Часто на приёме слышу вопросы от владельцев животных о нормах: температура, артериальное давление, частота сердечных сокращений, частота дыхательных движений и т.д.

Часть этих параметров действительно требуется отслеживать дома — в рамках наблюдения за состоянием питомца.
Возникла идея собрать единый полезный список.

Важно:
Все показатели могут варьировать в зависимости от окружающей обстановки (стресс, активность), возраста (таблица составлена для взрослых животных), а также существуют индивидуальные нормы, которые могут немного выходить за рамки общепринятых референсов.

Физиологические нормы у собак и кошек

Температура тела:
37,5–39,0 °C (допустимо до 39,5 °C)

Пульс / ЧСС (частота сердечных сокращений) в состоянии покоя:
• крупные собаки — 70 (60)–100 уд/мин
• средние собаки — 90–120 уд/мин
• мелкие собаки — 100–160 уд/мин
• кошки — 120–220 уд/мин

Частота дыхательных движений (ЧДД):
• до 27/мин — в состоянии спокойного глубокого сна
• до 30/мин — в состоянии полного покоя

Артериальное давление в состоянии покоя:
• собаки — 110–145 / 60–95 мм рт. ст. (у мелких пород показатели обычно выше)
• кошки — 105–135 / 65–95 мм рт. ст.
На приёме показатели часто выше нормы из-за стресса. Клинически значимым считается повышение систолического давления более 160–180 мм рт. ст.

Возраст смены зубов:
с 4 до 7 месяцев (иногда начало с 3 месяцев)

Количество постоянных зубов (исключая брахицефалов):
• собаки — 42 зуба (было 28 временных)
• кошки — 30 зубов (было 26 временных)

Объём циркулирующей крови (ОЦК):
• собаки — 80–88 мл/кг нормального веса
• кошки — 60–66 мл/кг нормального веса
Важно: жировая масса не учитывается. У лабрадора 35 кг и у лабрадора 45 кг с ожирением объём крови будет одинаковым.

Норма потребления воды в сутки (зависит от рациона):
• собаки — до 60–90 мл/кг/сутки
• кошки — до 26–44 мл/кг/сутки (оптимально 40–60 мл/кг/сутки)
Вода, содержащаяся в корме (особенно во влажных рационах), также учитывается, что особенно важно для кошек.

Нормальный объём мочи в сутки:
• собаки — до 48 мл/кг/сутки
• кошки — до 24–48 мл/кг/сутки
(в пересчёте: 1–2 мл/кг/час)

Цвет видимых слизистых оболочек (язык, непигментированные дёсны):
бледно-розовый, ближе к розовому

Полная версия и обсуждение — в Telegram: https://t.me/ksanvet/30🐾

Аптечка для животных, у которых нет хронических и текущих заболеваний, должна быть небольшой.
Она нужна в первую очередь для гигиенических процедур и оказания первой доврачебной помощи.

Перед покупкой препаратов важно задать себе простой вопрос: сможете ли вы правильно интерпретировать симптомы и корректно рассчитать дозу?
Если нет — не стоит заполнять аптечку тем, чем вы не сможете безопасно пользоваться.

Важно:
Самостоятельное назначение лекарств животному может быть опасно. У каждого препарата есть риски, противопоказания и ограничения.
Если нет возможности быстро доставить животное к врачу, желательно хотя бы дистанционно проконсультироваться перед применением препарата.
И, разумеется, самым правильным решением в любой ситуации остаётся очный осмотр врача и профессиональная помощь.

Но реальность такова, что бывают ситуации: дача, лес, поездки, отсутствие круглосуточной клиники, удалённость, сложная логистика. Именно для таких случаев и формируется базовая аптечка.

Стандартный состав аптечки для животных:
• Термометр + вазелин (измерение температуры у животных проводится ректально)
• Бинты в индивидуальной упаковке: широкий и узкий
• Самофиксирующиеся ветеринарные бинты разной ширины
• Стерильные марлевые салфетки — 1–2 упаковки
• Кровоостанавливающий жгут
• Ножницы (для выстригания шерсти вокруг ран, удобны закруглённые хирургические)
• Анатомический пинцет
• Шприцы: инсулиновые, 2 мл, 5 мл, 20 мл (если вы умеете делать инъекции или планируете научиться)
• Щипцы для обрезания когтей
• Выкручиватель клещей
• Одноразовые медицинские перчатки
• Антисептики: хлоргексидин 0,05%, перекись водорода
• Натрия хлорид 0,9% (физраствор): для промывания глаз, носа, ран
• Абсорбенты: Энтеросгель / Апсорбин (аналог Полисорба без выраженной кислоты)
— кошка / собака до 5 кг: 1 ч. л.
— собаки 10–30 кг: 1 ст. л.
— собаки более 30 кг: 2 ст. л.
• Обезболивающие: Баралгин / Анальгин
— стандартная доза: 15–25 мг/кг внутримышечно
• Антигистаминные: Зодак / Зиртек
— доза: 1 мг/кг
• Лосьон для чистки ушей
• Для снижения высокой температуры (выше 39,5 °C): ветеринарные препараты с мелоксикамом
(Мелоксикам, Неболин вет и аналоги)
— стандартная доза: 0,1 мг/кг 1 раз в сутки
• Преднизолон
— при острых аллергических реакциях, отёке, укусах насекомых
— доза: 1–2 мг/кг внутримышечно
• Успокоительные препараты:
— Габапентин: 15–20 мг/кг (препарат выбора для кошек, допустим и для собак)
— Экспресс-успокоин: 5–12 мг/кг (препарат выбора для собак, допустим и для кошек)

Дополнительно:
В аптечке обязательно должны быть препараты для лечения текущих и хронических заболеваний, если таковые имеются у животного.
Важно контролировать сроки годности всех средств. Даже шприцы имеют срок годности и подлежат замене.

Как правильно считать дозу:
Дозировки указываются в мг/кг, а не в мл/кг.
Необходимо знать концентрацию действующего вещества (мг в 1 мл) и пересчитывать дозу.
Примеры:

1. Собака 10 кг, доза 2 мг/кг, в 1 мл препарата — 30 мг:
2. 10 кг × 2 мг = 20 мг
3. 20 мг ÷ 30 мг/мл = 0,66 мл
4. Кошка 4 кг, доза 15 мг/кг, в 1 мл препарата — 500 мг:
5. 4 кг × 15 мг = 60 мг
6. 60 мг ÷ 500 мг/мл = 0,12 мл

Препараты, которые категорически нельзя применять у кошек и собак:
Из самых распространённых «человеческих» средств:
Диклофенак, Ибупрофен (Нурофен), Кетопрофен, Парацетамол, Но-шпа (Дротаверин), Имодиум / Лоперамид / Лопедиум.
Даже препараты, допустимые в ветеринарии (Анальгин, Мелоксикам, Преднизолон), не являются полностью безопасными — применять их следует только по показаниям и при реальной необходимости.

Полная версия и обсуждение — в Telegram: https://t.me/ksanvet/224🐾

Памятка по необходимым обследованиям и анализам перед плановыми хирургическими вмешательствами.

Обследования и анализы

• Анализы крови — общий клинический и биохимический
Обязательно животным старше 5 лет, но желательно всем.
Рекомендованы перед любыми хирургическими вмешательствами, в том числе экстренными.

• ЭХО сердца
Желательно всем пациентам:
– малышам — из-за риска врождённых пороков
– породам, предрасположенным к заболеваниям сердца
– метисам — из-за неизвестного наследственного фона

• ЭКГ
По показаниям. Чаще всего:
– собакам старше 6–8 лет
– всем доберманам, боксёрам, доберман-пинчерам

• Коагулограмма (свёртываемость крови)
Показана:
– пациентам с онкологией
– при хронических заболеваниях печени и ЖКТ
– при обширных травматических операциях
– перед биопсией

• Гормоны щитовидной железы (общий Т4 и ТТГ)
Для кошек и собак старше 10 лет.

• УЗИ брюшной полости
Пациентам:
– с хроническими заболеваниями
– с онкологией
– животным старше 10 лет

• Рентген грудной полости
Пациентам:
– с онкологией
– с хроническими заболеваниями лёгких
– при астме, кашле, коллапсе трахеи
– животным старше 10 лет
– всем собакам той и мини-пород

• Консультация профильного врача при хронических заболеваниях
Например, при патологии почек — рекомендации нефролога должны быть учтены при подготовке к анестезии.

Зачем всё это нужно

• дать анестезиологу объективную информацию для подбора оптимальной схемы анестезии и минимизации рисков
• выявить хронические, скрытые и бессимптомные заболевания
• подготовить пациента к наркозу при выявлении факторов риска
• при новообразованиях — провести поиск метастазов и определить тактику лечения
• оценить риски послеоперационных осложнений (отёк лёгких, кровотечения, тромбоэмболия и др.)
• подобрать адекватное послеоперационное лечение с учётом индивидуальных особенностей пациента

Что требуется от владельцев

• выдержать 12-часовую голодную диету
(исключение — малыши до 6 месяцев, той и мини-породы до 7–8 месяцев; воду не убирать)
• принести амуницию
Кошка — только в переноске
Собака — ошейник или шлейка, поводок, намордник (для любой собаки)
• при выраженном стрессе — заранее обсудить с врачом схему успокоения перед операцией
• взять документы и паспорт животного
• взять список лекарств
При стационаре более 8 часов — взять препараты с собой
Особенно важно для пациентов с заболеваниями сердца и нервной системы (противосудорожные препараты нельзя пропускать)
• можно принести свою еду
Если специальная диета или натуралка — кормят сразу после пробуждения
• для собак — хорошо выгулять перед передачей анестезиологу
Опорожнить кишечник и мочевой пузырь

Выписка после операции

• выписка только после полного пробуждения
• оптимально — через 8–24 часа
Рабочая схема клиники:
• утренний приём анестезиологом
• размещение в стационаре
• премедикация
• при отсутствии обследований — диагностика в день операции (с согласия владельцев)
• операции по плану
• вечером — выписка стабильных пациентов, оперированных утром
• остальные — на следующий день или позже по показаниям

Полная версия и обсуждение — в Telegram: https://t.me/ksanvet/351🐾

Новый год — время праздников, гостей, фейерверков и суеты.
И это традиционно «горячий сезон» не только для людей, но и для ветеринарных врачей.
Ниже — основные риски и важные моменты, о которых стоит помнить — ради безопасности животных.

Фейерверки, салюты, петарды
• Гуляйте с собаками строго на поводке
• Избегайте мест запуска пиротехники
• Невозможно предсказать, куда полетит фейерверк и как сильно испугается животное
• Риски: от стресса и панического бегства до серьёзных травм животных и людей
Бенгальские огни и свечи в помещении также являются источником стресса и ожогов для любопытных животных.

Адресники и GPS-трекеры
• Проверьте адресники с номером телефона
• Адресник обязателен
• Это резко увеличивает шанс вернуть потерявшееся животное
Кошек на самовыгуле в идеале не выпускать в новогоднюю ночь и в дни до и после праздников.
Домашнее «сидение» они переживут, новогоднюю ночь на улице — не факт.

Украшения, “дождик”, упаковка, ленты
Всё это — потенциальные инородные тела, особенно для кошек.
• Ленты и «дождик» — частая причина кишечной непроходимости
• Яркая упаковка может содержать токсичные красители
• Ёлка должна быть хорошо закреплена
• Игрушки — лучше небьющиеся и недоступные для животных
• Электрические гирлянды и провода — крайне привлекательны для жевания
• Жевать живую ёлку — небезопасно
Важно: если кошка съела «дождик» и он торчит из анального отверстия — не тянуть его самостоятельно.

Новогоднее меню
• Новогодняя еда, сладости, салаты — не подходят животным
• Резкая смена корма может вызывать тяжёлые ЖКТ-реакции
• Не стоит покупать новый корм «как лакомство»
• Лучше использовать привычные лакомства
• Алкоголь животным запрещён в любом виде

Поездки без животных
Если уезжаете без питомца:
• заранее продумать, где и с кем он будет
• договориться с родственниками
• заранее забронировать зоогостиницу
В праздники хорошие места заканчиваются быстро.

Животные группы риска
Самым возбудимым животным, пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, кошкам с идиопатическим циститом стоит заранее подобрать успокоительные препараты и начинать их приём за несколько дней до праздников.
Подбор препарата и дозы — только через лечащего врача.
Да, подбираем габапентин — грамотно и по показаниям.

Двери и окна
• В новогоднюю ночь дверь часто открывается
• Высокий риск, что животное выскользнет из дома
• Особенно опасно на фоне салютов и петард
Окна и балконы:
• частые проветривания
• риск выпадений
• риск забытых животных на балконе
Отдельно:
Табачный дым, вейпы, кальян — вредны для дыхательной системы животных в замкнутом помещении.

Гости
• Гости = стресс для многих животных
• Особенно дети и пьяные люди
• Обязательно должно быть тихое укрытие
• Возможность уйти в отдельную комнату
• Никто не должен трогать животное без его желания
Собакам можно предложить долгоиграющее лакомство в спокойном месте, вдали от людей.

Здоровье и питание
• Заранее выпишите телефоны и адреса клиник, работающих в новогоднюю ночь
• Уточните наличие дежурного врача
• При поездках — позвоните заранее
Также заранее проверьте:
• запасы корма
• запасы лекарств
В праздники аптеки и зоомагазины работают нестабильно.

Полная версия и обсуждение — в Telegram: https://t.me/ksanvet/3444🐾

Ниже — рабочий список способов, которые можно использовать для стимуляции аппетита у кошек в домашних условиях.

Подходит для ситуаций снижения аппетита на фоне болезни, стресса, после операций и в период восстановления.

Способы стимуляции аппетита

• Предлагать любимую еду и разные корма
В том числе корма для котят/щенков, «домашние обеды», различные «супчики» для кошек, корма разных брендов (мягкие и сухие).
Можно подмешивать немного в основную еду или временно полностью менять рацион до восстановления аппетита.
• Если мягкие корма — использовать разную консистенцию
Соус, кусочки, паштеты.
Важно: на мягкие корма возможна диарея — учитывать индивидуальную реакцию.
• Тёплое детское питание (Тёма, Агуша)
Допустимо как временная мера.
Длительно использовать нельзя.
• Корма для животных в послеоперационный период
Hills a/d, Royal Canin Recovery, Purina CN, Farmina Convalescence, Monge Recovery и аналоги.
Давать тёплыми, в виде паштета.
• Подогрев еды
Тёплая еда более привлекательна.
После микроволновки обязательно тщательно перемешивать.
• Мататаби
Небольшая щепотка порошка, перемешать с едой.
Стимулирует интерес к пище и снижает уровень стресса.
• Ароматические добавки
Щепотка пивных дрожжей, сухого молока или детской смеси — для запаха
Можно посыпать сверху или перемешивать.
• Натуральное питание
Мясо, фарш, любимые овощи (если известны предпочтения), небольшие кусочки сосисок и т.д.
• Усиление привлекательности еды добавками
Важно: еда с добавками прокисает за 6–8 часов, остатки убирать.
Подходят:
– сок из консервов с тунцом
– креветки или креветочный отвар
– нежирный куриный бульон
– рыбный бульон
• Purina FortiFlora
Порошок — до 1 пакетика в сутки
Посыпать еду или подмешивать
Также можно использовать ветеринарные топпинги разных вкусов и консистенций в качестве «приправы»
• Добавка Viyo
Жидкость с привлекательным запахом
До 1 пакетика в сутки (делить на количество кормлений)
• Рыбный корм
Щепотка сухого корма для рыб (хлопья, гаммарус), предварительно растереть в порошок
• Масла
Несколько капель растительного, тыквенного или оливкового масла для усиления запаха
С осторожностью при заболеваниях ЖКТ
• Печень
Любую печень обязательно отварить, сделать фарш или пюре
Добавлять по 1/4–1/2 ч. л. к еде
Коротким курсом, не более 1–2 недель подряд
• Яйца и мясо
Варёные яйца или варёное мясо в виде фарша
В небольшом количестве — 1/4–1/2 ч. л.
• Эксперименты с мисками
Расставить миски разной формы, глубины и материала в разных местах дома
С разными кормами и добавками
Смотреть, что кошка выбирает
Помнить: влажный корм портится через 4–6 часов
• Медикаментозная стимуляция аппетита
Миртазапин — только под контролем лечащего врача
• При неэффективности всех методов
Всегда остаётся вариант установки эзофагостомы

После стабилизации аппетита

Далее возможны два пути:
• сначала возврат к привычному корму, затем постепенный переход на диету
• сразу переход на диету, но строго постепенно
Схема:
в течение 2–4 недель увеличивать долю нового корма и снижать долю старого в порции.

Запрещённые продукты
Нельзя:
авокадо, какаосодержащие продукты, кофеинсодержащие продукты, изюм, виноград, чёрная смородина, алкоголь, жареное, жирное, острое, со специями, с костями, лук, чеснок.

Полная версия и обсуждение — в Telegram: https://t.me/ksanvet/695🐾

Тонометр для кошек.
Не профессиональный, но моим пациентам такими измеряют.
Измерения вполне адекватные.

Важно:
Обязательно принести тонометр в клинику и сравнить показания с профессиональным прибором.
Пусть врач измеряет несколько раз — вашим и своим тонометром, на разных лапах и хвосте, фиксирует данные и находит разницу.
Бывает, что такие тонометры завышают показатели.
Например, у меня есть пациентка, у которой их тонометр стабильно показывает:
• систолическое давление — на 20 единиц выше
• диастолическое — на 15
Поэтому владельцы уже автоматически вычитают эти цифры и записывают итог после вычитания.

