлении даже разовая).
🟡 Стресс, конкуренция за еду (другие кошки обижают), нарушение пищевого поведения, когнитивная дисфункция, физиологическое снижение восприятия вкуса и запаха с возрастом.
🟡 Эффект монотонности кошек (у некоторых кошек есть потребность в разнообразии вкусов и запахов пищи и если постоянно кормить одним и тем же (что, конечно, хорошо, но не всегда получается) – то вкусовая привлекательность такой еды будет постепенно снижаться и кошка будет кушать все меньше и меньше, до отказа).
🟡 Не нравится вкус или консистенция корма. Или разонравились. Вот бывает. Аж до отвращения к еде могут разонравиться.
🟡 В еде попалось что-то горькое, например, когда пытаются дать таблетку в еде.
🟡 Слишком холодная пища! Рефлекторная рвота на холодную еду = неприятная ассоциация = отказ.
🟡 Неподходящее расположение мисок (проходные или шумные места, близость к лотку или спальному месту).
🟡 Неподходящая посуда – маленькая, узкая и края задевают вибриссы (усы), глубокая, неприятно пахнущая.
🟡 Уже где-то поела.
Про сложные отношения кошек с аппетитом я уже писала тут (https://t.me/ksanvet/694) и тут (https://t.me/ksanvet/1073).
✅ Зная возможные причины можно пробовать работать над аппетитом.
❓ Есть у вас капризули?))
У меня вот есть. Лёва не ест, пока с миской не проведут ритуал: надо наложить еды, затем лекарства, затем залить водой и сверху добавить малюсенькую вкусняшку - тогда съедается всё. Никак не корректирую, не вижу смысла, мне прикольно как он каждый раз этого ждёт. ❤
Под ней может скрываться как полный отказ от еды (и тогда надо искать причину – системные заболевания, травмы, острые или критические состояния, боль, гиперметаболический синдром, болезни зубов и так далее), так и капризный аппетит или аппетит не всегда когда предложит еду владелец. То есть – дали утром – поел, дали вечером – отказался. Или днем не хочет перекусить. Или хочет, но не привычный рацион.
⬇️ Я буду говорить о ЗДОРОВЫХ собаках и кошках с капризным аппетитом. То есть – все заболевания точно исключены, точно не больно, точно нет никаких патологических причин, точно с зубами всё ок.
🐕 Итак, почему может капризничать с едой здоровая собака:
🟢 Стресс, шквал эмоций (гости, выставки, дрессировки, перевозбуждение и т.д).
🟢 Несоответствующий типу животного тип рациона (веганские корма) или добавки, влияющие негативно на вкус еды.
🟢 Физиологическое снижение сенсорного восприятия в пожилом возрасте, когнитивная дисфункция.
🟢 Неподходящая посуда (неприятный запах, моющее средство).
🟢 Внешние раздражители около места кормления (шумные приборы, горячая батарея).
🟢 Привлечение внимания владельца или попрошайничество. Например, если собака знает что при отказе от привычного корма будет предложено что-то повкуснее – конечно, она может манипулировать.
🟢 Неверная оценка объема пищи, например, собаке дают много еды, и она просто наедается за один раз в день и больше ей не нужно или после активной дрессировки с большим количеством лакомств.
🟢 Замещение внимания владельца едой при недостаточном общении. Собаки – очень социальные животные. И если они знают, что получат внимание (над ними будут хлопотать) при отказе от еды и им в повседневной жизни внимания не хватает – могут пользоваться.
🟢 Травма едой (укол косточкой во время кормления, например) или во время еды (дали по попе, сделали больно, испугали).
🟢 А бывают просто ОЧЕНЬ привередливые к еде собаки.
🟢 Или те, кто ест где-то ещё, будь то угощения или мусорное ведро.
🐈 Почему может капризничать с едой здоровая кошка:
🟡 Негативная ассоциация с приемом пищи (травма / испуг во время еды, шумные приборы, боль при кормлении даже разовая).
🟡 Стресс, конкуренция за еду (другие кошки обижают), нарушение пищевого поведения, когнитивная дисфункция, физиологическое снижение восприятия вкуса и запаха с возрастом.
🟡 Эффект монотонности кошек (у некоторых кошек есть потребность в разнообразии вкусов и запахов пищи и если постоянно кормить одним и тем же (что, конечно, хорошо, но не всегда получается) – то вкусовая привлекательность такой еды будет постепенно снижаться и кошка будет кушать все меньше и меньше, до отказа).
🟡 Не нравится вкус или консистенция корма. Или разонравились. Вот бывает. Аж до отвращения к еде могут разонравиться.
🟡 В еде попалось что-то горькое, например, когда пытаются дать таблетку в еде.
🟡 Слишком холодная пища! Рефлекторная рвота на холодную еду = неприятная ассоциация = отказ.
🟡 Неподходящее расположение мисок (проходные или шумные места, близость к лотку или спальному месту).
🟡 Неподходящая посуда – маленькая, узкая и края задевают вибриссы (усы), глубокая, неприятно пахнущая.
🟡 Уже где-то поела.
Про сложные отношения кошек с аппетитом я уже писала тут (https://t.me/ksanvet/694) и тут (https://t.me/ksanvet/1073).
✅ Зная возможные причины можно пробовать работать над аппетитом.
❓ Есть у вас капризули?))
У меня вот есть. Лёва не ест, пока с миской не проведут ритуал: надо наложить еды, затем лекарства, затем залить водой и сверху добавить малюсенькую вкусняшку - тогда съедается всё. Никак не корректирую, не вижу смысла, мне прикольно как он каждый раз этого ждёт. ❤
Вопрос на приёме: собака худеет на хорошем питании. Пациент - бернский зенненхунд среднего возраста, никаких заболеваний не выявлено, активный, рацион - уже полгода натуралка (мясо, овощи, витамины, немного круп, рассчитали сами), по телосложению близок к борзой. То есть - сильно тощий. Похудел примерно месяца 2-3 назад и держит один тощий вес.
Ответ крылся в соотношении активность собаки / количество еды. Бедняга просто недоедал. И был постоянно голодным. Мы увеличили количество еды и он уже через 2 месяца был похож на нормальную собаку, а не на скелет.
