Принесла вам вырезку из журнала.

"Факторы, вызывающие лимфому кошек, до конца не изучены, однако имеются данные, подтвержденные многочисленными исследованиями, указывающие на взаимосвязь вирусоносительства (вирусов
лейкоза и иммунодефицита) и последующего развития лимфомы, чаще всего у кошек до 3-летнего возраста.

К предрасполагающим факторами так же относят:
• попадание в организм кошки канцерогенов (к примеру, постоянная подверженность табачному дыму повышает риск развития кишечной формы лимфомы);
• снижение общей резистентности организма."

Лимфома кошек — злокачественное новообразование лимфатической системы; является весьма распространенным заболеванием, так как, по статистическим данным ветеринарных центров онкологического профиля, составляет до 90 % всех раковых патологий кошек.

(не путаем вирус лейкемии / лейкоз кошек и лимфому! Вирус и рак это разные, хоть и частично взаимосвязанные вещи)

Лимфома может быть где угодно, вообще в любом органе, в любой системе. И симптомы соответствуют поражаемой системе. И она маскируется. Под гастрит, под почечную недостаточность, под хронический бронхит, под всё. Мастер маскировки. И возраст не играет никакой роли, к сожалению. Не только пожилые животные болеют раком. 😔

А вот ещё интересное:
🖍 Проводилось исследование, по которому выявили взаимосвязь пассивного курения и развития заболеваний почек у крыс. И предполагается подобный механизм у кошек.
🖍 А ещё доказана 100% связь пассивного курения (в том числе кальян и вейп, а не только табак!) и развития хронического бронхита у собак и хронического бронхита / астмы у кошек.

Ну и вообще это пассивное курение никому не полезно. 🫁

⬇️ Хочу немного поговорить про онконастороженность. На самом деле онконастороженность должна быть всегда. Онкология бывает и у молодых, и у пожилых пациентов. Любые злокачественные онкозаболевания приводят к любым симптомам, в том числе и вроде бы напрямую с ними не связанными.

🐾 У меня есть история про собаку, которую лечили противосудорожными от эпилепсии, в то время как судороги у неё возникали на фоне периодических эпизодов гипогликемии, падала критически глюкоза (не постоянно) из-за крошечной инсулиномы в поджелудочной железе. Она была такая маленькая, что её чудом нашли на КТ, на УЗИ не видели. Чудом, потому что КТ видит до 70% инсулином всего. Собаку прооперировали, судороги прошли.

🐾 А ещё собака с мастоцитомой на лапе, крупный черный лабрадор, мастоцитома 2 сантиметра. Лечилась у гастроэнтеролога с язвенным гастроэнтероколитом. Боль, кровь в рвоте и кале. В итоге всё нормализовалось после удаления мастоцитомы. Именно она выделяла в организм вещества, вызывающие вот такой паранеопластический синдром и поражающие ЖКТ.

🔘 У онкологов вообще много таких пациентов. Вышеописанные пациенты не мои, а коллеги-онколога. И печально, что в ветеринарии выявление онкологии на ранней стадии затруднено, точных тестов со специфическими онкомаркерами единицы, остальные не используют из-за низкой чувствительности или специфичности. Я в этой теме не очень сильна‌, если честно. В моей практике чаще всего встречается гемангиосаркопа правого предсердия и лимфома почек. А их видно очень хорошо, хоть и не всегда сразу (это я про лимфому). Но ветеринария движется вперед семимильными шагами, я надеюсь скоро мы научимся определять рак на ранней стадии, когда есть все шансы успешной уйти в ремиссию.

🐾 А ещё по теме, я встречала описание интересного клинического случая. У таксы отказали задние лапы (парапарез). Помимо этого у нее была опухоль молочной железы. Собаке сделали КТ, не нашли никаких изменений по позвоночнику (удивительно для таксы). Вообще никаких физических причин для парапареза не выявили. В итоге удалили опухоль молочной железы и лапы стали ходить. Довольно быстро. Плохо, потому что мышцы уже атрофировались, но постепенно она и мышцы вернула. Это тоже был паранеопластический синдром, опухоль молочной железы выделяла вещества, которые нарушали нервную проводимость.

Кстати, о новообразованиях.
Был у меня в практике достаточно интересный случай. Лабрадор 11 лет решил разнообразить рацион. И съел 3 пары капроновых колготок. Они прошли часть кишечника и в одном участке тощей кишки остановились и скомкались в большой шар, вызвав непроходимость. Его доставили ночью экстренно с непрекращающейся рвотой, мы его стабилизировали как могли, пошли на операцию, открылись, нашли колготки, а перед ними опухоль кишечника - 5 см. Она перекрывала просвет лишь частично, бо‌льшая часть была "наружу". Но из-за неё колготки не вышли естественным путём. Удалили колготки и опухоль. Передала пациента онкологу, они пошаманили и он в ремиссии уже два года. ❤

Точнее - постинъекционная. Потому что эта злокачественная опухоль может быть спровоцирована любой инъекцией.