Манжеты
Манжеты для кошек используются обычно 4–8 см (№2).
Если лапа большая — №3 (6–11 см), но это редкость.
Профессиональный вариант (мой)
Микролюкс МЛ-430
https://almamed.su/product/tonometr-veterinarnyy-ml-430-vet/
Работать с ним комфортно, измерения точные.
Вариант домашнего тонометра
CONTEC-08A-VET
Озон:
https://ozon.ru/t/nNn6Gne
Алиэкспресс:
https://sl.aliexpress.ru/p?key=3Bu1OLH
https://sl.aliexpress.ru/p?key=fCu1Ofb
Манжеты:
Там даже S для некоторых кошек большеваты, поэтому есть смысл брать дополнительно маленькую манжету:
https://sl.aliexpress.ru/p?key=Bbu1Os6
Она чётко подходит под указанный тонометр.
№2 — для тонких лапок.

Важно
Для адекватной оценки динамики измерения нужно проводить:
• на одной и той же лапе
• одной и той же манжетой
Остальные тонометры не вынесли испытаний и являются куда менее точными.
Поэтому смысла рассматривать их не вижу.

Полная версия и обсуждение — в Telegram: https://t.me/ksanvet/911🐾

Колли, шелти, бобтейл…
У любого ветеринарного врача это сочетание пород вызывает одну ассоциацию.
Мутация MDR1. Прям вот так, скороговоркой: «колли, шелти, бобтейл».
Раньше было известно, что эти три породы обладают мутированным геном, причём немалое количество собак в популяции.

Но время идёт, исследования проводятся, и сейчас известно намного больше.
Сегодня расскажу о том, что может убить собаку практически любой породы.
Одна из причин, почему мы всегда говорим об индивидуальной переносимости препаратов, в том числе и при анестезии.
Я при предоперационном обследовании никогда не ставлю риски «0», самый минимальный — 1 (из 5).
То есть риск всегда есть.
В том числе и потому, что мутации генов встречаются не только у колли, шелти и бобтейлов.
Ну и не забываем про всякие аллергии, анафилаксии и т.п.
Но сейчас я про ген MDR1.

Ген MDR1 (или ABCB1) кодирует белок Р-гликопротеин, перемещающий небольшие молекулы через клеточные мембраны.
При наличии мутации становится более проницаем гематоэнцефалический барьер, происходит накопление препарата в тканях нервной системы, особенно центральной нервной системы.
Помимо влияния на проникновение препаратов в мозг, Р-гликопротеин функционирует в желудочно-кишечном тракте, печени и почках собаки.
Эти органы в норме участвуют в распаде и выведении медикаментов.
Поэтому у собак с MDR1-зависимой лекарственной чувствительностью изменяются фармакокинетические свойства ряда лекарственных препаратов, что приводит к повышению их биодоступности
(то есть препарат усваивается легче, чем предусмотрено, а значит организму достаточно значительно меньших доз)
и/или снижению выведения веществ печенью, почками и кишечником.
Таким образом, у собак увеличиваются концентрации препаратов в плазме и может развиться неблагоприятная реакция
(то есть значимая передозировка при введении нормальных доз препаратов).
Степень выраженности и клиническая картина могут быть различными:
желудочно-кишечные расстройства, тремор (дрожь), слюнотечение, неврологические расстройства
(судороги, атаксия), коллапс, летаргия, кома, в некоторых случаях возможен летальный исход.

Породы
Часто встречается мутация MDR1:
• Австралийская овчарка (Аусси)
• Австралийская пастушья собака (хилер)
• Английская овчарка
• Бобтейл (староанглийская овчарка)
• Бордер-колли
• Колли
• Мини и той австралийская овчарка
• Шелти
Редко встречается мутация MDR1:
• Афганская борзая
• Аффенпинчер
• Басенджи
• Белая швейцарская овчарка
• Бордоский дог (французский мастиф)
• Валлер
• Восточноевропейская овчарка
• Кане-корсо
• Лабрадор
• Ретривер
• Миниатюрная американская овчарка
• Неаполитанский мастиф
• Немецкая овчарка
• Староанглийский бульдог
• Таксы
• Уиппет
• Французский бульдог
• Чесапик-бей-ретривер
• Шелковистый виндхаунд

Диагностика
Есть возможность узнать о мутации — сделать анализ крови в лаборатории на выявление гена.
Это точно скажет, есть у собаки риск или нет.
В идеале заводчики предрасположенных пород должны делать такой тест своим собакам.
Результаты легко расшифровать:
• NN — не несёт аллель заболевания.
Заболевание, ассоциированное с исследованной мутацией, не будет развиваться.
Животное не передаст аллель заболевания потомству.
• NM — носитель аллеля заболевания.
Заболевание, ассоциированное с исследованной мутацией, не будет развиваться.
Животное может передать аллель заболевания потомству.
• MM — две копии аллеля заболевания.
Высокая вероятность развития заболевания, ассоциированного с исследованной мутацией.
Животное передаст аллель заболевания потомству.

Опасные при мутации MDR1 препараты
(включая повседневно используемые лекарства и средства для обработки от паразитов)
Противопаразитарные:
• Ивермектин
• Моксидектин (Инспектор, Гельминтал, Адвокат, Неотерика, Оквет табс экспресс и т.п.)
• Мильбемецин (Мильбемакс, Милпразон, Мильпро, Нексгард и т.п.)
• Метронидазол (Трихопол)
• Эмодепсид (Профендер, Прококс)
• Дорамектин
Противоопухолевые (цитостатики):
• Винкаалкалоиды
• Доксорубицин
• Паклитаксел
• Доцетаксел
• Метотрексат
• Этопозид
• Митоксантрон
Гормональные:
• Дексаметазон
Иммунодепрессанты:
• Циклоспорин
• Такролимус
Сердечные гликозиды:
• Дигоксин
• Метилдигоксин
Антиаритмические:
• Верапамил
• Дилтиазем
• Хинидин
Обезболивающие:
• Морфин
• Буторфанол
Противорвотные:
• Метоклопрамид (Церукал)
• Ондансетрон
• Домперидон (Мотилиум)
Антибиотики:
• Спарфлоксацин
• Грепафлоксацин
• Эритромицин
• Рифампицин
Антигистаминные:
• Эбастин
• Фексофенадин
Транквилизаторы:
• Ацепромазин
Противодиарейные:
• Лоперамид

Полная версия и обсуждение — в Telegram: https://t.me/ksanvet/901🐾

Для постановки точного диагноза используют огромное количество исследований.
Одно из них — УЗИ.

На данный момент УЗИ можно сделать практически всего.
Это не только привычная всем брюшная полость, но и:
• глаза
• сосуды
• суставы
• структуры шеи (включая щитовидную железу)
• грудная полость и сердце
• любые кожные образования
Для экстренного УЗИ, УЗИ глаз, суставов, грудной полости, сердца, шеи — подготовка не требуется.

А вот для УЗИ брюшной полости подготовка обязательна.
От неё зависит достоверность результатов, правильная интерпретация и даже возможность оценки некоторых органов.

Подготовка к УЗИ брюшной полости

Голод

1. Взрослые животные — минимум 8 часов, лучше 10–12 часов.
2. Мини-породы собак — 8 часов.
3. Щенки и котята — не более 4 часов, не менее 2 часов.
4. Малышам до 4 месяцев совсем не надо голодать.

Вода

1. Убрать воду за 2 часа до исследования.
2. Малышам не обязательно.
3. На самом деле мне вода никак не мешает, так что уточняйте.

Диета за сутки

1. Убрать из рациона:
2. молоко, кисломолочные продукты, хрящи, мослы, кости, капусту, рис, бобовые, макароны, сдобное и жирное.

Опустошение кишечника

1. В идеале — да.
2. С собакой можно хорошо погулять.
3. С кошкой такой фокус не пройдёт.

Мочевой пузырь / цистоцентез

1. Если планируется цистоцентез (забор мочи через прокол)
2. или нужен наполненный мочевой пузырь (уточнять у врача, зависит от цели обследования):

• не гулять 4–5 часов до УЗИ
• у кошек убрать лотки также за 4–5 часов
Газы в кишечнике

1. Желательно убрать газы:
2. Эспумизан:
3. • крупным собакам — 2–3 капсулы
4. • средним — 1–2 капсулы
5. • мелким и кошкам — суспензия 0,5 мл

Давать 3–4 раза в сутки, начать за сутки до УЗИ.
Организационные моменты

1. Возьмите с собой помощника для фиксации.
2. Собакам желателен намордник.
3. Будьте готовы к тому, что место для проведения УЗИ придётся побрить.

Важно
Успокоительные препараты давать можно,
но необходимо предупредить об этом врача,
особенно актуально при проведении ЭХО сердца.
Для взятия анализа крови требуется только пункт 1 (голод).
Экстренное обследование проводится без подготовки.

Полная версия и обсуждение — в Telegram: https://t.me/ksanvet/1093🐾

Уже тепло — хочу напомнить про основные сезонные опасности весны и лета:
• Укусы жалящих насекомых — https://t.me/ksanvet/88
• Виноград, изюм, смородина — https://t.me/ksanvet/101
• Укусы змей — https://t.me/ksanvet/93
• Ожог борщевиком — https://t.me/ksanvet/50
• Тепловой удар — https://t.me/ksanvet/46
• Про стрижку кошек — https://t.me/ksanvet/167

Как помочь животным в жару
Можно выделить основные правила, которые обязательно нужно соблюдать для всех:
• Обеспечить животному постоянный доступ к прохладной воде
• Исключить из рациона на время жары слишком жирную и тяжёлую пищу, не перекармливать
• Не оставлять животное на открытом солнце, особенно в самые жаркие часы (с 12 до 16 часов дня)
Для животных опасна не столько жара, сколько духота, поэтому помещение, где они содержатся, нужно регулярно проветривать.
При этом важно следить, чтобы животное не подвергалось резкому перепаду температур.
Идеально — кондиционер.

Кошки
Кошкам можно:
• смачивать кожу ушек и подушечки лап прохладной водой (избегать попадания в уши)
• в прохладном месте постелить влажное полотенце
• дать доступ в прохладные места: под ванную, на плитку и т.д.

Собаки
Собак лучше:
• кормить рано утром и поздно вечером
• гулять в это же время (когда ещё или уже не жарко)
• смачивать прохладной водой живот и лапы
• давать доступ в прохладные места
Некоторые собаки любят бутылки, заполненные холодной водой, спят с ними — особенно актуально подкладывать к животику.

Важно
Нельзя оставлять животных в салоне автомобиля (даже с открытыми окнами).
Нельзя оставлять животных в закрытых помещениях без проветривания или кондиционера.
Это может закончиться трагедией.

Полная версия и обсуждение — в Telegram: https://t.me/ksanvet/1103🐾

Лайфхак.

Если животное падает в обморок — нужно посмотреть в этот момент слизистые рта
(приподнять губу, оценить слизистую губы и дёсны):
• бледные
• синеватые / синие
• розовые

Расшифровка:
• бледные — это к сердцу
• синие / голубые любого оттенка — к респираторной системе
• розовые — это к неврологу, но не факт (надо разбираться)

Не путайте.

Ну что, добавлю вам нотку тревожности в жизнь.
Обмороки у кошек не выглядят как обмороки.

Кошка визуально может находиться в сознании (но на самом деле нет).
Могут быть небольшие судороги или просто подёргивания с потерей ориентации.
Кошка может падать, но довольно мягко.
Чаще — это эпизод вот такого гипертонуса, как на видео.
Видео не моё, стащено из группы по ЭКГ, но настолько показательное, что я не могла не поделиться.
Жилеточка на нём — это холтер.
Повезло, что поймали на видео, и в этот момент у кота постоянно снималось ЭКГ:
https://t.me/ksanvet/1867
Заметьте: первые 5 секунд он находился в сознании.
Желудочки не работали, кровь в мозг не поступала, а он внешне в сознании.
И потом, когда импульс прошёл и сердце снова начало сокращаться нормально —
как ни в чём не бывало встал и пошёл.
У кошек аритмии встречаются редко, но метко.

Полная версия и обсуждение — в Telegram: https://t.me/ksanvet/1333🐾

Поговорим о беднягах, которых укачивает в машине.
Довольно распространённое явление.
Для некоторых людей очень знакомая картина: бедный пёсик или котик сидит, вязкие слюни свисают до пола, подавленное состояние, иногда рвота, учащённое дыхание.
Так проявляется в машине тошнота (от укачивания).

Одной из причин подобного состояния является боязнь машины или поездки.
В основном боязнь связана с негативным первым опытом: заболевшего щенка или кошку в первую же их поездку на машине повезли в ветклинику, делали там неприятные процедуры, а потом ещё на капельницы или уколы возили. Конечно, машина будет восприниматься с негативом.

Но не всегда укачивание = страх или негатив.
Иногда это связано с вестибулярным аппаратом, который обеспечивает тошноту и головокружение животному во время поездки. Это распространённая проблема для щенков до года и редкая для взрослых собак, так как часто проходит сама с возрастом.

У собак и боязнь машины постепенно может пройти сама, если не усугублять.
Как можно усугубить проблему укачивания у щенка и из поведенческой превратить в медицинскую? Всё просто: дискомфорт от укачивания является причиной панического страха щенка перед машиной — и вот мы снова вернулись к негативу.

Решение напрашивается само собой: надо успокоить, научить не бояться, по возможности убрать стресс-фактор, ассоциировать машину с радостью и позитивными эмоциями.

Сразу честно признаюсь — у меня лично такой проблемы не было вообще.
Собаки ездят с нами везде и всегда: мы часто катаемся гулять, в лес, за грибами, купаться, путешествуем, на рыбалку, даже на море. Они знают, что если их ведут к машине — значит планируется классная прогулка или большое путешествие.
Я их не кормлю перед дорогой и в дороге, просто беру складную миску и много воды.
В багажник (где они ездят) выведена отдельная ветвь климат-контроля (апгрейдили машину сами), можно сделать там прохладно и свежо.
При необходимости немного приоткрываются окна.
Машина покупалась и апгрейдилась под путешествия и перевозку детей / собак.
Всё, я похвасталась — а теперь перейдём к советам.

Собаки

Приучить собаку к машине
Дать понять, что это не страшно. Возить не только туда, где неприятно, но и на прогулки, за город, купаться, на площадку.
Чаще всего «лечение» позитивом успешно, и уже через несколько месяцев собака в машину летит с радостью, а симптомы укачивания пропадают.
Если не помогает — обратиться к врачу и обсудить медикаментозную поддержку: иногда сначала нужно убрать тошноту препаратами, чтобы приучение пошло успешнее.

Убрать раздражающие факторы
Ароматизаторы, резкие запахи, жару, громкую музыку.
Приоткрывать окно, не курить в машине, не пользоваться духами, дезодорантами.
Да, от музыки тоже может укачать.

Не кормить перед поездкой
• 8–12 часов — для крупных собак
• 6–8 часов — для взрослых мелких собак
• 4 часа — для щенков старше 3 месяцев
(не для «мини» и «той» пород — у них риск гипогликемии)

Прогулка перед поездкой
Прямо перед выездом — хорошо погулять и в машину.

Медикаменты
Мягкие успокоительные: Стоп-стресс, Фитекс и аналоги.
Для сильно стрессующих — Экспресс-успокоин.
При слюнотечении и рвоте:
Серения (таблетки редко встречаются), Маропиталь (уколы), МароПЕТ (таблетки).
Блокируют тошноту быстро, эффективно и безопасно.

Ещё несколько полезных советов
• При длительных поездках — чаще останавливаться, разминать лапы, давать воду
• Если дорога до 24–28 часов — взрослых крупных собак лучше не кормить, только поить
• Можно взять любимую игрушку
• Использовать шлейку и ремень безопасности
• Обязательно приучить выходить из машины только по команде
Про приучение к машине (сноска)
Приучение к машине — это дрессировка, поэтапная, индивидуальная по срокам.
• Кормить собаку только в машине
• Потом закрывать дверь, пока ест
• Потом заводить мотор
• Потом короткие поездки
• Потом постепенно убирать еду и заменять на лакомства
• Начинать ездить в приятные места
• Начинать с коротких поездок

Кошки

Кошек тоже часто «укачивает». Даже чаще, чем собак.
Основная причина слюнотечения у кошки в машине — страх, а не укачивание.
Кошки редко видят от машин что-то хорошее: их возят к врачу, на дачу, на передержку.

• Если кошка не боится машины — отлично

• Если есть рвота и это именно тошнота — работают те же препараты, что у собак:
Серения / Маропиталь (уколы), МароПЕТ (таблетки, не лицензированы для кошек, но применяются в дозе 1–2 мг/кг за пару часов до поездки)
• Если это стресс (что бывает чаще всего) — работают:
Экспресс-Успокоин (ветеринарный)
Габапентин / Габитабс
Дозы габапентина:
обычно 5–10 мг/кг,
у сильно психующих кошек — до 150 мг действующего вещества на одну кошку.
Самое плохое при передозировке — сильная седация до суток.
При ХПН — дозы меньше, 5 мг/кг достаточно.
Эти препараты не влияют на результаты анализов и исследований.

Важно
Перед применением любых лекарственных средств для кошек и собак необходимо проконсультироваться с ветеринарным врачом.
Вот вроде и всё.
Если будут вопросы, дополнения, личный опыт — пишите в комментариях, это всегда полезно.

Полная версия и обсуждение — в Telegram: https://t.me/ksanvet/1394🐾

Check-up — это комплексное исследование для оценки состояния органов и систем организма и для своевременной диагностики заболеваний.