Но на самом деле, если собака худеет при сохраненном аппетите, могут быть разные причины:
1️⃣ Несбалансированный рацион
2️⃣ Недостаточное кормление на ЖЕЛАЕМЫЙ 🔤🔤🔤 вес
3️⃣ Питание не соответствует активности
4️⃣ Питание не соответствует темпераменту
5️⃣ Заболевания ЖКТ (не обязательно должны проявляться какими-то ещё симптомами)
6️⃣ Любые патологии, которые сопровождаются болью
7️⃣ Новообразования / неоплазии
8️⃣ Заболевания сердца и сердечно-сосудистой системы
9️⃣ Эндокринная недостаточность поджелудочной железы.
Да и в целом - любые хронические заболевания могут вызвать снижение веса.
Ответ крылся в соотношении активность собаки / количество еды. Бедняга просто недоедал. И был постоянно голодным. Мы увеличили количество еды и он уже через 2 месяца был похож на нормальную собаку, а не на скелет.
Но на самом деле, если собака худеет при сохраненном аппетите, могут быть разные причины:
1️⃣ Несбалансированный рацион
2️⃣ Недостаточное кормление на ЖЕЛАЕМЫЙ 🔤🔤🔤 вес
3️⃣ Питание не соответствует активности
4️⃣ Питание не соответствует темпераменту
5️⃣ Заболевания ЖКТ (не обязательно должны проявляться какими-то ещё симптомами)
6️⃣ Любые патологии, которые сопровождаются болью
7️⃣ Новообразования / неоплазии
8️⃣ Заболевания сердца и сердечно-сосудистой системы
9️⃣ Эндокринная недостаточность поджелудочной железы.
Да и в целом - любые хронические заболевания могут вызвать снижение веса.
Итак, немножко про почки и еду. 🩻 🥣
Я периодически буду писать про это, тем более отпуск, так что будет слегка скучно)
Почему же при ХБП нужна диета?
🟠 Улучшение и предотвращение клинических последствий, включая признаки уремии;
🟠 Замедление прогрессирования ХБП;
🟠 Коррекция нарушений электролитного и кислотно-щелочного баланса;
🟠 Поддержание адекватного потребления калорий;
🟠 Ограничение поступления белка (уменьшение содержания азотистых продуктов обмена) - спорный момент, я чуть позже расскажу про это;
🟠 Добавление омега-3 жирных кислот (доказано благотворное влияние на функцию почек);
🟠 Снижения количества поступаемого фосфора (про фосфор уже было и ещё немного будет);
🟠 Контроля уровня калия и натрия (для контроля артериального давления).
То есть в диете, какая бы она ни была, уже готовые рационы или домашние (натуралка) важно - высокая калорийность, умеренное содержание жира (хотя часто диеты все же жирные), витамины, антиоксиданты, омега-3 жирные кислоты, клетчатка для контроля стула и поддержания кишечной микрофлоры, низкий уровень фосфора, при этом адекватный по соотношению уровень кальция.
💡 Кстати, есть исследования, по которым четко прослеживается: кошки и собаки, которые на момент выявления ХБП, имели недостаточную массу тела (низкую - истощение) имели более короткую продолжительность жизни, чем животные с нормальной кондицией или ожирением.
Потеря мышечной массы при ХБП связана с:
1️⃣ саркопенией (возрастная потеря мышечной массы)
2️⃣ кахексией (потеря массы на фоне недоедания, воспалений, системных патологий, интоксикации и т.д.)
3️⃣ снижением потребления белка и аминокислот (вот он спорный момент про который я буду говорить, с одной стороны снизить потребление белка хорошо, а с другой - плохо).
❗ Важно помнить - мы не переводим животных на диеты в остром состоянии и при плохом самочувствии. Мы не вводим диеты во время активной терапии обострения ХБП или других заболеваний. Никаких диет до стабилизации (по крайней мере “почечных” точно)! Мы стараемся не вводить одновременно и диету, и лекарства в еду, особенно если таких несколько, мы стараемся не подкладывать горькие таблетки животным в еду. Это все призвано предотвратить пищевое отрицание.
Если кошка или собака (у кошек это особенно хорошо развито) вдруг соотносит с едой свое плохое самочувствие (у кошек вообще часто еда во всем виновата), если с диетой ассоциируется то что было больно, плохо, стрессово, страшно (стационар) - то маловероятно, что получится ввести диету вообще. Туда же невкусные порошки и горькие таблетки, которые животное вдруг обнаруживает в еде. Да, и у собак такое тоже есть!
🍜 Самое главное - сначала восстановить аппетит. Затем уже потихоньку, постепенно, медленно ввести диету. Можно прям очень медленно, у меня самые упорные и по 3-6 месяцев на диету переползали. И не все переползли, если честно, так как я не всегда её ввожу. Если так посмотреть, треть (а может и больше) моих нефрологических пациентов не получает “почечные” диеты по различным причинам. И так же важно постепенно вводить препараты в еду, если они имеют вкус и запах. Можно начинать с щепотки и постепенно увеличивать количество. Обычно не требуется резкое введение долгосрочных препаратов, которые добавляются в еду (клетчатка, фосфатбиндеры), вполне можно потихоньку, незаметно.
❗ При отказе от еды обычно сначала мы восстанавливаем аппетит, пользуясь всеми возможными способами (я ранее писала шпаргалку по стимуляции аппетита (https://t.me/ksanvet/695)), затем уже начинаем при необходимости постепенный перевод на диету. Нельзя пренебрегать возможностью установки эзофагостомы при полном отказе от еды, это шикарный вариант, особенно для кошек, которым нельзя длительно голодать или недоедать, а принудительное кормление чаще не имеет эффективности и опять же вызывает пищевое отрицание к еде.
🐾 Важно вот что: при ХБП самое страшное - это потеря мышечной массы. Чем быстрее развивается кахексия - тем хуже прогнозы. Поэтому: еда, еда и еще раз еда. И пусть даже это будет не диета или что-то приходится добавлять. Мы кормим не почки, мы кормим животное - цельный организм!
***
Информация от диетолога:
🍜 Что нужно знать про рацион при ХБП, промышленный он или натуральный - без разницы, желаемое содержание некоторых важных составляющих:
Белок (не обязательное условие):
🐶 14–20% для собак
🐱 28–35% для кошек
Фосфор (обязательно):
🐶 0,2–0,5% для собак
🐱 0,3–0,6% для кошек
Натрий (желательно) :
🐶 ≤0,3% для собак
🐱 ≤0,4% для кошек
Калий (желательно + контроль калия крови):
🐶 0,4–0,8% для собак
🐱 0,7–1,2% для кошек
Стоит знать, что дешевые корма низкого качества могут содержать пониженный белок (мол, для почек), но усваиваться он может плохо и будет дефицит. Надо внимательно следить за самочувствием и массой тела. Лучше больше белка и контроль фосфора, чем меньше белка и потеря массы тела.