✅ Встречается редко.
✅ Препарат, который кололи не имеет значения, но чаще описаны именно вакцины (самые частые - лейкемия, бешенство, вакцины, содержащие адъювант), а так же любые препараты, вызывающие раздражение в месте инъекции (некоторые антибиотики, стероиды, нестероиды).
✅ Может возникать не сразу, а через несколько месяцев и иногда даже лет. Считается проблемой, если быстро растет / размер более 20 мм / точно известно что была инъекция в это место.
✅ Метастазирует редко, преимущественно в легкие (10-28%), зато инвазируется во все окружающие ткани.
✅ Связана с воспалительной реакцией в месте инъекции и неадекватным ответом иммунитета. Я раньше уже говорила - любое длительное воспаление может превратиться в злокачественное новообразование: хроническая воспалительная реакция запускает последующую злокачественную трансформацию.
✅ После образования растет довольно быстро.
✅ Лечится удалением, также используется лучевая терапия, а при необходимости - химиотерапия. Требует удаления с обширным захватом здоровых тканей вокруг и вглубь, может вновь вырастать на том же месте, если захват ткани был недостаточен, поэтому перед операцией обязательно делать КТ, чтоб видеть ВСЕ границы опухоли (их может быть несколько, малышей просто так не нащупать).
В связи с риском появления саркомы рекомендуется проводить инъекции кошкам в дистальные части конечностей, хвост. Проще ампутировать конечность или хвост, чем часть позвоночника в области холки, да и прогнозы в этом случае лучше.
✅ Описаны также у собак и хорьков, но крайне редко. И точнее не известно, стала ли причиной инъекция или что-то другое.

🐕 У собак есть в организме 34 особенные клетки. И называются они хеморецепторы корня аорты. Они располагаются у основания сердца вокруг корня аорты и легочной артерии и их задача - определение концентрации кислорода в крови, для того чтоб организм мог регулировать дыхание и кровообращение.
🐈 У кошек и людей такие клетки тоже есть. Больше у основания сердца, единичные по крупным сосудам. У всех кто дышит они есть.

🦠 И есть такая опухоль - хемодектома.
Она происходит как раз из этих клеток. И развивается она чаще у тех, кто живёт в условиях гипоксии (нехватки кислорода): собаки-брахицефалы, живущие в высокогорных районах собаки и люди, при серьезных хронических заболеваниях легких (люди).
Опухоль не то чтоб сильно злая, метастазы дает, но не всегда и они тоже не особо злые. Просто расположена она неудачно, неудачно прорастает и дает осложнения. Но с ней можно спокойно жить годами, если повезет. И часто выявляется она вообще случайно.

Вот так случайно я нашла опухоль основания сердца у своего пациента - английского бульдога 5 лет, которого знаю с двухмесячного возраста. Просто на плановом обследовании. Точно знать что это именно хемодектома не могу, биопсию я туда брать не полезу, но есть все основания предполагать. И мы уже про неё знаем и все-равно готовимся жить долго и счастливо!

Бывают пациенты, у которых всё очевидно с первого взгляда.
На приём поступил котик 15 лет, пришли они ко мне как к пульмонологу, жалоба была на рентген. Сделали рентген, увидели изменения, пришли. Но кот не жаловался на легкие или на нос, у него не было кашля, одышки, шумного дыхания, хотя при выдохе он стонал. Изначально у него была незаживающая рана уха, хирург провел обработку, иссечение некроза, наложил швы. Швы развалились, ухо долго не заживало и выглядело ужасно.

Обычно я сначала собираю анамнез, смотрю что есть по исследованиям, затем осматриваю пациента. Тут все прошло наоборот. Привычно предложила поставить переноску и открыть, чтоб котик познакомился с кабинетом, пока я говорю с хозяйкой. Из переноски выглянул белый тощий кот с большой бордовой язвой в форме уха и на месте уха, даже на вид крайне обезвоженный.
И у меня в голове сразу:
Белый кот + незаживающая рана+ ухо = плоскоклеточный рак.
Полезла смотреть в карту рентген и увидела в легких очаги, которые вполне могли быть метастазами, а могли и не быть, очаговая пневмония тоже могла бы так выглядеть. И ещё положительный анализ на иммунодефицит.
Кота осмотрела, передала дежурному врачу на анализы и капельницы, объяснила хозяйке что это не пациент пульмонолога сейчас, а скорее пациент онколога и предложила взять мазок-отпечаток с уха на цитологию, чтобы понимать: мы имеем дело с раком или последствиями иммунодефицита.. Он не ел, очень плохо себя чувствовал, но легкие явно были не причиной. Анализы крови, кстати, были идеальны.

Когда пришла цитология всё встало на свои места. На ухе - карцинома (немножко ошиблась, но плоскоклеточный рак - это подтип карциномы), плохое самочувствие вызвано неопластическим синдромом, очаги в легких скорее были метастазами (до КТ кот не дожил, но они и на рентгене оформились). Котик очень быстро сгорел, жалко очень и его, и хозяйку.

***

Про плоскоклеточный рак и почему я зацепилась за ухо и окрас:
ПКР встречается чаще у животных старше 8 лет, предрасполагающим фактором будет продолжительное воздействие уф-излучения, отсутствие пигментации кожи, белая шерсть или лысые ушки, хроническое воспаление тоже может быть причиной.

На самом деле он может быть как у кошек, так и у собак, но считается что из всех новообразований ушной раковины у кошек он встречается чаще всего. А в районах, где ежегодно наблюдается самый высокий уровень солнечной радиации - еще чаще (видела статистику до 0,3-0,5% кошек). Вероятность развития ПКР и любых новообразований у белых кошек в 13,4 раза выше, чем у кошек с другим окрасом (белая шерсть и светлая кожа - нет достаточной защиты от УФ).