Для чего это нужно?
Для того, чтобы вовремя выявить болезни, в первую очередь хронические, в идеале — на ранней стадии.
Кошки очень скрытные животные и никогда не скажут, что у них что-то болит, пока не станет совсем плохо.
А когда становится совсем плохо — зачастую бывает уже поздно…
Также сложно распознать у кошки некоторые симптомы, например, снижение переносимости физических нагрузок.
Кошка много лежит или спит по природе, и если она начинает спать ещё больше, владельцы обычно думают, что это нормально: возраст / жара / лень и т.д.
А ведь она может мало двигаться и много лежать потому, что ей тяжело ходить и бегать — например, при заболеваниях суставов или сердца.
Регулярные профилактические осмотры действительно важны.
На ранней стадии одни болезни можно ещё вылечить и избежать их перехода в хроническую форму, другие — начать лечить и затормозить их развитие, а ещё профилактировать возможные осложнения.
Это улучшит самочувствие кошки, продлит её жизнь, а ещё зачастую и сэкономит вам кучу финансов в будущем.
Ну и самое главное — любимица будет жить, а не доживать.

Я разделю все рекомендации на 3 части (традиционно будут выходить по утрам):

1. Наблюдение
2. Профилактика
3. Диспансеризация

НАБЛЮДЕНИЕ

Кошка — великий конспиратор.
Но есть моменты из кошачьей жизни, которые всегда должны быть в фокусе вашего внимания.
Именно они выдают, что кошке плохо или больно.
Любое из перечисленных изменений — повод обратиться к врачу!

На что обращаем внимание в повседневной жизни:
• вялость, апатия, подавленное состояние, нежелание играть, снижение активности
• изменение привычек, распорядка дня, увеличение времени сна (до 16 часов сна в сутки — норма) или бодрствования
• кошка уходит и прячется; общительные кошки не хотят общаться; необщительная кошка резко становится ласковой; агрессия, которой раньше не было
• выбор определённой позы или места для сна, старается позу не менять
• беспокойство, попытки найти удобное положение, горбится, опускает голову
• реже вылизывается или не вылизывается вообще, шерсть тусклая, может быть сальной
• реже использует когтеточку или перестала точить когти
• изменение вокализации: больше мяукает или наоборот молчит, гортанное «мяу», крики по ночам или в лотке
• изменение аппетита и пищевого поведения, наклон головы при поедании пищи
• поедание несъедобных предметов или того, что раньше не ела
• недостаточное или чрезмерное потребление воды (норма 50–60 мл/кг/сутки)
• туалет:
– мочеиспускание 2–4 раза в день (иногда 1 раз), без боли, без крови
– дефекация в среднем 1 раз в день, стул оформленный, без крови и слизи
• мочеиспускание в неположенных местах — тоже симптом
• учащённое, поверхностное, затруднённое дыхание, дыхание с открытым ртом, хрипы
• выделения из глаз, носа, слюнотечение
• неприятные запахи от животного, изо рта, ушей
• постоянное вылизывание одного участка тела, зуд
• хромота
• нежелание запрыгивать на высоту, использование «ступенек»
• острые симптомы: судороги, обмороки и т.д.
Организм кошки имеет уникальное защитное свойство: как только зверь начинает ощущать боль, в организме начинают вырабатываться эндорфины, уменьшающие боль.
Попутно эндорфины влияют на эмоциональное состояние.
Чем сильнее боль — тем больше меняется поведение кошки.

ПРОФИЛАКТИКА

Все мероприятия лучше согласовывать с ветеринарным врачом — возможны индивидуальные противопоказания.

Вакцинация
Проводится только клинически здоровым животным.
Обязательна ежегодная вакцинация от:
калицивироза, ринотрахеита, панлейкопении, бешенства.
Первая вакцина котятам — двух- или трёхкратно, далее 1 раз в год.
Дополнительно: хламидиоз, вирусная лейкемия кошек.
График может меняться в зависимости от возраста, здоровья и условий содержания.

Дегельминтизация
Проводится по графику:
https://t.me/ksanvet/1448
Дополнительно:
https://t.me/ksanvet/1446

Обработка от внешних паразитов
Блохи, клещи — раз в 1–3 месяца (по инструкции).
Гуляющие кошки — ежемесячно в тёплое время.
Комбинированные препараты (внутренние + внешние паразиты) допустимы.
Препараты: https://t.me/ksanvet/941
Почему обрабатывать домашних кошек: https://t.me/ksanvet/1358

Кормление
Одна марка корма или сбалансированный натуральный рацион.
Нельзя смешивать разные марки и корм + натуралку.
Всегда свежая вода.
Корма — премиум/супер-премиум.
Смена корма — только постепенная.

ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ

Для здоровой кошки:
• до 1 года — 1 раз в 6 месяцев
• 1–10 лет — 1 раз в год
• 10–15 лет — 1 раз в 6 месяцев
• старше 15 лет — 1 раз в 4 месяца
Сначала сбор анамнеза → осмотр → обследования по показаниям.

Общие рекомендации:
• анализ крови — ежегодно с 7–8 лет
• СДМА — ежегодно с 7 лет (ранний маркер ХБП)
• ОАМ + белок/креатинин мочи — ежегодно с 7–8 лет
• тонометрия — с 8–10 лет
• Т4 общий — с 8–10 лет
• УЗИ брюшной полости — ежегодно с 7–8 лет
• рентген грудной полости — желательно с 10 лет ежегодно
• ЭХО — по показаниям и 1 раз в год, а также обязательно перед любой анестезией
• анализы на хронические инфекции (ВЛК, ВИК) — ИФА/ИХА
Как видите, большинство исследований рекомендуется кошкам старше 7 лет.
Если кошка младше, жалоб нет и при осмотре всё хорошо — обычно достаточно:
анализ крови + УЗИ + ЭХО.

* Рекомендации по срокам — от Российского общества медицины кошек.

Полная версия и обсуждение — в Telegram: https://t.me/ksanvet/1467🐾

Что владелец может заметить сам и когда нужно срочно обратиться к ветеринарному врачу.

Регулярный осмотр собаки дома — простой, но очень эффективный способ вовремя заметить проблемы со здоровьем. Большинство серьёзных заболеваний не начинаются «вдруг»: организм почти всегда подаёт сигналы, которые можно увидеть невооружённым глазом.

Ниже — чек-лист по основным зонам осмотра с пояснениями, что считается нормой, что должно насторожить и в каких случаях визит к врачу откладывать нельзя.

Глаза
В норме:
Глаза должны быть ясными, живыми, без покраснений и без каких-либо выделений.
Тревожные признаки:
Покраснение, помутнение, прищуривание, обильные выделения (прозрачные, слизистые, гнойные), изменение размера глазного яблока.

• Срочно к врачу:
• резкая боль, собака щурится или не даёт трогать глаз
• внезапное помутнение глаза
• травма глаза
• обильные гнойные выделения

Проблемы с глазами у собак могут развиваться быстро и без лечения приводить к потере зрения.

Нос
В норме:
Нос влажный, прохладный, без трещин, корочек и выделений.
Тревожные признаки:
Сухость с трещинами, корки, постоянные выделения, особенно односторонние или с неприятным запахом.

• Срочно к врачу:
• кровь из носа
• односторонние гнойные выделения
• отёк морды или болезненность

Зубы и дёсны
В норме:
Дёсны розовые, без воспаления и неприятного запаха. Зубы без налёта и зубного камня.
Тревожные признаки:
Желтовато-коричневый налёт, зубной камень, покраснение дёсен, неприятный запах из пасти, отказ от твёрдой пищи.

• Срочно к врачу:
• сильный запах изо рта
• кровоточивость дёсен
• болезненность при еде
• шатающиеся зубы

Заболевания ротовой полости — это не только «про зубы», но и про сердце, почки и общее состояние организма.

Уши
В норме:
Чистые, без запаха, покраснения и воспаления. Собака не чешет уши и не трясёт головой.
Тревожные признаки:
Покраснение, грязь, неприятный запах, частое трясло головой, расчёсы.

• Срочно к врачу:
• сильный зуд
• боль при прикосновении
• гнойные или кровянистые выделения
• наклон головы

Морда и кожа
В норме:
Кожа чистая, без покраснений, припухлостей и уплотнений.
Тревожные признаки:
Появление шишек, отёков, покраснений, болезненных участков, зуда.

• Срочно к врачу:
• быстро растущие припухлости
• болезненные отёки
• внезапная асимметрия морды

Тело и суставы
В норме:
Шерсть блестящая, кожа без проплешин, движения свободные, без боли и хромоты.
Тревожные признаки:
Тусклая шерсть, проплешины, локальные участки повышенной температуры, болезненность при движении, хромота.

• Срочно к врачу:
• внезапная хромота
• отказ двигаться
• выраженная боль
• отёк сустава

Лапы
В норме:
Кожа и подушечки без трещин и воспаления, когти нормальной длины, без запаха.
Тревожные признаки:
Покраснение, трещины, припухлость, неприятный запах, постоянное вылизывание лап.

• Срочно к врачу:
• резкая боль
• кровоточащие трещины
• сильный отёк
• хромота

Мочеиспускание
В норме:
Мочеиспускание свободное, без боли, без резкого запаха и без крови.
Тревожные признаки:
Частые попытки помочиться, малое количество мочи, изменение цвета или запаха.

• Срочно к врачу:
• кровь в моче
• болезненное мочеиспускание
• отсутствие мочи
• частые безрезультатные попытки помочиться

Это неотложное состояние, особенно у кобелей.

Рвота
В норме:
Рвоты быть не должно. Единичный эпизод возможен, но не считается нормой.
Тревожные признаки:
Повторная рвота, неприятный запах, отказ от еды.

• Срочно к врачу:
• кровь в рвотных массах
• многократная рвота
• отказ от еды более 24 часов
• вялость, ухудшение общего состояния

Кал
В норме:
Оформленный, без резкого запаха, без крови и примесей.
Тревожные признаки:
Диарея, изменение цвета, неприятный запах, слизь.

• Срочно к врачу:
• кровь в кале
• чёрный кал
• диарея более 24 часов
• болезненная дефекация

Важно помнить:

Если вы сомневаетесь — лучше показать собаку врачу, чем ждать.

Раннее выявление проблемы почти всегда означает более простое лечение, меньшие риски и лучший прогноз.

Обезвоживание (дегидратация) — это снижение общего содержания жидкости и нарушение водно-электролитного баланса в организме животного.

Причины:
• дефицит жидкости вследствие снижения её потребления
• дефицит питательных веществ из-за нарушения приёма пищи (отказ от еды, голод)
• потери жидкости при рвоте, диарее, полиурии (повышении мочеиспускания), отёках
• применение некоторых препаратов (диуретики)
• ожоги, обширные раны
• лихорадка (высокая температура)
• длительная обильная гиперсаливация (слюнотечение)
• хронические патологии (ХБП)

❗ Дегидратация приводит к серьёзным метаболическим и электролитным нарушениям, снижению питания органов и тканей, сгущению крови, запорам.
Дегидратация более 15% несовместима с жизнью.

🐾 Проверить уровень обезвоживания можно в клинике — врач это делает при осмотре обязательно.

Но и дома тоже можно, хотя бы для общей оценки на фоне лечения.
Я сняла для вас видео, как оценить тургор кожи.

Помимо тургора есть ещё признаки серьёзной дегидратации:
• впавшие глаза
• сухие слизистые
По анализам тоже может быть видно:
• повышен гематокрит
• общий белок
• концентрация мочи
(но это не всегда)

Примечание:
у животных с ожирением тургор может быть в норме даже при обезвоживании,
а у пожилых животных — слегка снижен в норме.
Поэтому оцениваем в комплексе: симптомы + анализы + врач.

Есть 5 степеней дегидратации:
1️⃣ менее 5 % — часто не сопровождается клиническими признаками
2️⃣ 5–6 % — лёгкое снижение тургора кожи, складка расправляется более 2 секунд
3️⃣ 7–10 % — заметное снижение тургора кожи, складка расправляется медленно,
глаза могут быть слегка запавшими, слизистые суховатыми или сухими
4️⃣ 10–12 % — кожная складка не расправляется,
глаза впавшие, слизистые сухие, тахикардия,
конечности могут быть холодными, возможно развитие шока
5️⃣ 12–15 % — всё как в стадии 4 + шок, возможна смерть
❗ При обезвоживании от 3 стадии и выше всегда нужны капельницы.

Объём раствора рассчитывается по формуле, в которой учитываются:
• вес животного
• потери жидкости
• степень дегидратации
Иногда объём раствора может быть очень большим.

Пример из практики:
кошка весом 3 кг с 4 стадией дегидратации и полиурией за первые сутки получила 330 мл раствора.
Меньше лить было просто бесполезно — она уже почти ушла в 5 стадию.
Хозяйка причитала, что у кошки крови в организме меньше, чем мы ей раствора льём.
Но кошку мы вытащили, несмотря на яростное хозяйское сопротивление.
Так что не бойтесь больших цифр.

Главное:
• не лить большие объёмы при анемии без коррекции анемии
• правильно выбирать раствор

Полная версия и обсуждение — в Telegram: https://t.me/ksanvet/1790🐾

Развести таблетку в воде, предварительно размолов в порошок
(можно сделать это между двумя ложками) и выпоить через уголок рта.
Аккуратно, небольшими порциями, т.к. есть риск аспирации. Голову не задираем, даём проглотить.

Давать кусочком на корень языка, предварительно смазать маслом
(обычно подсолнечным, полкапельки).
С горькими не прокатит.
Таблетки в оболочке и без рисок для деления содержат неравномерно распределённое по таблетке действующее вещество.

Закатать в маленький кусочек сливочного масла, хлебный мякиш, небольшой творожный шарик
(творог и масло замораживать в морозилке в течение минуты перед приёмом).
Аккуратно при заболеваниях ЖКТ, поджелудочной железы, пищевой гиперчувствительности.

Использовать пустые желатиновые капсулы
(маленькие капсулы можно купить на маркетплейсах).
При исключающей / монобелковой диете использовать веганские капсулы.

Использовать специально разработанные для этого штуки, например:
• вкусный таблеткодаватель FaVet
• мясные бочонки TitBit
• шарики Mediball (подходит только кошкам)
• кармашки Greenies Pill Pockets и подобное
Если животное на диете — учитываем диету и смотрим состав лакомства!

Засунуть кусочек таблетки в очень вкусный кусочек любимого лакомства
(подушечки, кусочек мягкого корма).
Подмешать в ОЧЕНЬ вкусную еду или лакомство / паштет / стик,
можно предварительно развести с водой.
С горькими таблетками может не сработать.

Развести в воде и уколоть (сделать инъекцию) в крошечный кусочек мяса или печени, а его скормить.
Если нет противопоказаний к данному виду еды.
Кошкам нельзя давать много печени — проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Полная версия и обсуждение — в Telegram: https://t.me/ksanvet/2775🐾

Кошки так устроены, что довольно мало пьют.
Как следствие — у них очень концентрированная моча, что часто приводит к заболеваниям мочевыводящей системы
(мочекаменная болезнь / кристаллурия, уролитиаз / образование камней — из-за образования осадка в концентрированной моче),
а также к хроническим болезням почек, которые развиваются у огромного процента усатых с возрастом.

Увеличение потребления воды и разбавление мочи — это:
самая лучшая, самая простая, дешёвая и эффективная профилактика заболеваний мочевыводящих путей.
Плюс многие уже выявленные урологические проблемы корректируются именно после разбавления концентрированной мочи.

Что можно делать:

• Можно поставить по дому посуду с водой разной формы и на разной высоте — кошки любят пить не из своей миски.
• Важно количество и расположение тары, а также материал
(стекло, пластик, дерево, керамика, металл).
• Желательно ставить тару с водой в укромные тихие места
(некоторые кошки любят пить, когда никто не видит и не мешает).
• Тара с водой должна находиться далеко от тары с едой. Не рядом.
• Эффективны миски с тёмным дном, большая посуда, широкие миски / тарелки
(чтобы усы не касались краёв).
• Тара с водой должна быть полной, чтобы кошке было комфортнее пить.
• Кошки любят свежую воду
(менять часто, минимум 2 раза в день)
и чистую посуду
(мыть без применения моющих средств).
• Вкус воды тоже отличается:
из-под крана (фильтра) / из бутылки / фильтрованная / перемороженная
(заморозить и разморозить) / кипячёная.
Предлагать на выбор разные варианты и смотреть, что будет пить лучше.
• Могут быть эффективны декоративные фонтаны (текучая вода).
• Можно добавлять вкусовые добавки:
креветочный сок, сок из рыбных консервов, желе из «Вискаса»,
«Деревенские лакомства — домашние обеды», различные супчики для кошек —
в воду в небольшом количестве (1 ч. л. на среднюю миску).
Важно: такую воду менять через 6–8 часов — быстро протухает.
• Можно добавлять в воду кубик льда
из обычной воды или бульона.
• Можно добавлять воду во влажный корм
(1:1, 1:2, делать «суп»)
или использовать дополнительно к рациону:
Purina Hydra Care (сам по себе водянистый),
«Деревенские лакомства — домашние обеды» 1:1 с водой,
различные супчики для кошек (также с водой 1:1, 1:2).
• Можно положить в миску «поплавок» —
не тонущую мелкую игрушку: кошка будет играть, пить, слизывать воду с лап.

👉 Для начала — расставить много разной посуды везде.
Когда вычислите, где (что, как и с какими добавками) кошка пьёт лучше —
остальное можно убрать.