Я периодически буду писать про это, тем более отпуск, так что будет слегка скучно)
Почему же при ХБП нужна диета?
🟠 Улучшение и предотвращение клинических последствий, включая признаки уремии;
🟠 Замедление прогрессирования ХБП;
🟠 Коррекция нарушений электролитного и кислотно-щелочного баланса;
🟠 Поддержание адекватного потребления калорий;
🟠 Ограничение поступления белка (уменьшение содержания азотистых продуктов обмена) - спорный момент, я чуть позже расскажу про это;
🟠 Добавление омега-3 жирных кислот (доказано благотворное влияние на функцию почек);
🟠 Снижения количества поступаемого фосфора (про фосфор уже было и ещё немного будет);
🟠 Контроля уровня калия и натрия (для контроля артериального давления).
То есть в диете, какая бы она ни была, уже готовые рационы или домашние (натуралка) важно - высокая калорийность, умеренное содержание жира (хотя часто диеты все же жирные), витамины, антиоксиданты, омега-3 жирные кислоты, клетчатка для контроля стула и поддержания кишечной микрофлоры, низкий уровень фосфора, при этом адекватный по соотношению уровень кальция.
💡 Кстати, есть исследования, по которым четко прослеживается: кошки и собаки, которые на момент выявления ХБП, имели недостаточную массу тела (низкую - истощение) имели более короткую продолжительность жизни, чем животные с нормальной кондицией или ожирением.
Потеря мышечной массы при ХБП связана с:
1️⃣ саркопенией (возрастная потеря мышечной массы)
2️⃣ кахексией (потеря массы на фоне недоедания, воспалений, системных патологий, интоксикации и т.д.)
3️⃣ снижением потребления белка и аминокислот (вот он спорный момент про который я буду говорить, с одной стороны снизить потребление белка хорошо, а с другой - плохо).
❗ Важно помнить - мы не переводим животных на диеты в остром состоянии и при плохом самочувствии. Мы не вводим диеты во время активной терапии обострения ХБП или других заболеваний. Никаких диет до стабилизации (по крайней мере “почечных” точно)! Мы стараемся не вводить одновременно и диету, и лекарства в еду, особенно если таких несколько, мы стараемся не подкладывать горькие таблетки животным в еду. Это все призвано предотвратить пищевое отрицание.
Если кошка или собака (у кошек это особенно хорошо развито) вдруг соотносит с едой свое плохое самочувствие (у кошек вообще часто еда во всем виновата), если с диетой ассоциируется то что было больно, плохо, стрессово, страшно (стационар) - то маловероятно, что получится ввести диету вообще. Туда же невкусные порошки и горькие таблетки, которые животное вдруг обнаруживает в еде. Да, и у собак такое тоже есть!
🍜 Самое главное - сначала восстановить аппетит. Затем уже потихоньку, постепенно, медленно ввести диету. Можно прям очень медленно, у меня самые упорные и по 3-6 месяцев на диету переползали. И не все переползли, если честно, так как я не всегда её ввожу. Если так посмотреть, треть (а может и больше) моих нефрологических пациентов не получает “почечные” диеты по различным причинам. И так же важно постепенно вводить препараты в еду, если они имеют вкус и запах. Можно начинать с щепотки и постепенно увеличивать количество. Обычно не требуется резкое введение долгосрочных препаратов, которые добавляются в еду (клетчатка, фосфатбиндеры), вполне можно потихоньку, незаметно.
❗ При отказе от еды обычно сначала мы восстанавливаем аппетит, пользуясь всеми возможными способами (я ранее писала шпаргалку по стимуляции аппетита (https://t.me/ksanvet/695)), затем уже начинаем при необходимости постепенный перевод на диету. Нельзя пренебрегать возможностью установки эзофагостомы при полном отказе от еды, это шикарный вариант, особенно для кошек, которым нельзя длительно голодать или недоедать, а принудительное кормление чаще не имеет эффективности и опять же вызывает пищевое отрицание к еде.
🐾 Важно вот что: при ХБП самое страшное - это потеря мышечной массы. Чем быстрее развивается кахексия - тем хуже прогнозы. Поэтому: еда, еда и еще раз еда. И пусть даже это будет не диета или что-то приходится добавлять. Мы кормим не почки, мы кормим животное - цельный организм!
***
Информация от диетолога:
🍜 Что нужно знать про рацион при ХБП, промышленный он или натуральный - без разницы, желаемое содержание некоторых важных составляющих:
Белок (не обязательное условие):
🐶 14–20% для собак
🐱 28–35% для кошек
Фосфор (обязательно):
🐶 0,2–0,5% для собак
🐱 0,3–0,6% для кошек
Натрий (желательно) :
🐶 ≤0,3% для собак
🐱 ≤0,4% для кошек
Калий (желательно + контроль калия крови):
🐶 0,4–0,8% для собак
🐱 0,7–1,2% для кошек
Стоит знать, что дешевые корма низкого качества могут содержать пониженный белок (мол, для почек), но усваиваться он может плохо и будет дефицит. Надо внимательно следить за самочувствием и массой тела. Лучше больше белка и контроль фосфора, чем меньше белка и потеря массы тела.
Спорный вопрос об ограничении белка при хронической болезни почек.
Проводилось большое количество исследований по поводу ограничения белка при хронической болезни почек у кошек и собак. В основном акцент делался на кошках, как на животных, которым требуется потреблять большое количество белка и которые по сути без белка не могут.
Но, несмотря на все проводимые исследования, вопрос остается открытым. Потому что в одних исследованиях отмечали снижение креатинина и увеличение продолжительности жизни у кошек на диетах с ограничением белка, в других - никакой разницы не было между диетой с ограничением и без него. Но там куча оговорок: если использовали диету с ограничением белка, то это была коммерческая диета, в которой так же снижен фосфор, добавлены витамины, антиоксиданты, омега-3 жирные кислоты, клетчатка, пробиотики. Очень много разных воздействий. И не понятно, точно ли дело именно в ограничении белка, но кмк - не только и в основном роль играл не белок.