Полная версия и обсуждение — в Telegram: https://t.me/ksanvet/105🐾

Хочу поднять важную тему.
Дополнения, обсуждения, свои истории обретения — приветствуются.
Ругань между собой — не одобряется.
Я в нескольких частях в течение дня напишу о том, как животные приходят в семью,
и рассмотрю каждый путь со своей колокольни (ну как обычно, в общем).

Как обычно животные попадают в новый дом? Есть три пути:
• от заводчика или из породного питомника
• от людей, которые не заводчики: волонтёров, из семьи, из приюта, котокафе, передержки
• с улицы

Я бы хотела пройтись по всем.
Причём пост — про кошек и собак, исключая там, где будет «котокафе»
(а почему нет собакокафе, интересно…)

У меня вы всех знаете:
• Локи — забрала котёнком с улицы
• Моню — нашла у работы в переноске под шлагбаумом
• Филю — забрала из-под эвтаназии с проломленным черепом
• Сёма — достался мне от волонтёров (ну, итогово)
• Ася — забрали мелкой из Ростова-на-Дону со всеми её «прелестями» здоровья
(а я тогда хотела шелти 🤣)
• Лёва — из Сибири, подрощенный и уже с дисплазией

Ни один из них не был запланирован 😌

Полная версия и обсуждение — в Telegram: https://t.me/ksanvet/3326🐾

Малыши из питомника или от заводчика.

Сейчас есть огромное количество заводчиков, но, к сожалению, в среде ветеринарных врачей и бывалых владельцев все знают, что огромный процент так называемых заводчиков
(по-простому — «разведенцы») не соответствует нормальным требованиям:
• не вакцинируют помёты
• не проводят выбраковку
• не отслеживают здоровье родителей

В итоге от такого «заводчика» можно получить котёнка или щенка:
• с высоким риском генетически наследуемых заболеваний
• с вирусной инфекцией, которая может быть опасна для жизни малыша

Поэтому, беря питомца у заводчика, важно:
• внимательно проверить паспорт на наличие всех необходимых вакцин с печатями клиники
(а ещё лучше — связаться с клиникой, чья печать стоит, и уточнить, действительно ли малыш был на вакцинации, так как печати часто просто подделывают)
• заранее узнать, какие у породы есть генетические заболевания
если тесты на эти заболевания существуют — у родителей малыша они должны быть сделаны
и должны иметься у заводчика в виде официальных бланков
• проверить, от какого питомника выступает заводчик (если выступает)
и действительно ли он относится к этому питомнику
найти отзывы на заводчика / питомник и критически их оценить
• обязательно заключить договор с заводчиком
(и внимательно его прочитать)
• после приезда малыша домой в ближайшие дни посетить ветеринарную клинику
показать питомца врачу, при необходимости сдать анализы
• следить за общим самочувствием малыша
и обращаться к врачу при первых признаках недомогания:
кашель, чихание, рвота, диарея, отказ от еды, вялость, температура, выделения из глаз и носа

Этот пункт вышел самым коротким — тут всё максимально просто.

Полная версия и обсуждение — в Telegram: https://t.me/ksanvet/3327🐾

Малыши или взрослые животные от других людей:
от волонтёров, с передержки, из приюта, из котокафе…
могут быть как породистые, так и нет.

Волонтёры и приюты
Основная сложность, которая может возникнуть — это недопонимание между кураторами / волонтёрами и будущими котородителями.
Волонтёры — люди, которые сильно переживают за судьбу и жизнь пристроенного малыша.

И поэтому они могут просить сделать некоторые вещи, направленные на безопасность:
• установить сетки-антикошки (если отдают кошку)
• систематически вакцинировать
• кастрировать
• не выпускать на самовыгул
• гулять на поводке
• присылать фото
• интересоваться кормлением
• подписывать договор ответственного содержания

Многих неподготовленных людей это пугает:
«как же так — бесплатный, беспородный кот или собака, а столько требований и нюансов».
Но это нормально.

✔️ Дело в том, что каждый волонтёр хоть раз сталкивался с ситуацией, когда животное, которое он взял с улицы,
вылечил, потратил силы, нервы, деньги, пристроил…
через месяц в новой семье:
• выпадает из окна насмерть
• попадает под машину
• пропадает
• выбрасывается на улицу
И понять, насколько будущая семья ответственная, с первого взгляда невозможно.

♥️ Если вы готовы подходить к содержанию животного ответственно — не пугайтесь.
Всё, что просят волонтёры, направлено только на безопасность и долгую счастливую жизнь животного.
По сути — у вас одна цель.
Конечно, если требования и вопросы вы считаете чрезмерными
(иногда действительно бывают перегибы) —
вы вправе искать другой, более подходящий вариант.

Но это не отменяет:
• необходимости узнать о вакцинациях
• обработках
• посещении ветклиники
• наблюдении за самочувствием
Часто обследования уже проводились — можно попросить результаты анализов и осмотров у волонтёра.

❗ Важно:
Если берёте кошку и дома уже есть другая кошка —
обязательно запросите анализы на:
• вирусный иммунодефицит
• вирусную лейкемию
Если они не делались — попросите сдать.
И не забывайте про карантин и постепенное знакомство животных.

♥️ Минусов у этого варианта чаще всего нет (если волонтёры адекватны).

Животных обычно пристраивают:
• вылеченными
• взрослых — уже кастрированными
• обследованными
• обработанными от паразитов
• вакцинированными
Если есть нюансы или хронические заболевания — о них, как правило, предупреждают заранее.
Но всё это всё равно нужно перепроверять.

Малыши, рождённые в семье
(от породистой или беспородной кошки / собаки)

Это отдельная история и часто очень грустная.

Когда люди позволяют питомцу «родить для себя»,
они часто не думают:
• о генетически наследуемых заболеваниях
• об отборе признаков породы
• о здоровье родителей

Также часто рожают кошки на самовыгуле,
а это высокий риск получить котёнка с хроническими вирусными инфекциями:
лейкемией или иммунодефицитом.

➡️ Поэтому, взяв малыша из семьи:
• обязательно везти к врачу
• заранее узнать, чем может болеть порода (если породистый)
• отслеживать симптомы
• проводить диспансеризацию
(например, у пород, склонных к болезням сердца — ЭХО ежегодно)
• быть готовыми к сюрпризам
• кошек проверять на хронические инфекции в раннем возрасте и через полгода
• проверять вакцинацию
• обработки
• следить за общим самочувствием малыша

Полная версия и обсуждение — в Telegram: https://t.me/ksanvet/3328🐾

Малыш или взрослое животное с улицы.
С улицы — это часто какой-нибудь сюрприз.
Но бояться не стоит: все проблемы решаем по мере наступления, все заболевания опережаем диагностикой и профилактикой.

🐾 В основном с животным домой приезжают «гости» — блохи и гельминты. Всегда.
Даже если на вид чистый.
Поэтому первым делом нужно:
• отвезти нового члена семьи к врачу
• провести осмотр
• взять анализы (какие именно — врач определяет при осмотре)
• обработать от блох и гельминтов
Препараты по возрасту и весу подбирает врач — их сейчас на рынке огромное количество.

От блох:
лучше капли на холку, не шампунь.
Мыть — только если питомец грязный, но тогда перед каплями нужно подождать 3 дня после мытья.

От гельминтов:
таблетки или капли на холку
(не суспензии — они часто полноценно не работают).
Препараты первого выбора (если возраст позволяет):
• Фенбендазол (Фебтал) — с 3 недель
• Селамектин (Стронгхолд, Селафорт) — с 6 недель
• Фипронил — с 8 недель
Всегда смотрим инструкции.

🐾 Если дома уже есть животные — любое новое животное:
• изолируется в карантин минимум на 2 недели
• затем — постепенное знакомство
Также ограничиваем контакты с маленькими детьми и пожилыми людьми на время карантина.
Очень хорошо, если животные, которые уже есть дома, вакцинированы планово —
это значительно снижает риски для них.

➡️ Первый поход в клинику должен включать:
Полный осмотр:
врач смотрит глазки, рот, нос, уши,
прощупывает живот,
измеряет температуру.
Это нужно для исключения:
• вирусных заболеваний
• паразитарных (например, отодектоз — ушной клещ)
• грибковых (лишай — дерматофития, микроспория)
Если видели, как новый питомец ходил в туалет — запомните, была ли диарея.

✔️ На приёме:
• расскажут, как обрабатывать от внешних и внутренних паразитов
• определят примерный возраст
• распишут схему вакцинации
Могут предложить сыворотку для профилактики вирусных заболеваний,
но эти сыворотки не доказали свою эффективность, как и вакцины от лишая.
Это минимальный набор действий, если питомец внешне здоров:
• ясные глаза без гноя и слёз
• нормальная температура
• безболезненный живот
• чистое дыхание
• чистые уши и нос
• нет язв во рту
• чистый голос
• чистая розовая область под хвостом
• нет ран, проплешин, расчёсов и поражений кожи

❗ Кошкам обязательно:
• анализ крови на вирусную лейкемию и иммунодефицит
(ПЦР ДНК + ИФА/ИХА — оба метода сразу)
• пересдать через 3–6 месяцев независимо от результата

• мазок из прямой кишки на ПЦР:
– панлейкопения — котятам
– парвовирус — щенкам
Это минимальный набор. Остальное врач дополняет по показаниям.
При выделениях из носа, глаз, чихании — анализы на респираторные инфекции.
Осмотр лампой Вуда — на наличие спор лишая.

😺 Если питомец женского пола и уже подросший (6–8 месяцев):
врач сделает УЗИ, чтобы исключить беременность.
Это частая ситуация («троянская кошка» 😄), и лучше знать заранее.

Первое время может быть потрачено много сил, нервов и денег на диагностику, лечение и адаптацию нового питомца в семье.
Но поверьте — оно того стоит.
От того, как рано будут выявлены и вылечены заболевания,
и от того, как новый питомец освоится в доме
(особенно в плане знакомства с другими животными),
зависит его дальнейшая долгая и счастливая жизнь. ♥️

Полная версия и обсуждение — в Telegram: https://t.me/ksanvet/3329🐾

Тепловой удар у животных возникает на фоне перегрева и грозит серьёзными нарушениями в работе организма:
сердечно-сосудистой системы, отёком лёгких и головного мозга, тяжёлыми нарушениями в работе почек, а также печени и кишечника.

Симптомы
Симптомы могут сочетаться в любых комбинациях, не обязательно все сразу.
Выраженность зависит от тяжести поражения:
• учащённое, иногда поверхностное дыхание
• бледные либо бордовые слизистые оболочки
(смотрим рот, конъюнктиву)
• высокая температура тела (более 40 °C)
• вялость, заторможенность
• отсутствие реакции на команды и раздражители
• рвота, понос, слюнотечение
• учащённое сердцебиение, слабый пульс
• потеря сознания
• судороги
Первая помощь

1. Переместить животное в прохладное место, в тень.
2. Дать много воды.
3. При нарушении сознания принудительно воду не выпаивать — риск аспирации (попадания в трахею).
4. Обильно смочить прохладной водой, желательно хорошо промочить подшёрсток.
5. Хорошо намочить подмышки, пах, живот.
6. Можно положить на эти зоны мокрое полотенце локально + на голову (если животное даётся).
7. Можно использовать хладагент, но обязательно завернуть в ткань или тонкое полотенце.
8. Охлаждение должно быть постепенным, не резким.
9. Доставить в ветеринарную клинику в любом случае, даже если стало легче.
10. Требуется оценка состояния, так как последствия теплового удара могут проявляться позже.

❗ Важно
Не используйте препараты, особенно жаропонижающие и НПВС, без назначения врача.
Это не поможет и крайне опасно: высок риск развития острого повреждения почек и других тяжёлых осложнений.

Полная версия и обсуждение — в Telegram: https://t.me/ksanvet/46🐾

❗❗❗ Если сок или пыльца попали в глаза, нос, рот —
это повод в экстренном порядке доставить животное в ветеринарную клинику.

Высок риск:
• развития сильнейшего отёка
• трудностей с дыханием вплоть до удушья
• серьёзных поражений глаз

При попадании сока на шерсть и кожу собак

1. Закрыть пострадавший участок плотной тканью.
2. Дома надеть на себя перчатки и помыть собаку под проточной водой с мылом или шампунем.
3. Солнечные лучи не должны проникать в ванную.
4. Не давать вылизываться.
5. Обработать Хлоргексидином места попадания сока и вокруг.
6. Закрыть пострадавшие участки попоной, повязкой или одеждой из плотной ткани.
7. Защищать их от солнечных лучей до 3 суток.
8. В рот — антигистаминные разово
9. (можно до 3 дней подряд).

🩺 Врачу стоит показать собаку даже если визуально всё хорошо.
❗❗❗ Прогрессирующее покраснение, отёк кожи, волдыри, язвы —
это значит, что ожог проявился, и его необходимо лечить.

Полная версия и обсуждение — в Telegram: https://t.me/ksanvet/50🐾

Чаще всего кусают:
комары, мошки, оводы, пчёлы, осы, муравьи.
Чаще страдают области:
голова, нос, рот, лапы.

Симптомы
Выраженность зависит от индивидуальной чувствительности:
• животное беспокоится
• трёт лапами или вылизывает место укуса
• трясёт головой
• появляется покраснение и отёк в области укуса
В тяжёлых случаях:
• сильное опухание морды (или другого укушенного места)
• хрипы
• шумное, затруднённое дыхание
• слизистые могут синеть
• возможна потеря сознания

Первая помощь
• Если укусила пчела — удалить жало.
• Поместить животное в прохладное место,
обеспечить тень, свежий воздух и доступ к воде.
• На место укуса приложить холод
или сделать компресс:
– «сода + вода» (кашица)
– «уксус 9% + вода» (1:1, не давать лизать)
Все варианты уменьшают отёк и зуд.
Холод дополнительно снимает боль.

• По возможности быстро доставить животное к ветеринарному врачу.
• Если нет возможности получить помощь врача,
а состояние ухудшается —
внутримышечно Преднизолон
0,2–0,3 мл на 5 кг веса.

Полная версия и обсуждение — в Telegram: https://t.me/ksanvet/88🐾

В основном речь идёт о гадюках
(на моей практике другие не встречались — место обитания не то).
А гадюк сейчас действительно много.

Чаще страдают от укусов:
лапа и морда.
На месте укуса быстро появляется болезненная припухлость и отёк,
участок может менять цвет от розового до бордового.
Если укус пришёлся в морду или шею —
отёк затрагивает слизистые ротовой и носовой полости,
может перекрывать дыхательные пути.

Яд может вызывать:
• разрушение эритроцитов
• острую почечную недостаточность
• нарушение свёртываемости крови
• судороги
• аритмии
• поражение печени
• индивидуально — анафилактический шок
• локально — некроз тканей в области укуса

🚑 При укусе змеи рекомендуется немедленно доставить животное в ветеринарную клинику!

Первая помощь
• Ограничить движение пострадавшего — это замедляет распространение яда по организму.
До машины и клиники лучше нести животное на руках.
• Преднизолон внутримышечно
Доза: 1–2 мг на каждый кг веса
(примерно 0,2–0,3 мл на 5 кг).
Если отёк затрагивает дыхательные пути — доза 2 мг/кг.
Сейчас этот пункт убрали из рекомендаций и оставили только доставку в клинику,
но если клиника очень далеко — я этот пункт оставляю.

• Холод
На место укуса и отёка приложить холод.
По пути в клинику обеспечить тень, прохладу, свежий воздух и воду
(если животное может пить).
Что делать НЕЛЬЗЯ
• не накладывать жгут
→ ухудшает ситуацию, вызывает ишемию, некроз, тяжёлую интоксикацию после снятия
• не отсасывать яд
→ эффективно только в первые минуты и полностью яд не удаляется
• не протирать место укуса спиртосодержащими жидкостями
→ ускоряет распространение яда
• не прижигать, не греть, не делать разрезы
• не давать животному вылизывать и накусывать место укуса
→ боль будет нарастать, попытки будут

Полная версия и обсуждение — в Telegram: https://t.me/ksanvet/93🐾

• Если ветеринарная клиника рядом — сразу идите туда.
Там проведут первичную обработку, при необходимости наложат швы и дадут обезболивающее.

• Если в клинику сразу не добраться:
Обильно промойте рану от грязи раствором натрия хлорида 0,9%.
Очень обильно, струйно — нужно вылить как минимум 200 мл.
Если нет физраствора — подойдёт чистая вода.
Можно использовать Хлоргексидин 0,05%.
Осмотрите рану.
Если увидите стекло, ветки, металл — аккуратно извлеките пинцетом.
После этого ещё раз промойте.
Если идёт кровь — наложите тугую повязку.
Лучше всего:
• сначала марлевый бинт
• сверху — самофиксирующийся бинт (если есть)
Повязка накладывается от подушечек лапы и выше скакательного сустава
(первый сгиб лапы).
Постарайтесь максимально обездвижить собаку.
От движения и ходьбы кровотечение может усиливаться.

Дальнейшие действия
Если вы можете сами определить глубину раны — это отлично.
• Если рана не глубокая:
– продолжать обработки (натрия хлорид / хлоргексидин) после каждой прогулки
– рану не беспокоить
– защищать от разлизывания с помощью воротника
– так до заживления
Если появляются обильные выделения или неприятный запах — срочно в клинику.
• Если не можете определить глубину, кровь не останавливается или рана глубокая —
нужно ехать в клинику, рану зашивать.

➕ Дополнительно
Можно обезболить собаку нестероидным противовоспалительным препаратом,
если нет противопоказаний (обязательно смотрим инструкцию):
• ветеринарный Мелоксидил
• Неболин
• Онсиор
• Петкам табс
Строго после еды и не более недели.

Полная версия и обсуждение — в Telegram: https://t.me/ksanvet/1334🐾

Судороги — это внезапное нарушение работы нервной системы, проявляющееся непроизвольными мышечными сокращениями, подёргиваниями, потерей ориентации или изменениями в поведении.

Приступы могут варьироваться:
от лёгких (подёргивание лапы)
до тяжёлых (конвульсии с потерей сознания, пена изо рта, непроизвольное мочеиспускание).

Что делать, если вы столкнулись с судорогами
• Держите питомца подальше от любых предметов (включая мебель), которые могут ему навредить.
• Не подносите и не суйте руки и пальцы в рот животного.
Не нужно держать язык — он не западёт в глотку, так как во время судорог находится в тонусе, как и все мышцы.
Не нужно совать в рот ложки, палки и пытаться разжать челюсть.
• Не пытайтесь удерживать питомца с силой и не поднимайте его на руки.
• Засеките время приступа.
Обратите внимание на сопутствующие явления:
мочеиспускание, дефекация, рвота, уровень сознания и т.д.
По возможности снимите приступ на видео для врача, а также поведение после приступа.
• Лучшее, что вы можете сделать при судорогах —
обеспечить безопасность животного и дождаться, пока приступ закончится.
Любые активные действия во время приступа пользы не принесут.
После приступа
После того как припадок прекратится:
• обеспечьте животному тепло
• обеспечьте покой
• обратитесь к неврологу или в местную клинику
(желательно с отделением неотложной помощи)
Срочно к врачу

Немедленно везите животное к ветеринарному врачу, если:
• приступ длится более 5 минут
или
• судорожная активность не прекращается вообще
(даже если это только подёргивание одной конечности)

Полная версия и обсуждение — в Telegram: https://t.me/ksanvet/3343🐾

📝 Все мы знаем, что высокая температура — это плохо.
Но низкая температура — это тоже очень плохо.

🔴 Низкая температура тела называется гипотермия.
Это температура ниже 35 °C.
Чем ниже — тем тяжелее состояние.

Кто в группе риска
В первую очередь:
• мини-породы
• малыши
• пожилые животные
• животные с хроническими заболеваниями почек
• заболевания печени
• заболевания центральной нервной системы

Также к снижению температуры тела приводят:
• травмы
• кровотечения
• переохлаждение
• неконтролируемая анестезия (без контроля температуры и без грелки)
• ожоги большой площади тела
• острые критические состояния при отсутствии помощи
(например, коты с задержкой мочи > 12 часов,
котята и щенки с вирусными инфекциями,
животные, погибающие на улице от сочетанных факторов)
• некоторые токсины
• препараты
• наркотические вещества

‼️ Что происходит в организме при температуре ниже 35 °C
✅ Снижается давление, сердечный выброс и ЧСС
→ органы и ткани недополучают кровь, кислород и питание
→ развивается тканевое голодание и органная дисфункция
✅ Нарушается баланс желудочной кислоты и бикарбоната в ЖКТ
→ формируются язвы желудка и 12-перстной кишки
✅ Нарушается свёртываемость крови
✅ Развивается поражение печени и поджелудочной железы
✅ Снижается уровень сознания
→ вплоть до комы при экстремально низких температурах
✅ На фоне снижения перфузии почек развивается острое повреждение почек
✅ Сначала появляется одышка
→ затем дыхание замедляется
→ прогрессирует гипоксия органов и тканей

📕 Клиническая картина:
сначала —
вялость, дрожь, слабость, бледность
затем —
прогрессирование нарушений вплоть до
коматозного состояния и остановки сердца

Тактика помощи
🔥 Лёгкая гипотермия — можно согревать дома.
🔥 Тяжёлая гипотермия — только стационар и интенсивная терапия.
Обязательно:
👉 выявлять причину
👉 лечить причину, а не только температуру
🧡 Первая помощь

При гипотермии первое, что делается — активное согревание:
• грелки
• фены
• одеяла
• тёплые бутылки с водой
• укутывание в плед

До доставки в клинику:
• обложить бутылками с тёплой водой
• укутать
• защищать от сквозняков

❗ Важно:
резко греть нельзя → риск коллапса и шока
Согревание должно быть постепенным:
➡️ в идеале — примерно 1 °C в час

В клинике:
• тёплые инфузии (растворы подогревают до ~40 °C)
• очень аккуратно
• под мониторингом

Критически важно:
при температуре ниже 37 °C препараты у животных работают плохо
➡️ сначала согреть, потом лечить

🟢 Прогноз
• При лёгкой, постепенной гипотермии — прогноз лучше
• При хронически сниженной температуре — важно регулярно согревать
• При резкой тяжёлой гипотермии — прогнозы крайне осторожные
даже после согревания возможны тяжёлые осложнения

Полная версия и обсуждение — в Telegram: https://t.me/ksanvet/3466🐾

➡️ Сначала охладить поражённые участки
прохладной проточной (НЕ холодной) водой,
струёй,
в идеале — до 15 минут.

❌ НЕЛЬЗЯ:
• накладывать крема
• мази
• масла
• жир
• сметану
• кисломолочные продукты
Они образуют плёнку на поверхности кожи →
создают парниковый эффект →
организм пытается отдать тепло, а там плёнка →
🔥 ожог усугубляется

Плюс:
➡️ очень быстро начинает размножаться микрофлора
➡️ риск инфицирования резко возрастает

Я сейчас расскажу про первую помощь при острой задержке мочи (ОЗМ),
но это не для самолечения,
не вместо поездки в клинику
и не как альтернатива врачу.
Это только вариант вынужденной первой помощи, если:
• в городе нет круглосуточных клиник
• ехать до клиники 3+ часа
• физически невозможно доставить кота прямо сейчас

❗ Если рядом есть работающая клиника — мы не ждём.
Никакой самодеятельности.
Кота берём и срочно везём к врачу.

Что такое острая задержка мочи (ОЗМ)🩻 Это состояние, при котором кот не может самостоятельно опорожнить мочевой пузырь:
• часто ходит в лоток
• сидит долго
• тужится
• мочи нет или выходят капли
• пузырь переполняется
• выраженная боль
• страдание
Есть коты, которые даже не идут в лоток — просто лежат и терпят.
В библиотеке канала достаточно материалов, чтобы не спутать цистит и ОЗМ,
но даже если спутали — первая помощь всё равно облегчит состояние,
а дальше уже разберётся врач (УЗИ, диагностика, лечение).
❗ ОЗМ = очень больно + высокий риск ОПН + летальный исход без помощи.
И встречается не только у котов, но чаще всего именно у них.

Что делать, если у кота острая задержка мочи
❌ НЕ ДЕЛАТЬ:
✖ не давить на живот
✖ не пытаться «выжать» мочевой пузырь
→ риск разрыва мочевого пузыря = катастрофа

✅ Первая помощь✔ Дать спазмолитик, который реально работает на мочевыводящие пути
(не Но-шпу и не Папаверин, а альфа-адреноблокатор):
Варианты:
• Корнам 2 мг → ¼ таблетки на среднюю кошку
• Омник 0,4 мг → ⅙ таблетки или капсулы
⚠ Может снижать давление → вялость, слабость
🐱 Для котов < 2,5 кг:
• Корнам → ⅙ таблетки
• Омник → ⅛ таблетки
Это человеческие препараты, в идеале должны быть в домашней аптечке.
Если ранее были эпизоды ОЗМ и врач уже подбирал дозу → используете индивидуальную схему.
✔ Можно дополнить анальгином
разово в дозе 15 мг/кг

❌ НЕЛЬЗЯ:
• стероиды
• НПВС
→ опасно при ОЗМ

✔ Обязательно сообщить врачу, когда доберётесь:
• что давали
• в какой дозе
• во сколько
• сколько раз
Даже если состояние временно улучшилось — к врачу всё равно обязательно.

💞 Профилактика:
Чтобы этого не происходило:
• кот должен хорошо пить
• кот должен не стрессовать

Полная версия и обсуждение — в Telegram:
https://t.me/ksanvet/2430 🐾

Отёк лёгких у животных: экстренное состояние
Отёк лёгких — это острый застой крови в малом круге кровообращения. Подробно о механизме развития я писала здесь: https://t.me/ksanvet/2488
Отёк лёгких может быть кардиогенным (связан с заболеванием сердца) и некардиогенным.

Некардиогенный отёк лёгких может развиваться по разным причинам:
• травмы (падение с высоты, автотравмы, ЧМТ, удар током, ожоги);
• отравления лекарственными препаратами, токсинами, ядами;
• нарушения работы центральной и периферической нервной системы, судороги, эпилепсия;
• воспалительные заболевания лёгких, аспирационная пневмония;
• заболевания почек и печени, в первую очередь острые и обострения хронических;
• аллергические реакции;
• вирусные и бактериальные инфекции, дирофиляриоз, гельминтозы;
• тиреотоксикоз, реже — другие гормональные нарушения;
• астма кошек в стадии обострения;
• системные заболевания, нарушения обмена веществ;
• стресс.

Некардиогенный отёк развивается по другому механизму, но итог один — жидкая часть крови выпотевает в лёгкие, развивается дыхательная недостаточность и кислородное голодание.

Важно понимать: отёк лёгких — это не всегда заболевание сердца, но при этом около 90% отёков имеют кардиогенную природу.

Симптомы:
Основной симптом — одышка, частое дыхание. Это не та одышка, которая бывает при нагрузке или стрессе: она не проходит самостоятельно. Не вся одышка — это отёк, но острая одышка всегда признак тяжёлого состояния.
Могут появляться хрипы, булькающие звуки, кашель.
Возможна пена изо рта или носа, в том числе с примесью крови.
Резко снижается активность, реакция на раздражители.
Животные принимают вынужденную позу для дыхания: кошка ложится на грудь, вытягивает шею; собака либо ложится на грудь, либо стоит, широко расставив передние лапы, также вытягивает шею.
Слизистые оболочки становятся бледными, синюшными (цианоз), реже — бордово-красными.
Это состояние, при котором животное часто дышит и как будто «уходит в себя». Такое клинически сложно пропустить.

Важно:
Отёк лёгких — экстренное, жизнеугрожающее состояние. При нём развивается выраженное кислородное голодание всех органов и тканей, а длительная гипоксия приводит к тяжёлому поражению внутренних органов.

Первая помощь дома:
• Диуретики (мочегонные). Если у животного есть заболевание сердца — фуросемид должен быть в домашней аптечке.
При невозможности срочно доставить в клинику: фуросемид 2 мг (мг, не мл) на кг массы внутримышечно или подкожно и немедленная транспортировка в клинику. Даже если это не отёк лёгких, разовая доза фуросемида вреда не нанесёт.
• Кислород. При сердечной патологии имеет смысл иметь дома кислородный баллон. Использовать по дороге в клинику или при ожидании её открытия. Маску применять осторожно — стресс может ухудшить состояние.
• Седация. Паника усиливает одышку и отёк. Используются габапентин или тразодон, допустимы достаточно высокие дозы, особенно габапентина.
• Ограничение подвижности. Если животное двигается — движения необходимо максимально ограничить.

Полная версия и обсуждение — в Telegram: https://t.me/ksanvet/2867 🐾

Носовое кровотечение у животных: когда причина — «просто травинка», а когда — серьёзная системная проблема

🐾 Недавно наш хирург достал эндоскопом длинную травинку (около 7 см) из носа чихуахуа.
У собачки перед эндоскопией были признаки одностороннего ринита — из ноздри, где лежала травинка, были обильные выделения, хрипы/хрюки, одностороннее носовое кровотечение.
А самое интересное — травинку на КТ не всегда можно разглядеть. Но она и не ходила на КТ, там в целом по остро начавшимся односторонним симптомам было понятно, что начинать надо с риноскопии.

🐽 Вообще, носовое кровотечение — это та штука, которая пугает владельцев больше, чем судороги и обмороки. Почему-то много людей считает, что из носа у животных кровь идти не может. Ещё как может. И причин этому может быть достаточно много.

❣️ Важное разделение:
Одностороннее кровотечение характерно для механических повреждений или иных внешних воздействий.
Двустороннее кровотечение — для системных заболеваний, связанных с патологическими изменениями внутри организма.

Возможные причины:
• травма
• попадание инородного тела или насекомого
• новообразования, полипы
• тепловой удар
• повышение давления (кратковременное или хроническое)
• нарушение свёртываемости крови по любой причине, в том числе токсины и препараты, нарушающие свёртываемость крови, отравление крысиным ядом / недостаток витамина К1
• вирусные и бактериальные респираторные инфекции, грибы
• хронический риносинусит
• системные патологии (почечная недостаточность, гепатопатии), гипертиреоз
• идиопатические (невыясненная причина, спонтанные кровотечения)
Возможно, я даже не всё вспомнила.

🔖 Что делать, если вдруг резко пошла кровь из носа?
Самое главное: доставить в клинику для осмотра.

Первая помощь до клиники:
• Холод на голову — переносица, спинка носа у длинноносиков, треугольник между глазами и носовым зеркалом у коротконосиков (в нос лёд не пихать).
• Держать холод в идеале 15–20 минут.
• Не давать активно двигаться.
• Успокоить животное.
• Успокоиться самим, потому что животные чувствуют тревогу и паникуют, а наша цель — не повышать давление.
• Спокойно двигаться в клинику, вспоминая всё, что было до кровотечения.

Носовое кровотечение — это всегда повод для диагностики, а не «понаблюдать дома».

Полная версия и обсуждение — в Telegram: https://t.me/ksanvet/2921 🐾

Поговорим о том, что делать, когда по какой-то причине из питомца вытекает кровь.
Кровотечения бывают разные, поэтому разбиваю по типам.

➡️ Капиллярное кровотечение
Это самое безопасное из всех. Возникает при неглубоких ранах, порезах, травмах кожи или слизистых.
Кровь ярко-красная, медленно выступает из раны в виде капель, напоминающих росу.
Жизни обычно не угрожает.
Что делать:
• промыть антисептиками (например, хлоргексидином);
• можно поверхностно для остановки крови разово использовать перекись водорода (после промывания антисептиками);
• наложить повязку (следим, чтобы она не была слишком тугой и конечность не отекала ниже повязки);
• не давать разлизывать ранку до заживления.
Если эти меры не помогают — показаться врачу, возможно, нужно шить.
Если рана большая — однозначно показаться врачу.

➡️ Венозное кровотечение
Кровь тёмно-красная, вытекает из раны равномерной струёй, количество намного больше, чем при капиллярном кровотечении.
Обычно причиной являются глубокие порезы.
Опасность зависит от объёма травмы.
Что делать:
• промыть антисептиками;
• взять чистую марлю (салфетку или бинт), сложить в несколько раз и наложить на место кровотечения «подушечку»;
• сверху наложить тугую давящую повязку;
• накладываем на час, следим, чтобы не отекала лапа (чаще это именно лапы), затем ослабляем;
• если всё ещё кровоточит — снова повязка;
• при объёмных повреждениях или если кровь не останавливается — едем в клинику (уже с повязкой).
Если нет времени промывать (сильно поранились) — просто туго перематываем чем угодно и едем.
Круто было бы ещё поднять конечность с раной выше уровня сердца и приложить холод, но это на животных не всегда выполнимо.

➡️ Артериальное кровотечение
Самое опасное.
Ярко-алая кровь, вытекает пульсирующей струёй или «фонтаном».
Такие кровотечения сильные и требуют экстренной помощи.
Что делать:
• ограничить подвижность раненого питомца;
• наложить жгут выше места кровотечения (по направлению к сердцу), если рана на конечности;
• либо давящую повязку с «подушечкой» (как при венозном), если рана на теле;
• максимально быстро мчаться в ближайшую клинику, вбегать и громко говорить, что у вас экстренный пациент (это не шутка).
Можно приложить холод в область раны (на повязку), если есть возможность и до клиники далеко.
Для жгута можно использовать что угодно: ремень, платок, поводок, ошейник, подтяжки — не принципиально.
Очень важно:
• время наложения жгута обязательно зафиксировать (скриншот, заметка в телефоне, записка под жгутом);
• жгут нельзя держать более часа;
• через час его нужно ослабить ненадолго.

➡️ Носовое кровотечение
Я уже писала про него, но повторю, как помогаем:
Первая помощь:
• холод на голову (через полотенце):
– переносица, спинка носа у длинноносиков;
– треугольник между глазами и носовым зеркалом у коротконосиков;
• держать в идеале 15–20 минут;
• не давать активно двигаться;
• успокоить;
• ехать в клинику.

Полная версия и обсуждение — в Telegram: https://t.me/ksanvet/3139 🐾

Внезапная слепота — это чаще всего артериальная гипертензия.
Точнее — уже гипертонический криз.

При резком подъёме артериального давления происходит кровоизлияние внутрь глаза.
Сосуды сетчатки слабые и тонкие, высокое давление они плохо выдерживают и лопаются.
В результате может происходить отслойка сетчатки и резко наступает слепота.

У кошек это наблюдается значительно чаще, чем у собак.

Как это выглядит клинически
• зрачки сильно расширены
• на свет не реагируют или реагируют слабо
• могут отливать краснотой или быть бордово-красными
• бывает, что кровь «собирается» над зрачком
• радужка мутнеет, краснеет
• кошка ходит осторожно
• теряет ориентацию в пространстве
• создаётся ощущение, что она передвигается «наощупь»

Хроническая гипертензия
При хронической артериальной гипертензии тоже часто встречаются кровоизлияния в глаза,
но они не всегда явно видимы.
Внешне это может проявляться:
• постоянно расширенными зрачками
А при осмотре офтальмоскопом:
• точечные кровоизлияния на сетчатке
Поэтому офтальмоскоп — это не только инструмент офтальмолога,
но и кардиолога, нефролога, эндокринолога.
В результате хронической артериальной гипертензии также может развиваться:
• полная потеря зрения
• частичная потеря зрения
И снова — кошки страдают значительно чаще, чем собаки.