🎧 Я не считаю ограничение белка самым важным в лечении ХБП. Объясню почему:
⚪️ Пациенты, которые получают низкобелковую диету, могут терять мышечную массу. А как мы знаем - потеря веса, потеря мышечной массы у животных с ХБП ассоциирована с быстрым усугублением функции почек. Животные должны получать адекватное количество белка и калорий, нельзя сильно ограничивать это все, чтобы животные не худели.
⚪️ Белок снижают для чего? в основном, для того, чтобы уменьшить количество его токсичных метаболитов, поступающих в кровь из кишечника. Эти метаболиты почки выводят плохо при ХБП. Но мы же знаем, что у нас ещё есть микробиом! И мы можем поработать с ним, договориться, подселить бактерий, которые будут продукты азотистого обмена употреблять, скорректировать население кишечника.
⚪️ Нет достоверных данных за влияние белка на поражение почек. Было исследование, где кормили кошек высокобелковой и низкобелковой диетой. И посмотрели, что высокобелковая диета никак не влияла значимо на функцию почек, протеинурию, а на исследовании тканей почек у кошек, которые получали высокобелковую диету, не было выявлено никакого влияния на канальцевые поражения, фиброз и другие структурные повреждения почек.
➡️ По сути - ограничение белка не самое главное. Важно ограничивать ФОСФОР. Важно соблюдать баланс и обеспечивать адекватное потребление калорий. Ну и соотносить это всё со стадией ХБП и пациентом. На 1 и 4 я ещё подумаю - а важно ли нам ограничивать белок, особенно на 4 - там лишь бы ел, лишь бы вес не терял, лишь бы хорошо чувствовал себя, не до диет. А на 2-3 буду смотреть по конкретному пациенту, по его аппетиту, кондиции, сопутствующим заболеваниям.
✅ Единственный вариант, когда мы однозначно на любой стадии пробуем снижать белок для лечения - при протеинурии. Но при этом мы все-равно должны соблюдать хорошую калорийность еды, чтобы пациент не худел.
Протеинурия чаще бывает у собак, реже у кошек. Белок в еде снижается относительно текущего рациона и в зависимости от тяжести протеинурии. Если сразу урезать белок на максимум без оценки первичного рациона, то можно чрезмерно снизить белок и добиться потери мышечной массы. Есть конкретные потребности в потреблении белка у кошек и собак (предпочтителен животный белок или гидролизат, но я ни разу не диетолог и растительным белкам не так чтобы сильно доверяю). Честно говоря, если работает прекрасно медикаментозная терапия, я вообще не урезаю сильно белок в рационе, только контролирую соотношение белок / креатинин мочи.
⬇️ Циферки, стащенные у диетологов - потребности в белке для животных с хронической болезнью почек:
14–20% в рационах для собак
28–35% в рационах для кошек
И оговорочка - стоит помнить, что дешевые корма низкого качества могут содержать желаемый низкий уровень белка, только при этом он будет плохо усваиваться и в итоге мы получаем дефицит.
Если с белком ситуация неоднозначная и как правило в начальной стадии ХБП мы белок не урезаем, то с фосфором - однозначно. Снижение фосфора в рационе - первое что делается при выявлении ХБП любой стадии.
🐾 Потребности в фосфоре для животных с ХБП:
✅ 0,2–0,5% в рационе для собак
✅ 0,3–0,6% в рационе для кошек
Такие показатели фосфора обычно встречаются именно в ренальных кормах и редко можно встретить в повседневных. Если хорошо поискать - можно найти, например, Роял Канин для кошек 12+ - пожалуйста, снижен фосфор до 0,6%. При кормлении натуральным рационом фосфор в продуктах пересчитывает диетолог (он есть и в мясе, и в зерновых, так что там нужно считать именно сумму сухого вещества).
Если белок мы не хотим снижать, а фосфор хотим или если животное категорически никак не переводится на диету - я подключаю фосфатбиндеры. Главное - давать их с едой. 🍜
Помним - нормы фосфора в анализе крови у животных с ХБП отличается от обычных референсов для здоровых животных! Про фосфор и фосфатбиндеры (https://t.me/ksanvet/1759), как водится, я уже писала и есть в библиотеке.
↪ Фосфор - это важно, это один из серьезных факторов прогрессирования ХБП. Никогда нельзя забывать про фосфор. Избыток фосфора неблагоприятно сказывается на почках даже у здоровых животных.
В реальной жизни не всегда получается все идеально, но надо стремиться))
Проводилось большое количество исследований по поводу ограничения белка при хронической болезни почек у кошек и собак. В основном акцент делался на кошках, как на животных, которым требуется потреблять большое количество белка и которые по сути без белка не могут.
Но, несмотря на все проводимые исследования, вопрос остается открытым. Потому что в одних исследованиях отмечали снижение креатинина и увеличение продолжительности жизни у кошек на диетах с ограничением белка, в других - никакой разницы не было между диетой с ограничением и без него. Но там куча оговорок: если использовали диету с ограничением белка, то это была коммерческая диета, в которой так же снижен фосфор, добавлены витамины, антиоксиданты, омега-3 жирные кислоты, клетчатка, пробиотики. Очень много разных воздействий. И не понятно, точно ли дело именно в ограничении белка, но кмк - не только и в основном роль играл не белок.
🎧 Я не считаю ограничение белка самым важным в лечении ХБП. Объясню почему:
⚪️ Пациенты, которые получают низкобелковую диету, могут терять мышечную массу. А как мы знаем - потеря веса, потеря мышечной массы у животных с ХБП ассоциирована с быстрым усугублением функции почек. Животные должны получать адекватное количество белка и калорий, нельзя сильно ограничивать это все, чтобы животные не худели.
⚪️ Белок снижают для чего? в основном, для того, чтобы уменьшить количество его токсичных метаболитов, поступающих в кровь из кишечника. Эти метаболиты почки выводят плохо при ХБП. Но мы же знаем, что у нас ещё есть микробиом! И мы можем поработать с ним, договориться, подселить бактерий, которые будут продукты азотистого обмена употреблять, скорректировать население кишечника.
⚪️ Нет достоверных данных за влияние белка на поражение почек. Было исследование, где кормили кошек высокобелковой и низкобелковой диетой. И посмотрели, что высокобелковая диета никак не влияла значимо на функцию почек, протеинурию, а на исследовании тканей почек у кошек, которые получали высокобелковую диету, не было выявлено никакого влияния на канальцевые поражения, фиброз и другие структурные повреждения почек.
➡️ По сути - ограничение белка не самое главное. Важно ограничивать ФОСФОР. Важно соблюдать баланс и обеспечивать адекватное потребление калорий. Ну и соотносить это всё со стадией ХБП и пациентом. На 1 и 4 я ещё подумаю - а важно ли нам ограничивать белок, особенно на 4 - там лишь бы ел, лишь бы вес не терял, лишь бы хорошо чувствовал себя, не до диет. А на 2-3 буду смотреть по конкретному пациенту, по его аппетиту, кондиции, сопутствующим заболеваниям.
✅ Единственный вариант, когда мы однозначно на любой стадии пробуем снижать белок для лечения - при протеинурии. Но при этом мы все-равно должны соблюдать хорошую калорийность еды, чтобы пациент не худел.
Протеинурия чаще бывает у собак, реже у кошек. Белок в еде снижается относительно текущего рациона и в зависимости от тяжести протеинурии. Если сразу урезать белок на максимум без оценки первичного рациона, то можно чрезмерно снизить белок и добиться потери мышечной массы. Есть конкретные потребности в потреблении белка у кошек и собак (предпочтителен животный белок или гидролизат, но я ни разу не диетолог и растительным белкам не так чтобы сильно доверяю). Честно говоря, если работает прекрасно медикаментозная терапия, я вообще не урезаю сильно белок в рационе, только контролирую соотношение белок / креатинин мочи.
⬇️ Циферки, стащенные у диетологов - потребности в белке для животных с хронической болезнью почек:
14–20% в рационах для собак
28–35% в рационах для кошек
И оговорочка - стоит помнить, что дешевые корма низкого качества могут содержать желаемый низкий уровень белка, только при этом он будет плохо усваиваться и в итоге мы получаем дефицит.
Если с белком ситуация неоднозначная и как правило в начальной стадии ХБП мы белок не урезаем, то с фосфором - однозначно. Снижение фосфора в рационе - первое что делается при выявлении ХБП любой стадии.
🐾 Потребности в фосфоре для животных с ХБП:
✅ 0,2–0,5% в рационе для собак
✅ 0,3–0,6% в рационе для кошек
Такие показатели фосфора обычно встречаются именно в ренальных кормах и редко можно встретить в повседневных. Если хорошо поискать - можно найти, например, Роял Канин для кошек 12+ - пожалуйста, снижен фосфор до 0,6%. При кормлении натуральным рационом фосфор в продуктах пересчитывает диетолог (он есть и в мясе, и в зерновых, так что там нужно считать именно сумму сухого вещества).
Если белок мы не хотим снижать, а фосфор хотим или если животное категорически никак не переводится на диету - я подключаю фосфатбиндеры. Главное - давать их с едой. 🍜
Помним - нормы фосфора в анализе крови у животных с ХБП отличается от обычных референсов для здоровых животных! Про фосфор и фосфатбиндеры (https://t.me/ksanvet/1759), как водится, я уже писала и есть в библиотеке.
↪ Фосфор - это важно, это один из серьезных факторов прогрессирования ХБП. Никогда нельзя забывать про фосфор. Избыток фосфора неблагоприятно сказывается на почках даже у здоровых животных.
В реальной жизни не всегда получается все идеально, но надо стремиться))
Обычно питанию при лечении патологий сердца уделяется довольно мало внимания, основной упор делается на препараты. Есть информация, что некоторые добавки могут опосредованно оказывать очень полезное влияние на сердечно-сосудистую систему.
БАДы? БАДы.
Эффективность полноценно не доказана.
Вот есть исследования, говорящие что да, классно, все работает как надо, а есть исследования, где говорится: что с ними, что без - одинаково. То есть, либо сработает, либо не сработает, отлично что хуже не сделает. Я использую, не в 100% случаев, ситуативно. Если так присмотреться к моим пациентам, то примерно 10-15% получает те или иные добавки дополнительно к основному лечению. В основном при аритмиях.
Что по питанию в целом. Важно при заболеваниях сердца:
1️⃣ Достаточное потребление белка и калорий;
2️⃣ Избегать потерь калия (причина - мочегонные, но не все);
3️⃣ Можно слегка ограничить натрий, но это не обязательно на ранних стадиях, если нет выраженного застоя в малом / большом круге кровообращения;
4️⃣ Обязательно еда должна быть привлекательной для поддержания хорошего аппетита;
5️⃣ Не допускать прогрессирующей потери веса (это сразу плохие прогнозы).
Нет предпочтений по диетам, это могут быть повседневные корма, натуральные рационы (домашнее или “видотипичное” питание) - вообще без разницы (кроме случаев таурин-зависимой ДКМП кошек). Главное соблюдать баланс по калию, натрию, хорошо кушать и получать полный комплекс добавок - аминокислот, витаминов, омега жирных кислот. Есть даже специальные готовые диеты, но я ими ни разу за 11 (почти 12) лет бытности кардиологом не пользовалась. 🐱
По кормовым добавкам, которые могут быть полезны животным с сердечной недостаточностью:
🔘 Витамин С и витамин Е - антиоксиданты (обычно используются вместе)
🔘 Витамины группы В
🔘 Калий при использовании не калийсберегающих диуретиков
🔘 Омега-3 жирные кислоты
🔘 Среднецепочечные жирные кислоты (полезно как при сердечной недостаточности, так и для профилактики / замедления развития когнитивной дисфункции у собак)
🔘 Таурин (у собак редко встречается нехватка таурина, так как их организм способен сам синтезировать его из других аминокислот, у кошек довольно часто)
🔘 L-карнитин (у молодых и здоровых синтезируется в организме, при недостаточном питании или хронических заболеваниях синтез нарушается)
🔘 Аргинин (регулирует давление, улучшает функцию сердца, профилактирует осложнения от гипоксии)
🔘 Коэнзим Q10
Но вот эффективность всех этих добавок под огромным вопросом.
Одно скажу на 100% - они НЕ лечат и никак не заменяют настоящие лекарства. Даже если на упаковке с комплексом этих добавок написано что лечат!
БАДы? БАДы.
Эффективность полноценно не доказана.
Вот есть исследования, говорящие что да, классно, все работает как надо, а есть исследования, где говорится: что с ними, что без - одинаково. То есть, либо сработает, либо не сработает, отлично что хуже не сделает. Я использую, не в 100% случаев, ситуативно. Если так присмотреться к моим пациентам, то примерно 10-15% получает те или иные добавки дополнительно к основному лечению. В основном при аритмиях.