🐾 Клинический случай
На днях был котик с очень характерными «космическими» глазами:
зрачки чёрно-бордовые, расширены так, что радужки не видно.
Возраст — 15 лет.
Дома он упал с подоконника, потом стал ходить, шатаясь.
Хозяева думали: травма, удар головой, инсульт…
А это оказался гипертонический криз.
Сейчас это наш с эндокринологом пациент:
• хроническая болезнь почек 3 стадии
• артериальная гипертензия
• гипертиреоз
И таких кошек — очень много.
С гипертензией, не взятой вовремя под контроль.

Вывод
👉 Измеряем артериальное давление всем кошкам и котам старше 8 лет. Без исключений.
Полезные материалы по теме:
• Про артериальное давление — https://t.me/ksanvet/388
• Ветеринарный тонометр — https://t.me/ksanvet/911

Полная версия и обсуждение — в Telegram: https://t.me/ksanvet/1782🐾

“Нам срочно нужен кардиолог и ЭХО, и ЭКГ! Нас направили!”
(тем временем животное в острой дыхательной недостаточности пытается умереть)

🐾🐾🐾

Итак.
Почему же мы сразу не делаем полноценное кардиологическое обследование нестабильным задыхающимся животным, животным с острой дыхательной недостаточностью и сначала стабилизируем, а потом всё остальное:
🟠 У животного в этот момент серьёзная гипоксия (кислорода организму не хватает), бедняга дико стрессует и паникует, на входе мы не знаем что происходит и почему такое случилось: отёк лёгких, коллапс трахеи, острая пневмония, свободная жидкость в грудной полости. Что угодно.
🟠 Пациента нужно БЫСТРО осмотреть, аккуратно и быстро определить текущую проблему и бегом стабилизировать.
🟠 Максимум что можно сделать, если состояние позволяет - поставить датчик УЗИ на грудь в любом удобном для пациента положении, быстро глянуть состояние легких и сердца на предмет расширения левого предсердия. В крайнем случае, если не УЗИ, то рентген - и бежать дышать кислородом и спасать жизнь.
🟠 Любое дополнительное воздействие (фиксация, переворачивание, укладка на бок, давление датчиком) может резко ухудшить состояние вплоть до остановки дыхания.
❤️ Для качественного ЭХО и ЭКГ без риска для жизни нужно, чтобы пациент был стабилен, минимально стрессовал, самостоятельно спокойно дышал и не пытался умереть. Желательна укладка на бок.
Если уложить на бок животное в острой дыхательной недостаточности - наиболее вероятный исход = труп.
Да и ЭХО будет не особо достоверным у нестабильного животного.
❗ Важно: спасти жизнь, а не «посмотреть сердце».
В неотложной ситуации действует правило:
stabilize first - diagnose later.

Полная версия поста и обсуждение - в Telegram по ссылке ниже.
https://t.me/ksanvet/3666

Я часто провожу гемотрансфузии (переливание крови) по разным причинам — анемии, болезни почек, кровопотери на фоне травм и экстренных состояний — и очень часто слышу вопрос про группы крови.
Итак, рассказываю.

Группы крови у кошек
🩸 Три группы крови: A, B и AB.
95% кошек имеют группу A,
группа B — примерно у 4%,
группа AB — около 1% кошек.
Переливание проводится строго группа в группу.
Иначе можно получить мощную иммунную реакцию и гибель реципиента.
Важно: независимо от группы, перед переливанием обязательно проводится проба на совместимость.

Группы крови у собак
🩸 Выделяют восемь групп крови.
Считают по количеству специфических антигенов на поверхности эритроцитов.
На данный момент всего известно около 13 групп крови собак, некоторые из них открыты совсем недавно, их антигенные свойства до конца не изучены, предполагается, что групп ещё больше.
Но во всех так или иначе есть восемь антигенов, которые их объединяют, поэтому и групп крови — 8.
В одной собаке часто можно встретить 2–3 группы крови.
Это нормально для них.
И у собак нет врождённых антител к антигенам другой крови.
Они появляются только после первой гемотрансфузии,
поэтому первым переливанием крови сложно убить реципиента.
Собачий организм добрее кошачьего. 😅

Отдельный важный момент
При несовместимости групп крови антитела могут убить даже потомство.
В случае вязки кошки с группой B и кота с группой A,
котята, унаследовавшие группу A, могут погибнуть в первые дни после родов вследствие развития гемолитической реакции —
из-за взаимодействия с антителами матери, полученными котёнком:
• внутриутробно (через кровь),
• в первые дни жизни (через молозиво).
У собак такое тоже встречается.

Интересные факты
🐕 У собак первое переливание крови можно проводить без теста на совместимость.
Последующие — только через тест.
🐈 Кошке однократно безопасно можно перелить собачью кровь.
Один раз в жизни.
После этого она вырабатывает антитела, и следующий раз собачья кровь её убьёт.
🦉 В одного реципиента можно залить кровь нескольких доноров одновременно.

Но только при обязательной проверке всей крови на совместимость.

Полная версия и обсуждение — в Telegram: https://t.me/ksanvet/183 🐾

Красный цвет крови у млекопитающих (включая кошек и собак) дают эритроциты, точнее — гемоглобин, который содержит железо.
Эритроциты содержат в себе гемоглобин.
У некоторых живых существ кровь бывает другого цвета из-за того, что в состав «эритроцитов» (или плазмы) входят другие компоненты.
• Гемэритрин — даёт крови фиолетовый цвет у некоторых моллюсков, насекомых, членистоногих.
• Хлорокруорин — содержится не в эритроцитах, а в плазме, но выполняет ту же функцию.
Красит кровь в зелёный у червей и пиявок.
• Гемованадий — кровь остаётся жёлтой, потому что не содержит пигментов, окрашивающих её. Такая кровь бывает у жуков и морских огурцов.
• Гемоцианин — вместо железа содержит медь, которая переносит кислород.
И логично красит кровь в голубой цвет у осьминогов, пауков, крабов и скорпионов.
Это никак не относится к ветеринарии кошек и собак, просто захотелось поделиться интересным фактом. ))

Полная версия и обсуждение — в Telegram: https://t.me/ksanvet/1877 🐾

🐾 Анемия — это уменьшение количества эритроцитов в крови, если просто.
И важно знать, что анемия — это симптом, а не болезнь.
Даже, скорее, осложнение болезни, которое ещё всё дополнительно усугубляет и является опасным.

➡️ Симптомы, по которым можно заподозрить анемию:
⚪️ вялость
⚪️ снижение или отсутствие аппетита
⚪️ пикацизм (поедание несъедобного)
⚪️ непереносимость нагрузок (быстрая утомляемость)
⚪️ одышка, тахикардия
⚪️ обмороки
⚪️ бледность или желтушность слизистых
Это из того, что видит владелец.

На приёме врач ещё может отмечать:
снижение давления,
изменение пульсовой волны,
шум при аускультации сердца,
аритмию (ритм галопа).
Симптомы не обязаны идти всем скопом.

Сносочка:
желтушность — потому что при разрушении эритроцитов высвобождается билирубин и окрашивает слизистые и кожу в жёлтый/оранжевый,
так что желтуха — это не только проблема печени или желчного.

✔️ В целом, механизм анемии прост.
Анемия возникает, когда скорость разрушения или потери эритроцитов преобладает над скоростью их образования.
То есть:
либо быстро теряются эритроциты (разрушаются, утилизируются),
либо медленно образовываются,
иногда обе проблемы вместе.
Эритроциты — это такие классные красные клетки крови, основная функция которых — транспорт кислорода и углекислого газа.
Рождаются они в костном мозге, но чтобы они родились — нужно много разных сложных механизмов.
Родились, выросли до взрослого эритроцита, работают, затем умирают, и на их место приходят новые.
Прям как люди, да? )

Срок «жизни» эритроцитов:
• кошки — 65–76 дней
• собаки — 100–120 дней

♥️ Для первичной оценки анемии достаточно общего анализа крови.
Сразу видно и количество эритроцитов, и гематокрит.
Мы при оценке тяжести анемии пользуемся именно показателем «гематокрит» —
он отражает, какой объём крови занимают эритроциты,
и чем он ниже — тем меньше эритроцитов в 1 мл крови.
А для оценки регенерации — анализ на ретикулоциты.
Он даёт ответ:
анемия произошла потому что эритроциты не рождаются
(нет регенерации или она слабая в костном мозге)
или потому что они где-то теряются
(например, кровотечение или патологическое разрушение).

➡️ Интересный факт:
если анемии нет и гематокрит хороший, то и регенерации не будет или она будет слабая —
и это НОРМАЛЬНО.
Кстати, если анемия случилась острая, резко — это намного опаснее, чем хроническая.

Грубо:
если гематокрит 20 случился из-за кровопотери — это намного опаснее для жизни,
чем тот же гематокрит 15, который развился за 3–6 месяцев на фоне ХБП.
В первом случае организм страдает весь и сразу, и сильно.
Во втором — за время постепенного развития анемии организм уже адаптировался,
и есть время лечить не сильно спеша
(если, конечно, животное не в критическом состоянии и анемия выявлена на плановом осмотре).

Мы смотрим не только на цифры.
Мы смотрим ещё и на состояние животного, чтобы понимать реальную тяжесть анемии.

Полная версия и обсуждение — в Telegram: https://t.me/ksanvet/2573 🐾

Предположить причину анемии можно уже по общему анализу крови и по анамнезу.
Но очень часто требуются более развернутые исследования, если причина не прям совсем явная.
Потому что причин у анемии может быть ОЧЕНЬ много.

➡️ Основные механизмы развития анемии:
• Потеря крови (кровотечения) —
из-за травм,
из опухолей в стадии распада,
из-за потерь через ЖКТ (язвы, гельминты, например),
хроническая кровопотеря.

• Разрушение эритроцитов —
различные токсины, инфекции,
бабезиоз,
лейкемия / иммунодефицит,
гиперфосфатемия (высокий фосфор),
окислительное повреждение эритроцитов
(лук, чеснок, пропиленгликоль, гипертиреоз и т.д.).

• Анемия хронического заболевания (угнетение регенерации) —
ХБП,
эндокринные заболевания,
воспалительные заболевания,
неоплазии (онкология).

• Анемия из-за дефицита витаминов или питательных веществ.

• Анемия из-за заболеваний красного костного мозга,
аутоиммунные анемии (ИОГА).

• Анемия на фоне препаратов —
анемия телец Хайнца у кошек при использовании человеческих сиропов
(и ниже будет список препаратов).
Железодефицитные анемии бывают, но не прям чтобы часто.

✔️ Инфекционные причины развития анемии

🐈 У кошек — топ:
лейкемия (FeLV),
иммунодефицит (FIV),
вирусный перитонит (FIP),
гемотропные микоплазмы (гемоплазмоз / гемобартонеллёз).
А ещё:
панлейкопения,
бабезиоз (у кошек он тоже есть, хоть и реже, чем у собак),
токсоплазмоз.

🐕 У собак — основные причины:
бабезиоз,
гемоплазмозы,
дирофиляриоз,
анаплазмоз,
лептоспироз,
лейшманиоз,
боррелиоз,
бартонеллёз,
токсоплазмоз,
гепатозооноз,
парвовирус.

↪ Бактеремия и сепсис также приводят к развитию анемии у обоих видов животных.

Лекарства и токсины тоже могут вызывать анемию.
Причём как регенераторную (кровь разрушается / теряется, но костный мозг её активно делает),
так и нерегенераторную (когда угнетается именно костный мозг).

✔ Анемия из-за гемолиза (разрушения эритроцитов) может быть из-за:
• лука / чеснока
• парацетамола у кошек
• витамина K1
• нафталина
• цинка (краски, батарейки, мелкие металлические предметы, витамины, мази)
• меди (добавки, провода)
• метиленового синего
• свинца (белила, краски, аккумуляторные батареи)

✔ Анемия из-за кровотечения может быть на фоне:
• применения НПВС (язвы ЖКТ)
• ГКС (стероиды) — тоже язвы ЖКТ
• антикоагулянтов / антиагрегантов

✔ Нерегенераторные анемии вызываются такими препаратами, как:
• эритропоэтин
(да, тот самый, который используется для лечения анемии)
• любые препараты для химиотерапии
• фенобарбитал
• сульфаниламиды и цефалоспорины
• метронидазол
• фенбендазол (имеет такой эффект, бывает)
• эстроген
• препараты алюминия
• … и ещё довольно большой список более редких препаратов

Полная версия и обсуждение — в Telegram: https://t.me/ksanvet/2603 🐾

⬇️ Пару слов о довольно частой анемии — об анемии при ХБП.

🌼 Анемия развивается у до 65% кошек и до 71% собак, страдающих ХБП.

🌼 Анемия усугубляет симптомы и вызывает новые:
снижение аппетита или отказ от еды,
вялость,
слабость,
одышка,
поедание несъедобного,
бледность слизистых.

➡️ При этом анемия при ХБП имеет хроническое течение.
Она не такая опасная, как острая, и не так быстро приводит к летальному исходу,
но, будучи осложнением ХБП, она сама же приводит к ещё большему ухудшению функции почек.
Замкнутый круг.
Плюс за счёт хронической гипоксии тканей
(все органы и системы страдают от недостатка кислорода)
происходит общее ухудшение состояния всего организма и качества жизни.

💛 Почему же при ХБП развивается анемия?
Потому что снижение функции почек вследствие гибели почечной ткани ведёт к падению синтеза гормона эритропоэтина.
Эритропоэтин вырабатывается в основном почками
и напрямую влияет на интенсивность эритропоэза — процесса создания эритроцитов.
Другие органы тоже могут продуцировать эритропоэтин, но в очень малых количествах.
Нет эритропоэтина — нет регенерации.
Одни эритроциты заканчивают свой жизненный путь,
а новые либо не рождаются, либо их меньше, чем нужно.
Плюс часто на фоне ХБП развивается дефицит железа,
что ещё больше усугубляет анемию.
Плюс уремические токсины снижают длительность жизни эритроцитов,
и это тоже усугубляет анемию.

В общем, механизмов много, итог один:
нерегенераторная или слаборегенераторная анемия.
Что с анемией делают — расскажу чуть позже.

Полная версия и обсуждение — в Telegram: https://t.me/ksanvet/2615 🐾

🩸 Итак, выявили анемию — надо полечить.
Чем и как полечить — зависит от причины анемии.

Причину выявлять нужно обязательно, чтобы понимать, как помочь.
Если причина, например, резкая кровопотеря — нужно эту кровопотерю остановить.
Если инфекция — лечить инфекцию.
Ну то есть действовать на источник.
И, конечно, при серьёзной анемии требуется гемотрансфузия — переливание крови.
Если же анемия хроническая и, допустим, развилась на фоне ХБП и угнетения регенерации — то и лечат её тем, что стараются регенерацию улучшить.
Иногда, прежде чем улучшать регенерацию, приходится проводить переливание крови, иногда даже не одно. Потому что улучшать регенерацию — это дело не быстрое.

Вот про хронические НЕ РЕГЕНЕРАТОРНЫЕ и СЛАБО РЕГЕНЕРАТОРНЫЕ анемии и пойдёт речь ниже.
Я рассмотрю только основные моменты, так как причин анемии много и лечение может различаться.
Мы же помним, что лечение подбирает только врач на основании диагноза и с учётом сопутствующих патологий?

❤️ Стимуляция эритропоэза
У животных используются два варианта:
• эритропоэтин
• дарбопоэтин
❗️ Цель лечения — увеличение гематокрита:
• у кошек — до 30–40%
• у собак — до 38–48%
По достижению результата — контроль и при необходимости возобновление терапии.
Оба препарата начинают действовать не сразу:
• эритропоэтин — эффект через 3–4 недели
• дарбопоэтин — через ~3 недели
Не раньше. 💯

Побочные эффекты:
• системная гипертензия (повышение давления)
• иногда судороги
• иногда эритропоэтин даёт обратный эффект — угнетение регенерации
• у кошек на эритропоэтин чаще вырабатываются антитела, чем на дарбопоэтин 🐾

Минимальный контроль на фоне терапии:
• измерение артериального давления — хотя бы 1 раз в неделю
• анализ крови:
– гематокрит
– ретикулоциты
• первый контроль — через 2–3 недели
• затем ещё через 2 недели
• далее — по динамике, как назначит врач

❤️ Железо
Для создания эритроцита (образования гемоглобина) нужно железо.
Поэтому:
• измеряется железо крови
• при необходимости добавляется в терапию
Мой любимый вариант — Феррум-лек 1 раз в 4 недели.
Чаще не нужно.
Важно помнить: железо токсично при передозировке.
Железо крови при лечении препаратами железа контролируется ежемесячно.
(есть рекомендации всегда назначать железо при лечении поэтинами, но тут я предпочту дуть на воду)

ВАЖНО!
При воспалениях и инфекциях препараты железа давать или колоть НЕЛЬЗЯ — это может усугубить патологический процесс и привести к интоксикации.

❤️ Исключение факторов, усугубляющих анемию
Обязательно исключаются:
• потери крови через ЖКТ
• воспаления
• инфекции
• действие лекарственных препаратов
Лечить хроническую анемию, не убрав факторы, её усугубляющие, — бесполезное занятие.