Что по питанию в целом. Важно при заболеваниях сердца:
1️⃣ Достаточное потребление белка и калорий;
2️⃣ Избегать потерь калия (причина - мочегонные, но не все);
3️⃣ Можно слегка ограничить натрий, но это не обязательно на ранних стадиях, если нет выраженного застоя в малом / большом круге кровообращения;
4️⃣ Обязательно еда должна быть привлекательной для поддержания хорошего аппетита;
5️⃣ Не допускать прогрессирующей потери веса (это сразу плохие прогнозы).
Нет предпочтений по диетам, это могут быть повседневные корма, натуральные рационы (домашнее или “видотипичное” питание) - вообще без разницы (кроме случаев таурин-зависимой ДКМП кошек). Главное соблюдать баланс по калию, натрию, хорошо кушать и получать полный комплекс добавок - аминокислот, витаминов, омега жирных кислот. Есть даже специальные готовые диеты, но я ими ни разу за 11 (почти 12) лет бытности кардиологом не пользовалась. 🐱
По кормовым добавкам, которые могут быть полезны животным с сердечной недостаточностью:
🔘 Витамин С и витамин Е - антиоксиданты (обычно используются вместе)
🔘 Витамины группы В
🔘 Калий при использовании не калийсберегающих диуретиков
🔘 Омега-3 жирные кислоты
🔘 Среднецепочечные жирные кислоты (полезно как при сердечной недостаточности, так и для профилактики / замедления развития когнитивной дисфункции у собак)
🔘 Таурин (у собак редко встречается нехватка таурина, так как их организм способен сам синтезировать его из других аминокислот, у кошек довольно часто)
🔘 L-карнитин (у молодых и здоровых синтезируется в организме, при недостаточном питании или хронических заболеваниях синтез нарушается)
🔘 Аргинин (регулирует давление, улучшает функцию сердца, профилактирует осложнения от гипоксии)
🔘 Коэнзим Q10
Но вот эффективность всех этих добавок под огромным вопросом.
Одно скажу на 100% - они НЕ лечат и никак не заменяют настоящие лекарства. Даже если на упаковке с комплексом этих добавок написано что лечат!
Я, конечно, Америку не открою, но хочу напомнить. Если животные находятся на диете, то медикаменты, которые даются с пищей, желательно выбирать либо безвкусные, либо давать с другой, вкусной, едой. Всегда можно слегка отойти от строгой диеты, чтобы дать лекарство с вкусняшкой, кроме случаев пищевой непереносимости или аллергических (когда гастроэнтеролог или дерматолог прям строго запрещает), ну и, наверное, диабетиков.
Если давать лекарства с диетой, то вполне можно вызвать отвращение к этой конкретной еде и у кошек, и у собак. Особенно, если лекарства невкусные. Особенно, если диета нам нужна пожизненно. Раз на раз не приходится, но я всё чаще сталкиваюсь с этим. 😔
Кстати, фосфатбиндеры тоже не обязательно давать прям в моменте, можно в течение получаса после кормления дать, чтобы не привязывать ассоциацию "еда - лекарство". Ну или смешивать с очень вкусненьким и давать после / в середине кормления. 💘
У меня вот владельцы наловчились и приучили котика что когда он поест, получает чайную ложечку ооооочень вкусного мусса, в нем замешан фосфатбиндер и - что самое классное - котик мусс этот БЕЗ биндера никогда не пробовал! Он просто думает что так и должно быть! ❤️
Самое главное найти тот момент, когда и поел, и ещё может вместить вкусняшку. 🧡
Если давать лекарства с диетой, то вполне можно вызвать отвращение к этой конкретной еде и у кошек, и у собак. Особенно, если лекарства невкусные. Особенно, если диета нам нужна пожизненно. Раз на раз не приходится, но я всё чаще сталкиваюсь с этим. 😔
Кстати, фосфатбиндеры тоже не обязательно давать прям в моменте, можно в течение получаса после кормления дать, чтобы не привязывать ассоциацию "еда - лекарство". Ну или смешивать с очень вкусненьким и давать после / в середине кормления. 💘
У меня вот владельцы наловчились и приучили котика что когда он поест, получает чайную ложечку ооооочень вкусного мусса, в нем замешан фосфатбиндер и - что самое классное - котик мусс этот БЕЗ биндера никогда не пробовал! Он просто думает что так и должно быть! ❤️
Самое главное найти тот момент, когда и поел, и ещё может вместить вкусняшку. 🧡
Я хочу немножко обсудить одну важную вещь.
А именно - кормление и то, как кормление помогает лечить болезни. Точнее - коррекция питания. Это часто очень важный пункт в терапии многих заболеваний!
А ещё - сбалансированное питание это отличная основа профилактики многих заболеваний. И у людей, и у животных. ❤
Речь пойдет не о типе питания, под довольно многие потребности можно подогнать и натуральный рацион при помощи грамотного диетолога. Я сразу и навсегда хочу пояснить: я не выступаю ни за, ни против кормления кормами / видотипичного / натуралкой / барфы и подобное. Для меня главное, чтобы рацион отвечал потребностям того, кто его ест. Всё.
Вообще я садилась, чтобы написать немного другое. Но открыла ноут и загрузилась карта моего пациента, владелец которого никак не может перейти на гидролизат, потому что это не видотипично. И да, там кишечник убивает почки, а почки стучат по сердцу через влияние на сосуды и сложный гормональный каскад. Потому что потому… но там непрошибаемо.
И я решила немного поговорить о диетах, будь то корма или домашние рационы.
Важная вставка: диеты работают за счет состава, а не за счет добавления в них каких-нибудь препаратов, типа гормонов или антибиотиков, даже промышленные)
🥣 Итак, диеты и заболевания:
🟢 При заболеваниях ЖКТ могут потребоваться диеты с гидролизованным белком, они лучше усваиваются и вызывают меньший воспалительный / иммунный ответ.
🟢 При заболеваниях желчного пузыря, поджелудочной железы, ожирении - необходимо снижение содержания жира и это реально решает.
🟢 При пищевой аллергии или непереносимости часто используют монопротеиновую диету (один животный вид белка) или растительный белок (да и у кошек-хищников тоже).
🟢 При заболеваниях почек нам нужно снижать поступление фосфора с едой, повышать поступление калия, контролировать уровень натрия, повышать калорийность, добавлять клетчатку, добавлять омега жирные кислоты - для того, чтобы снизить нагрузку на оставшиеся нефроны.