❤️ Витамины
Я люблю витаминки ☀️
Витамины группы В:
• B12 (цианокобаламин)
• B9 (фолиевая кислота)
• B3 (ниацин)
• B6 (пиридоксин)
Они необходимы для эритропоэза.
Не всегда и не везде будет их дефицит,
но вреда они не причинят (если правильно подбирать дозу и кратность, а не вливать их литрами),
а как дополнение к терапии могут быть очень эффективны.

❤️ Самое важное в терапии анемии — ЕДА

🍜 Кормление.
Налаженное кормление лечит анемию лучше всего вышеперечисленного.
Еда очень важна.
Шведский стол, стимуляторы аппетита или стома — неважно.
Без еды нормально анемию полечить не получится,
даже если залить животное всеми возможными препаратами. 😊

✅ И никогда не стоит бояться переливания крови.
Если оно нужно — нужно делать.
Я слышала, что острая и хроническая почечная недостаточность являются противопоказанием к переливанию.
Нет. НЕ ЯВЛЯЮТСЯ.

https://t.me/ksanvet/2618

🟠 Самый важный фактор, определяющий потребность в переливании — это клиническое состояние пациента, а не только «голые цифры» гематокрита.

🔴 Продукты крови бывают разные:
цельная кровь, эритроцитарная масса, замороженная и свежезамороженная плазма, криопреципитат, тромбоцитарная масса, богатая тромбоцитами плазма.
Все эти виды служат для разных целей.

🔴 Где берут кровь для переливания:
• банк крови
• животное-донор (знакомые, чаты, иногда — животные врачей, если донор «отдохнул» от предыдущей донации и есть договорённость)

🟢 Требования к донору:
донор должен быть здоров, вакцинирован, обработан,
возраст — 1–8 лет,
большой вес (кошки от 4 кг, собаки — чем больше, тем лучше),
если донор — кошка → не гуляет,
у донора не должно быть в анамнезе переливаний крови ему самому,
желательно, чтобы донор не выезжал в другие регионы / страны.

🔵 Как берут кровь у донора:
под успокоительными, под седацией,
или (как у моего Лёвы) — под обещание вкусняшки, если донор приучен и спокоен 😄

⚫️ Безопасный объём забора крови:
• кошки — 10–15 мл/кг
• собаки — 15–20 мл/кг

🟠 Объём крови в организме:
• кошки — 66 мл/кг
• собаки — 88 мл/кг
Пример: кошка 4 кг → 4 × 66 = 264 мл крови в организме.

🔴 Перед переливанием крови ОБЯЗАТЕЛЬНО:
• определение группы крови
• перекрёстная проба
Чтобы понимать, что кровь подходит реципиенту.
🔴 Группа крови — это специфический набор свойств эритроцитов.
На поверхности эритроцитов есть антигенные структуры, и если они чужеродны — организм будет вырабатывать к ним антитела.

🟢 У собак:
много групп крови, часто несколько одновременно в одной собаке.
Поэтому практическое деление:
DEA 1.1 + и DEA 1.1 -
🔵 Собакам первую трансфузию можно проводить без оценки совместимости,
но у ~2% есть риск гемолиза (острой реакции).

Кошкам всегда обязательно требуется оценка совместимости.

⚫️ Если проводится несколько переливаний —
перекрёстная проба обязательна перед каждым переливанием,
даже если донор тот же.

🟠 У кошек 3 группы крови:
• группа А — ~95%
• группа В — ~4%
• группа АВ — ~1%
Переливаются строго группа в группу.
Помимо типирования группы обязательно проводится перекрёстная проба,
потому что даже кошки одной группы могут быть несовместимы.
🔴 Можно переливать кровь от нескольких доноров одному реципиенту,
но все образцы крови должны быть проверены между собой на совместимость.
То есть доноры должны быть совместимы между собой, а не только с реципиентом.

🔴 Кошкам при острой необходимости можно один раз перелить собачью кровь.
Она проживёт недолго (4–7 дней), но шанс даст.
ОДИН раз.

🟢 Осложнения гемотрансфузии даже при правильно проведённой процедуре и подходящей крови —
до 13% случаев.
Они могут быть:
• немедленные
• острые
• отсроченные (до 15 дней после переливания)

🔵 Антитела к донорской крови образуются за 2–14 дней (индивидуально).

⚫️ Донорские эритроциты того же вида животного
живут в реципиенте в среднем около месяца.

Полная версия и обсуждение — в Telegram:
https://t.me/ksanvet/2637 🐾

Почему кошка, а иногда и собака (и даже человек) становятся агрессивными, когда больно. 🤕

Когда животное испытывает боль, запускается не «характер», не «испорченность» и не «вредность», а нейрофизиологический стрессовый каскад.

Боль = стресс.
При болевом стимуле происходит индуцированное болью увеличение концентрации CRF
(кортикотропин-релизинг-фактора) в:

• гипоталамусе
• миндалевидном теле (амигдале)
• голубом пятне

Это запускает мощную стресс-реакцию организма:
→ активация симпато-адреналовой системы
→ выброс катехоламинов (адреналин, норадреналин)
→ активация гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси
→ выброс кортизола

Результат:
формируется гиперреакция центральной нервной системы, которая проявляется как:

• испуг
• тревога
• беспокойство
• страх
• а у части животных — ярость и агрессия

То есть:
агрессия при боли — это не поведенческая проблема, а нейробиологическая реакция.
Это защитный механизм выживания, а не «плохой характер».

Мозг в боли работает в режиме:
угроза → защита → реакция
Поэтому:

• кошка может кусаться «без причины»
• собака может рычать «вдруг»
• животное может не давать к себе прикасаться
• может резко меняться поведение
• может появляться немотивированная агрессия

Это не характер. Это боль.
Это не психика. Это нейрофизиология.
Именно поэтому:
любое изменение поведения = повод думать про боль,
даже если:

• нет хромоты
• нет температуры
• нет видимых травм
• «всегда был ласковый»
• «никогда не кусался»

📚 Источник:
Handbook of Veterinary Pain Management, 2010
ISBN: 978-0-323-04679-4
Second Edition

https://t.me/ksanvet/511 🐾

На данный момент не существует никакого золотого стандарта диагностики, который позволил бы полноценно оценить боль у животных.
Также не существует каких-либо общих единиц для определения уровня боли.
Раньше боль у животных очень сильно недооценивалась, теперь же пришло понимание, что это очень-очень важно.
В попытке усовершенствовать диагностику боли разработаны различные шкалы для выявления источника, степени и выраженности боли.
Их я и прикрепляю к посту.

🧠 Оценка должна проводиться в максимально расслабленном состоянии, особенно оценка по мордочке у кошек.
Есть ещё некоторые пункты, по которым предположить боль может владелец, не обязательно для этого быть врачом.
Помимо визуальной шкалы боли здо́рово помогает оценка поведения в домашних условиях — это помогает лучше понимать своих питомцев и вовремя реагировать на сигналы.

❗ Что нужно отмечать в первую очередь

1) Мобильность и активность 🐾
— способность свободно и активно передвигаться, бежать
— насколько долго и быстро, как быстро устает
— как быстро развивается одышка
— ложится ли отдохнуть
— способность спокойно без подготовки вставать, ложиться
— выполнять определённые действия и трюки (например, вставать на задние лапы)
У кошек:
— могут ли запрыгнуть на высокую поверхность
— нужна ли «ступенька»
(например, раньше прыгала с пола на стол, а теперь либо использует табуретку — пол-табуретка-стол, либо избегает прыжков)
🐱 При боли у кошек:

• сниженная активность
• неподвижность
• поза на боку с вытянутыми лапами
• отсутствие реакции на поглаживание
• чрезмерная реакция на контакт
• напряжённый, безучастный вид

2) Видимая боль ⚠️

• хромота
• плач
• беспокойство
• попытки беречь участки тела
• изменение поведения при кормлении
• (например, наклоняет голову и ест одной стороной)

3) Настроение и общее самочувствие 🧠

• агрессия
• податливость к ласкам
• желание общаться
• активность при встрече
• готовность гулять (у собак)
• аппетит

У кошек дополнительно важно:

• груминг
• пользование когтеточкой
• способность спать/лежать в расслабленной позе

❗ Если что-то изменилось резко или постепенно — это повод показать питомца врачу.

Боль может быть:

• острой
• хронической
• терпимой
• нестерпимой

И каждая оценивается по своему параметру.

Если острую, нестерпимую боль видно хорошо,
то хроническую или даже острую, но терпимую — распознать самостоятельно сложно.

Это делается по косвенным признакам, поэтому так важно отвечать на все вопросы ветеринарного врача, даже если они кажутся не относящимися к основной жалобе.

И ещё одна клиническая реальность
Тяжёлая травма может не выглядеть как боль.
Организм при острой значимой травме выбрасывает гормоны, которые блокируют восприятие боли, чтобы дать шанс спастись.
Боль будет. Позже.
Главное — не медлить.

🧩 Важно понимать
Визуальные шкалы боли — это помощник, а не истина в последней инстанции.
Они субъективны.
Они зависят от заболевания.
Они не заменяют осмотр врача.

Но:

• помогают владельцу
• помогают заметить динамику
• помогают вовремя обратиться за коррекцией терапии
• помогают не пропустить боль

💉 Боль:

• ухудшает общее самочувствие
• снижает качество жизни
• провоцирует формирование хронического болевого синдрома
• требует своевременной коррекции

👉 Полная версия, обсуждение и комментарии — в Telegram:
https://t.me/ksanvet/987

Кошка — по природе своей хищник.

И, как хищник, она обычно стоически переносит боль и старается скрыть свою слабость от посторонних глаз — в дикой природе слабые не выживают. В домашней кошке сохранилось множество особенностей её диких предков, поэтому очень малый процент кошек покажет свою слабость даже хозяину.

Из-за этого владельцам усатых приходится распознавать недомогание по косвенным признакам.

Зачем это нужно?

Боль сопровождает огромное количество заболеваний и патологий.
Она часто является самым ранним симптомом болезни. Именно по изменениям поведения кошки можно понять, что у неё есть проблема, и решить её ДО того, как заболевание зайдёт слишком далеко.

⚠️ В большинстве случаев, когда владелец уже явно видит, что кошка больна,
патологический процесс находится далеко не в начальной стадии и часто уже с осложнениями.
А правило простое и жёсткое:
чем раньше поставлен диагноз — тем эффективнее лечение.

Важный физиологический момент
У кошки есть уникальное защитное свойство организма:
как только зверь начинает ощущать боль, начинается выработка эндорфинов, которые:
• уменьшают боль
• меняют эмоциональное состояние
• маскируют тяжесть состояния

➡️ Чем сильнее боль — тем сильнее меняется поведение.

Почему врачу так сложно увидеть боль
В незнакомом месте (клинике) кошка будет максимально скрывать дискомфорт.
Поэтому наблюдения владельца — критически важны.

Бывает так:
кошка дома хромает,
а в клинике — бегает по кабинету и не показывает боли.
В таких случаях визуальная диагностика затрудняется, и основной опорой становятся именно наблюдения хозяина — они помогают понять, какие исследования нужны.

Как в домашних условиях заподозрить боль
Ориентируемся на изменения в:
• положении тела
• походке
• реакции на прикосновения
• эмоциональном состоянии
• аппетите и жажде
• стремлении к уединению
• внешних признаках (например, третье веко)

⚠️ Не каждая кошка с этими признаками обязательно испытывает боль
⚠️ И не каждая кошка показывает все признаки
Но даже 1–2 устойчивых изменения — уже повод насторожиться

🐾 Видимые признаки боли у кошек
1. Расширенные зрачки
(долго расширены при хорошем освещении — не норма)
2. Уход в укрытия, отказ от общения
общительные кошки становятся замкнутыми
3. Агрессия при прикосновениях
особенно при острой боли
4. Немотивированная агрессия
рычание, укусы, защита больной зоны тела
5. Фиксация в одной позе
негативная реакция на попытку изменить положение
6. Вялость, апатия, полуприкрытые глаза, третье веко
7. Отсутствие аппетита
отсутствие еды более суток — НЕ НОРМА
8. Учащённое, поверхностное или тяжёлое дыхание
🚨 экстренный симптом — повод срочно в клинику
9. Мочеиспускание вне лотка
(боль + дискомфорт + невозможность перелезть бортики)
10. Хромота, вытягивание лап
иногда отражение болей внутренних органов
11. Разлизывание беспокоящей зоны
живот, лапы, бока
12. Отказ от прыжков
использование «ступенек», многоэтапные прыжки
13. Постоянная сонливость
отказ от игр, контакта, еды
14. Беспокойство, поиск позы
постоянная смена положения
15. Крик при резкой боли
(при хронической боли кошки НЕ кричат — это миф)
16. Прекращение груминга
🚩 первое, что проверяем — рот и зубы
17. Жалобное мяуканье при движении
18. Трение мордой, лапой по глазам
при боли и зуде
19. Признаки боли во рту
наклон головы при еде, слюнотечение, отказ от пищи
20. Боль в ушах
наклон головы, тряска, чесание
21. Нарушение дефекации и мочеиспускания
частые, безрезультатные походы в лоток
22. Напряжённая поза
горбатая спина, опущенная голова, поджатые лапы
23. Резкое изменение характера
ласковая → агрессивная
угрюмая → навязчивая
24. Упирание головой в стену
возможный признак головной боли
25. Изменение привычек
не встречает, не спит рядом, меняет места еды и отдыха

Главное правило
Не нужно, чтобы были все 25 пунктов.
Даже 1–2 устойчивых изменения поведения — уже сигнал о боли или ухудшении состояния.

😼 Бонус-наблюдение
Большинство кошек проявляют боль и дискомфорт когда думают, что их не видят.
Не «прятаться», а просто:
заниматься своими делами
и краем глаза наблюдать за поведением кошки —
это часто позволяет увидеть первые признаки.

Полная версия, обсуждение и комментарии — в Telegram:
🐾 https://t.me/ksanvet

Животные не ведут себя как человек, когда им больно.
Стоит помнить, что у них достаточно высокий болевой порог, что они будут до последнего скрывать свои страдания (природой заложено не показывать слабость) и что они не покажут когтистым пальчиком на зреющий абсцесс.
Зачастую владельцы не понимают, почему во время болезни их питомец ведет себя не как обычно, например, становится замкнутым и необщительным, может укусить или уходит и прячется.
Так же часто владельцы списывают изменения в поведении на что-либо, например погода или "плохое настроение", часто на старость, в то время, как зверю просто больно.
Есть, конечно, проявления боли, которые ни с чем не спутаешь, например, хромота.
Но в остальном, вряд ли ваша собака подойдет и скажет:
"Хозяин! У меня болит спина в районе почек! Мне нужно к врачу!"
Нет, она будет сидеть напряженная со сгорбленной спиной и молча страдать.

Боль у собак относится к одному из самых ярких симптомов, поэтому владельцы обычно замечают ее раньше всего.

Боль — это причина немедленно обратиться к ветеринарному врачу.
Внешние проявления зачастую зависят от интенсивности и локализации боли, но, пожив немного с собакой и узнав любимца получше, каждый рано или поздно начинает понимать язык ее тела. Он ближе и понятнее людям, чем кошачий.

🐾 Итак, рассмотрим основные признаки боли у собак:

🔊 1) Вокализация
Собака лает, скулит, воет, рычит.
Может делать это вместе с каким-либо действием (например, рычать на больную лапу) или просто лежать / сидеть / стоять, смотреть в пространство и скулить.
Сюда же относится поскуливание и визг при попытке взять на руки.
Многие собаки и в обычном состоянии вокально сопровождают свое поведение. Это нормально.
НО если звуков больше обычного или они сопровождаются нетипичным поведением — это повод насторожиться.

👅 2) Чрезмерный груминг
Собаки стараются очищать свои раны, поэтому порезы, нарывы, сломанные когти, абсцессы подвергаются активному вылизыванию.
Если собака часто или не отрываясь вылизывает какое-либо место — значит нужно искать там проблему.
Сюда же относится:
— если болят или чешутся глаза — пес трет их лапой или трется о предметы
— некоторые собаки выкусывают место, где больно
— при боли в зубах и ротовой полости — лезет лапами в пасть, трется мордой
— при проблемах в половых органах — активный груминг этой области

💤 3) Нарушение сна
Собака стала много спать или наоборот, не может долго спать, постоянно просыпается.
(зависит от характера боли)

🍽 4) Нарушение приема пищи и воды
Отказ от еды, воды, предпочтение мягкой пищи, снижение жевания.
Отказ может быть связан как с болью, так и с тошнотой, воспалениями, интоксикациями.

😮‍💨 5) Одышка
Тяжелое и/или поверхностное дыхание — самый явный признак сильных болей.
Иногда — единственный.
Одышка — это не только сердце и лёгкие.

🔁 6) Вынужденная поза и беспокойство
Постоянная смена положения, невозможность устроиться, сгорбленная спина, отказ запрыгивать на диван, трудности при вставании и укладывании.

😡 7) Немотивированная агрессия
Рычание, укусы, агрессия при прикосновении к больному месту.
Прежде чем искать психологический аспект — нужно понять, не больно ли собаке.

🧍 8) Общительность
Одна собака прячется, другая, наоборот, навязчиво ищет контакт.
Изменение привычного поведения — ключевой сигнал.

🐾 9) Хромота и изменения походки
Хромота, вытягивание лап, «деревянная походка», изменения движения.
⚠️ Не всегда проблема в конечностях — иногда это отражение болей внутренних органов или позвоночника.

🚽 10) Нарушения мочеиспускания и дефекации
Изменение позы, частые позывы, вокализация, беспокойство.