🟢 При мочекаменной болезни (если известен тип камня), при обильной кристаллурии (если известен тип кристаллов) подбирается диета для того, чтобы снизить количество “стройматериала” для камней / кристаллов. Общий пример - снижается количество магния, кальция, добавляется натрий для стимуляции потребления воды.
🟢 А ещё к пункту выше - в разных диетах под разные типы кристаллов / камней и разную кислотность мочи добавляются закисляющие или защелачивающие мочу добавки / продукты.
🟢 При запорах, трихобезоарах, ожирении, хронических заболеваниях кишечника в рационе увеличивается количество клетчатки. Это тоже помощь в решении проблемы и очень хорошая помощь.
... И мне кажется, я вспомнила далеко не всё.
Видите, кормление - это важный пункт лечения многих заболеваний.
Некоторые диеты приходится использовать пожизненно, особенно при хронических заболеваниях. Иногда диета становится единственным что держит пациента в стабильном состоянии. Не стоит думать что кормление не обязательный пункт в лечении. ❤
А именно - кормление и то, как кормление помогает лечить болезни. Точнее - коррекция питания. Это часто очень важный пункт в терапии многих заболеваний!
А ещё - сбалансированное питание это отличная основа профилактики многих заболеваний. И у людей, и у животных. ❤
Речь пойдет не о типе питания, под довольно многие потребности можно подогнать и натуральный рацион при помощи грамотного диетолога. Я сразу и навсегда хочу пояснить: я не выступаю ни за, ни против кормления кормами / видотипичного / натуралкой / барфы и подобное. Для меня главное, чтобы рацион отвечал потребностям того, кто его ест. Всё.
Вообще я садилась, чтобы написать немного другое. Но открыла ноут и загрузилась карта моего пациента, владелец которого никак не может перейти на гидролизат, потому что это не видотипично. И да, там кишечник убивает почки, а почки стучат по сердцу через влияние на сосуды и сложный гормональный каскад. Потому что потому… но там непрошибаемо.
И я решила немного поговорить о диетах, будь то корма или домашние рационы.
Важная вставка: диеты работают за счет состава, а не за счет добавления в них каких-нибудь препаратов, типа гормонов или антибиотиков, даже промышленные)
🥣 Итак, диеты и заболевания:
🟢 При заболеваниях ЖКТ могут потребоваться диеты с гидролизованным белком, они лучше усваиваются и вызывают меньший воспалительный / иммунный ответ.
🟢 При заболеваниях желчного пузыря, поджелудочной железы, ожирении - необходимо снижение содержания жира и это реально решает.
🟢 При пищевой аллергии или непереносимости часто используют монопротеиновую диету (один животный вид белка) или растительный белок (да и у кошек-хищников тоже).
🟢 При заболеваниях почек нам нужно снижать поступление фосфора с едой, повышать поступление калия, контролировать уровень натрия, повышать калорийность, добавлять клетчатку, добавлять омега жирные кислоты - для того, чтобы снизить нагрузку на оставшиеся нефроны.
🟢 При мочекаменной болезни (если известен тип камня), при обильной кристаллурии (если известен тип кристаллов) подбирается диета для того, чтобы снизить количество “стройматериала” для камней / кристаллов. Общий пример - снижается количество магния, кальция, добавляется натрий для стимуляции потребления воды.
🟢 А ещё к пункту выше - в разных диетах под разные типы кристаллов / камней и разную кислотность мочи добавляются закисляющие или защелачивающие мочу добавки / продукты.
🟢 При запорах, трихобезоарах, ожирении, хронических заболеваниях кишечника в рационе увеличивается количество клетчатки. Это тоже помощь в решении проблемы и очень хорошая помощь.
... И мне кажется, я вспомнила далеко не всё.
Видите, кормление - это важный пункт лечения многих заболеваний.
Некоторые диеты приходится использовать пожизненно, особенно при хронических заболеваниях. Иногда диета становится единственным что держит пациента в стабильном состоянии. Не стоит думать что кормление не обязательный пункт в лечении. ❤
Ответ на вопрос о молоке.
Свежее молочко и кисломолочка не вредны и не токсичны сами по себе. Чесслово, прекрасные продукты))
➡️ Но. В молоке есть лактоза, это сахар такой (углевод) и для его расщепления в организме предусмотрен фермент лактаза. У новорожденных млекопитающих этого фермента вырабатывается много и интенсивно, а затем, с возрастом, выработка его снижается и остается у всех на разном уровне даже внутри вида. Причем, интересный факт - если постоянно пить молоко, лактаза постепенно начинает вырабатываться интенсивнее и её становится прям много (это к “в деревне кошки все и всегда пьют молоко”). Иногда бывает так, что лактазы изначально мало. И тогда мы видим непереносимость лактозы.
✔️ У взрослых собак и кошек нередко можно увидеть расстройство стула как реакцию на молоко. У таких животных мало лактазы, поэтому лактоза не расщепляется и идет в толстый кишечник, где… Те, кто со мной давно уже поняли, да?) Где какашечный космос, который микробиом, радостно её использует в своих целях, так же радостно выделив в ответ огромное количество газа и много неприятных веществ. И мы увидим (и унюхаем, а иногда и услышим) диарею и метеоризм.
⚪️ В коровьем молоке много лактозы, в козьем очень много, в собачьем и кошачьем - в разы меньше. Поэтому выкорм новорожденных котят или щенков коровьим, а тем более козьим молоком может закончиться печально (хоть и не всегда).
✔️ Кстати, в кисломолочке уже есть бактерии, они уже лактозой полакомились и оставили её не очень много, поэтому кисломолочка зачастую переносится лучше. Но не всегда, зависит от уровня лактазы. А ещё нужно учитывать жирность и солёность, а то панкреатиты от сметанки, сыра, даже от “нежирных” - не редкость.
Животные очень любят молоко в большинстве своем, особенно кошки. Но это не значит, что его всем поголовно можно. Если поставить себе цель приучить… можно, конечно, попробовать. Но лучше найти другой вариант. Безлактозное - пожалуй, можно пробовать, кмк.
Не забываем, что в молоке и кисломолочке много фосфора!
Не забываем что молочные и кисломолочные продукты (любые!!!) - это источник цельного ЖИВОТНОГО БЕЛКА, то есть нельзя при исключающей диете, монобелковой диете, гидролизированной диете.
Ну и испорченное или “химозное” молоко - фу, гадость, животным не давайте и сами не пейте.
Свежее молочко и кисломолочка не вредны и не токсичны сами по себе. Чесслово, прекрасные продукты))
➡️ Но. В молоке есть лактоза, это сахар такой (углевод) и для его расщепления в организме предусмотрен фермент лактаза. У новорожденных млекопитающих этого фермента вырабатывается много и интенсивно, а затем, с возрастом, выработка его снижается и остается у всех на разном уровне даже внутри вида. Причем, интересный факт - если постоянно пить молоко, лактаза постепенно начинает вырабатываться интенсивнее и её становится прям много (это к “в деревне кошки все и всегда пьют молоко”). Иногда бывает так, что лактазы изначально мало. И тогда мы видим непереносимость лактозы.
✔️ У взрослых собак и кошек нередко можно увидеть расстройство стула как реакцию на молоко. У таких животных мало лактазы, поэтому лактоза не расщепляется и идет в толстый кишечник, где… Те, кто со мной давно уже поняли, да?) Где какашечный космос, который микробиом, радостно её использует в своих целях, так же радостно выделив в ответ огромное количество газа и много неприятных веществ. И мы увидим (и унюхаем, а иногда и услышим) диарею и метеоризм.
⚪️ В коровьем молоке много лактозы, в козьем очень много, в собачьем и кошачьем - в разы меньше. Поэтому выкорм новорожденных котят или щенков коровьим, а тем более козьим молоком может закончиться печально (хоть и не всегда).
✔️ Кстати, в кисломолочке уже есть бактерии, они уже лактозой полакомились и оставили её не очень много, поэтому кисломолочка зачастую переносится лучше. Но не всегда, зависит от уровня лактазы. А ещё нужно учитывать жирность и солёность, а то панкреатиты от сметанки, сыра, даже от “нежирных” - не редкость.
Животные очень любят молоко в большинстве своем, особенно кошки. Но это не значит, что его всем поголовно можно. Если поставить себе цель приучить… можно, конечно, попробовать. Но лучше найти другой вариант. Безлактозное - пожалуй, можно пробовать, кмк.
Не забываем, что в молоке и кисломолочке много фосфора!
Не забываем что молочные и кисломолочные продукты (любые!!!) - это источник цельного ЖИВОТНОГО БЕЛКА, то есть нельзя при исключающей диете, монобелковой диете, гидролизированной диете.
Ну и испорченное или “химозное” молоко - фу, гадость, животным не давайте и сами не пейте.
Трава.
Трава-а-а-а-а-а. 🟢🟢🟢
“Полезная травка для кошки” которая “ею чистит желудок”.
Или, если не повезло, комок травы становится плотным фитобезоаром и напрочь закупоривает тонкий кишечник. А шерстинки это всё прекрасно связывают. Или в желудке остается огромным шаром. Красота.
А может не закупоривать, но если не вырвало, то комочек травки идёт по ЖКТ, раздражает стенки, может приводить к боли, диарее, снижению аппетита. Даже если вам кажется что травка мягкая, то желудочно-кишечному тракту так совсем не покажется. И систематическая травматизация грубым волокном может приводить к хроническим энтеритам.
(и сейчас все такие “а как же кошки на улице…” 🤨 )
Минусы частой рвоты, раз уж кошка “чистится”:
↪ Риск аспирации рвотного содержимого в дыхательную систему (до сих пор помню лицо эндоскописта, который доставал травинку из трахеи).
↪ Риск заброса бактерий из кишечника (обратная перистальтика, она такая) в протоки желчного пузыря и поджелудочной железы, ну а далее в них самих. Здравствуй, хронический панкреатит, который есть у почти всех пожилых кис.
↪ Частая рвота может провоцировать эзофагит из-за того, что пищевод систематически обжигается желудочным соком.
Гастроэнтерологи говорят:
Если кошка прям сильно интересуется растениями и травой - надо исключить гельминтозы, надо проверить достаточно ли кошка получает клетчатки, надо исключить заболевания ЖКТ.
Трава-а-а-а-а-а. 🟢🟢🟢
“Полезная травка для кошки” которая “ею чистит желудок”.
Или, если не повезло, комок травы становится плотным фитобезоаром и напрочь закупоривает тонкий кишечник. А шерстинки это всё прекрасно связывают. Или в желудке остается огромным шаром. Красота.
А может не закупоривать, но если не вырвало, то комочек травки идёт по ЖКТ, раздражает стенки, может приводить к боли, диарее, снижению аппетита. Даже если вам кажется что травка мягкая, то желудочно-кишечному тракту так совсем не покажется. И систематическая травматизация грубым волокном может приводить к хроническим энтеритам.
(и сейчас все такие “а как же кошки на улице…” 🤨 )
Минусы частой рвоты, раз уж кошка “чистится”:
↪ Риск аспирации рвотного содержимого в дыхательную систему (до сих пор помню лицо эндоскописта, который доставал травинку из трахеи).
↪ Риск заброса бактерий из кишечника (обратная перистальтика, она такая) в протоки желчного пузыря и поджелудочной железы, ну а далее в них самих. Здравствуй, хронический панкреатит, который есть у почти всех пожилых кис.
↪ Частая рвота может провоцировать эзофагит из-за того, что пищевод систематически обжигается желудочным соком.
Гастроэнтерологи говорят:
Если кошка прям сильно интересуется растениями и травой - надо исключить гельминтозы, надо проверить достаточно ли кошка получает клетчатки, надо исключить заболевания ЖКТ.
♥️ Я люблю клюкву, как единственный доказанный в медицине и ветеринарии растительный препарат. Клюква снижает риск инфекции мочевыводящей системы. Она не убивает бактерий, но она блокирует их прикрепление к уроэпителию. А что не прикреплено - то выписано ))
⚪️ Но стоит знать что она сама по себе может провоцировать формирование оксалатов, просто потому что содержит их, но мало.
✔️ А ещё витамин С может здорово увеличить риск образования кристаллов и камней оксалата кальция, так как расщепляясь в организме образует как раз оксалатные соединения. “Давайте закислять мочу витамином С!” говорили они… 😒
⚪️ Но стоит знать что она сама по себе может провоцировать формирование оксалатов, просто потому что содержит их, но мало.
✔️ А ещё витамин С может здорово увеличить риск образования кристаллов и камней оксалата кальция, так как расщепляясь в организме образует как раз оксалатные соединения. “Давайте закислять мочу витамином С!” говорили они… 😒
-
Шкалы упитанности собак и кошек