⚠️ 11) Дополнительные признаки боли:
— Частое или пристальное разглядывание беспокоящей части тела
— Наклон головы в одну сторону
— Судороги
— Необычные движения
— Нетипичные реакции

🎭 Живой пример
Пока писала эту статью, вспомнила, как моему псу "не пошли" говяжьи легкие.
Вот уж кто может раскрыть всю свою боль в театральной мини-постановке!
Сначала он оглядывался на живот, потом бурление, затем залез на диван, водрузил мне на руки все свое тело, сгорбился и застыл.
Картина:
"Колики, боли и спазмы в области кишечника"
По морде у собак шкал нет, но ведь и так все видно.
Или наоборот, не видно, если не знаешь собаку близко и нет клинического опыта.
Профдеформация — иногда видно, что болит и как сильно.
(и что скованная походка — это не старость 😔)

Хотя, в некоторых случаях не стоит забывать о разнообразии пород, строении черепа, породной мимике и о том, что собаченьки те еще артисты.

🔗 Полная версия, комментарии и обсуждение в Telegram
https://t.me/ksanvet

🩺 Есть один интересный вид боли, который мало кто учитывает и уж точно недооценивают. Это висцеральная боль.

Такая боль возникает при растяжении или повреждении капсулы органа.
У людей эта боль изучена хорошо и учитывается, но ведь люди могут сказать, что им больно.
А животные — не могут.

↪ Итак, висцеральная боль возникает при гепатомегалии (увеличении печени) или спленомегалии (увеличении селезёнки), например.

Орган по какой-то причине (любой) увеличивается →
капсула растягивается →
рецепторы на её поверхности реагируют →
возникает болевой сигнал.
Чем больше растягивается капсула — тем больнее.

А боль, как мы знаем, может сильно усугублять состояние и прогнозы.

🧠 Пример, который легко понять на себе:
✅ Есть прекрасный пример, когда можно "примерить" на себя висцеральную боль.
Это когда неподготовленный человек вдруг решит быстро пробежать большое расстояние.
Через какое-то короткое время начинает колоть или резать в боку:

• в левом — селезёнка
• в правом — печень

Это происходит из-за переполнения органа кровью на фоне непривычной нагрузки и недостаточно отлаженного перераспределения кровотока.
Селезёнка или печень (или обе) переполняются кровью →
увеличиваются →
капсула растягивается →
и болит.
Остановился человек или перешёл на шаг — боль прошла,
так как органы уменьшились, кровь от них отлила.

🩻 А животное, у которого эти органы увеличены постоянно на фоне патологии, чувствует боль постоянно, пока не убрать причину.

🔗 Полная версия, комментарии и обсуждение в Telegram
https://t.me/ksanvet/1568

🧠 Раз уже начала рассказывать вам про боль, расскажу про головную боль у животных.

Я не знаю, кто это сказал и когда, но головная боль у животных недооценивается, потому что большинство людей считает, что её нет.
Голова есть, а боли нет. Чудеса...

Поверьте, она есть.
И болит голова у них точно так же, как и у людей.
И при такой боли не хочется ничего.
Если вы когда-нибудь страдали от сильной головной боли — вы понимаете, о чём я говорю.

🐾 Любое повышение артериального давления, особенно хроническое, вызывает головную боль.
Гипертонический криз вызывает нереально сильную головную боль.
#артериальная_гипертензия
Животные бывают метеозависимы, особенно пожилые кошки и собаки.

🐾 Анемия вызывает головную боль.
Любая #анемия — острая или хроническая — в какой-то момент приводит к головным болям.

🐾 Гипогликемия вызывает головную боль.
У маленьких животных, особенно у щенков мелких пород, гипогликемия встречается нередко, если не покормить вовремя.
Но у взрослых животных она тоже бывает, например, при длительном голодании, при новообразованиях, особенно при инсулиноме.

🐾 Любые воспалительные заболевания в области головы тоже могут вызывать головную боль.
Это отиты, заболевания ротовой полости, заболевания носовой полости, особенно с нарушением дыхания.
И глаукома может вызывать головную боль.

🐾 Любая интоксикация, духота, тепловой удар, сильная усталость.
Наверное, это каждому знакомо, только к животным не относили.
А вот у них те же причины головной боли, что и у людей.

🐾 Опухоли вызывают головную боль, причём любые опухоли могут вызывать головную боль опосредовано.
Например, феохромацитома вызывает повышение артериального давления, потому что выделяет норадреналин, который воздействует на давление →
повышение артериального давления вызывает головную боль.
Или опухоли мозга — они однозначно вызывают боль.

🐾 И не поверите — стресс.
Сильный или длительный стресс может вызывать приступ головной боли.

🔗 Полная версия, комментарии и обсуждение в Telegram
https://t.me/ksanvet/1571

Поза молящейся собаки.

У собак легко можно спутать два источника боли: спину и живот.
Спинальная и абдоминальная боль могут проявляться одинаково — собака сильно горбит спину, бережёт себя, может отказываться от еды.
Иногда обращаются с жалобой «болит живот», а боль оказывается неврологической.

Разница в поведении:
🔹 если болит живот — собака старается меньше двигаться и не может нормально лечь и уснуть
🔹 при неврологической боли часто наблюдается бесцельное хождение
А вот поза молящейся собаки (как на картинке)

➡️ больше характерна именно для абдоминальной боли — когда болит живот

⚠️ Хотя!
При боли в поясничном отделе позвоночника собака тоже может принимать такую позу.

🔗 Полная версия, комментарии и обсуждение в Telegram
https://t.me/ksanvet

Иногда людям довольно тяжело доказать что животному больно.

Чаще я сталкиваюсь с «он же уже старый, вот и…»

• больше спит / постоянно спит
• меньше двигается, менее активен
• быстрее устает
• больше не прыгает на холодильник с пола / на подоконник
• не вылизывается и колтунится
• ходит мимо лотка / не заходит в лоток
• перестал приходить на руки
• прячется
• капризничает в еде
• бродит по ночам, не может нормально долго спать

Выше перечислена часть симптомов БОЛИ у пожилых животных
из-за остеоартрита (и не только).
Я сразу в кучку свалила и про кошек, и про собак.

➡️ Стоит обезболить такое животное —
и сразу появляется активность, аппетит и вообще
«помолодел на глазах».

Старость не болезнь, конечно,
но старость часто сопровождается болью,
потому что накопились патологии, износились ткани.
Надо про это помнить.

P.S. Я тот врач, который большинству своих пациентов
назначает масло CBD и всяческие Габапентины))

🔗 Полная версия, комментарии и обсуждение в Telegramhttps://t.me/ksanvet

Немножко поделюсь с вами важным. 🐾

❗ Если болит 3 месяца и дольше - это хроническая боль и хроническая боль независимо от причины лечится как отдельная болезнь. И причина, конечно, тоже по возможности лечится (если это можно вылечить).

💭 И смотрите, глазки - болят, зубки - болят, ушки - тоже болят. У животных точно так же болит, как у людей, это нельзя недооценивать.

❗ Боль влияет на заживление и восстановление! И послеоперационная в первую очередь!
Если не обезболивать адекватно - заживление и восстановление затягиваются. А иногда всё переходит в хроническую боль и с этим потом как-то надо жить. Поэтому ВАЖНО обезболивать сразу и качественно. #боль

***

🩺 Основная проблема в оценке боли - это сложность этой оценки. По тегу #боль я выкладывала некоторые шкалы для вас + мы на приёме пользуемся своими знаниями для оценки боли (помимо шкал). Но. Но! Проблема в том что владельцы часто боль НЕДООЦЕНИВАЮТ. Раз за разом слышу "ну она же не плачет, значит не больно". Если собаки ещё могут открыто показать хозяину боль, и то далеко не всегда, то если заплачет от боли кошка - значит ей ужасно, невыносимо больно, но обычно они показывают боль по-другому, даже невыносимую. Я это тоже писала все по тегу, будет полезно прогуляться и почитать.
БОЛЬ есть чаще, чем мы думаем, чаще, чем мы видим ❗️

***

Боль пугает, боль вызывает стресс. Поведенческими признаками боли у собак могут быть признаки страха и стресса, помимо классических❗️

Но с собаками проще в этом плане (спасибо им за это!), про кошек даже отдельную лекцию сделали, несколько они "не такие как все".

***

Про кошечек 🐱

👩‍⚕️ - "Киса, у тебя болит?"
🐈 - "А не скажу, а ты догадайся!"

Вот ещё я думаю очень полезная для вас информация будет: правильно обезболивать надо на опережение. То есть если анальгетик даётся 1 раз в 8 часов, например, но животному после дачи препарата стало больно через 7,5 часов, то мы не ждём, а в следующий раз даём через 7 часов. Если намного раньше, то надо скомбинировать с каким-нибудь ещё препаратом. Тут всё очень индивидуально.

***

Ушки болят, зубки болят, глазки болят, а сердце и легкие обделили рецепторами 🥲 На самом деле не только их, у большинства внутренних органов ВНУТРИ тех нужных рецепторов нет, зато их куча в капсуле / оболочке и вокруг. Я даже немного писала уже про висцеральную боль (https://t.me/ksanvet/1568). Висцеральная боль это не только про печень и селезенку, а про любые внутренние органы. #боль

***

Всё болит, всё так же как и людей может болеть. 🐾

Из интересного:

⚫ Если собачка взвизгивает когда ее берут на руки или кошка стала вдруг проявлять агрессию когда трогают где-то - это часто гиперестезия - повышенная болевая чувствительность (на участке или везде). Это звоночек.

⚫ Мальчики любого вида воспринимают боль сильнее и более выраженно, чем девочки (помните, я говорила, что к ИЦК больше склонны котики, чем кошечки? И боль - туда же.)
Поэтому рожать доверили именно девочкам 😅

⚫ Если во время / после операции нет адекватного полноценного обезболивания - то высока вероятность развития хронической боли! Да, кастрацию и стерилизацию ТОЖЕ НАДО ОБЕЗБОЛИВАТЬ после операции. 🧠

(боль, которая часто «маскируется» под возраст)

🐕 Собаки любого возраста с лишним весом склонны к развитию остеоартрита.
🐕 Собаки с патологиями суставов (дисплазия, разрыв ПКС и тд)
🐈 Кошки — важен возраст в основном:

• старше 12 лет — более 90% имеют остеоартрит разной степени тяжести
• после 20 лет — почти у всех
• (Они даже нашли где-то 100 кошек старше 20 лет для проведения исследования.)

🔹 Подход к остеоартриту — МУЛЬТИМОДАЛЬНЫЙ:

• ⚖️ снижение веса
• 💊 обезболивание препаратами
• 🧘‍♂️ физиотерапия
• (ЛФК, тепло/холод, ультразвук, миостимуляторы)
• 🚶‍♂️ физические нагрузки
• (регулярные, умеренные, у собак — лёгкий бег рысью)
• 🐟 Омега 3/6 ЖК
• 🧬 моноклональные антитела
• ❌ Хондропротекторы не работают

⚠️ Возможные побочные эффекты при приёме Либреллы и Соленсии:
🆗 чаще всего:

• припадки
• атаксия
• недержание мочи

🆗 также:

• рвота
• диарея

🆗 у кошек чаще всего:

• зуд

➡️ Препарат работает месяц, соответственно:
если побочный эффект случился — он тоже работает месяц.
Описано побочных эффектов довольно много и чем дальше — тем больше,
поэтому учитываем, что могут быть.
Странно было бы, если б у лекарства не было возможных «побочек».
Я, к счастью, в своей практике пока не встречала.

🐈 Для кошек особенно важна модификация среды:

• лесенки или нескользкие пандусы
• лоточки с низкими бортиками
• высокие миски
• удобные когтеточки (на пол, косые)
• привлекательная еда
• привычное окружение и распорядок дня
• минимум стрессов

❗ Важно:
Любое обезболивание идёт в комплексе.
Нет ни одного препарата, который будет работать в монорежиме.
Нужно дополнять:

• физиотерапией
• модификацией среды
• собакам — худеть

➡️ Подбор терапии в каждом случае оооочень индивидуален
Разные животные реагируют на разные препараты и комбинации,
поэтому нет единой схемы для всех.
Тот момент, когда часть лекций конспектируешь ещё и в ТГ 🙂

🔗 Полная версия, комментарии и обсуждения в Telegram
https://t.me/ksanvet/2751

В моем посте про зиму, холод и респираторную систему поднимали тему холода и болезней суставов. Сейчас будет много текста, потому что я очень хотела рассказать подробнее (а то вдруг мои любимые старички страдают!) и въехала в любимую колею.
⬇️ Холод / переохлаждение сами по себе заболевания суставов (артрозы) не вызывают.
НО часто усиливают симптомы. Потому что:
✔ мышцы спазмируются, сустав держится хуже - и больше болит при движении
✔ сосуды спазмируются и снижается кровоток, плюс боль от холода усиливается
❗ А еще есть такая тема, что зимой с собаками меньше гуляют (часто) и мышцы как будто бы ослабевают, а слабый мышечный каркас = сильнее нагрузка на сустав.
Да и не только зимой: если у собаки развивается заболевание суставов, ее автоматически начинают беречь и меньше двигаться - а это прямой путь к боли и ухудшению.
➡️ Остеоартроз - это хроническое прогрессирующее заболевание.
Цель лечения не “вылечить сустав”, а снизить боль, сохранить (а в идеале накачать) мышцу и вернуть качество жизни.
💬 Пример: мой Лёва
Тяжелый остеоартроз тазобедренных суставов, разрушенные суставы (до эндопротезирования).
Что мы делали сначала? По совету одного травматолога ограничили движение. И стало хуже.
Потом другой травматолог сказал: “вы что? БЫСТРО ГУЛЯТЬ!”
И мы гуляли, гуляли, гуляли. Цель была - накачать жопку.
Как только появился нормальный мышечный каркас - ему стало ОЧЕНЬ хорошо, и он стал легче двигаться. И даже бегать.
Кто со мной давно - тот помнит видео, как он ходил до и после.
Сейчас у него искусственные суставы, но мышцы мы держим в тонусе. Я за тем, чтобы его жопка была накачанной, слежу очень тщательно.
❄️ В чем еще опасность зимы
Скользко. Можно травмироваться на скользкой поверхности.
А при заболеваниях суставов риск возрастает.
🐾 Если брать рекомендации по суставам, то сильно важна модификация среды.
🐈 У кошек
Убрать “дорогостоящие” движения (прыжки, скольжение, резкие развороты) и дать комфортный доступ к ресурсам.
✔ антискользящие дорожки / коврики на «трассах» (корм-вода-лоток-лежанка)
✔ ступеньки / лесенки к дивану, кровати, подоконнику
✔ лежанка тёплая (не на сквозняке), можно грелку или электроковрик с защитой от перегрева
✔ миски — чуть приподнять (не всем нужно, но многим удобнее)
✔ когти не подстригать, чтобы лапа лучше цеплялась за покрытие
✔ низкие бортики в лоток и несколько лотков, к которым легко добраться (чтобы не терпела и не прыгала)
✔ физиотерапия и ЛФК
Да, для кошек есть рекомендации:
➖ короткие игровые сессии 2-4 раза в день по 1-3 минуты (лучше часто, чем долго)
➖ “добывание корма” из игрушек-головоломок, чтобы двигалась дозированно
➖ упражнения на контроль движения: пройти по коврику, зайти на низкую платформу, шагнуть через невысокую перекладину
➖ тепло перед активностью
🐕 У собак
✔ коврики / дорожки везде, где собака разворачивается или стартует
✔ нескользкие поверхности там, где собака ходит
✔ пандус / ступеньки на диван или в машину
✔ лежанка тёплая, не у двери и не на плитке
✔ контроль веса (одно из самых сильных “обезболивающих”)
✔ в холод комбинезон - тепло суставам
✔ шлейка вместо ошейника, чтобы снизить рывки
✔ избегать льда, лестниц и резких стартов
✔ ЛФК и физиотерапия
➖ регулярная умеренная ходьба как базовое упражнение (выносливость, вес, “смазка” сустава)
➖ силовые домашние упражнения: “сесть-встать”, перенос веса, медленные подъёмы на невысокую платформу (под контролем, без рывков)
➖ гидротерапия / подводная дорожка (если есть доступ) — снижает ударную нагрузку при сохранении работы мышц
➖ дополнительные методы (лазер / тепло / крио / массаж / акупунктура) часто применяются как часть мультимодальной реабилитации
Доказательность разная, но в реабилитационных обзорах они описываются как опции в комплексном плане.
Лучше 2-4 коротких активности в день, чем одна “убойная”.
⚠️ Если животное после нагрузки на следующий день хуже встает, избегает движений, уделяет повышенное внимание больным суставам (лижет), больше спит, меньше ест — значит с нагрузкой перегнули, и ее нужно уменьшить и наращивать постепенно под контролем состояния.
Получилось не только и не столько про холод, но как получилось)

Полная версия поста и обсуждение - в Telegram по ссылке ниже.
https://t.me/ksanvet/3655

(что можно использовать и как это работает)

‼️ Первое, что важно сказать:
пожалуйста, помните, что все препараты — это лекарства.
У них могут быть:
— побочные эффекты
— передозировка
— взаимодействие с другими препаратами
— накопительный эффект (по одной дозе нельзя судить об эффективности)
— и главное — ИНДИВИДУАЛЬНАЯ реакция
Надеюсь, у меня здравомыслящая аудитория и вы не будете без разбора пичкать животных.

❌ Все препараты противопоказаны:
беременным и кормящим,
малышам до 4 месяцев,
доза для пожилых и животных с заболеваниями почек или печени подбирается индивидуально,
остальное — читаем в инструкции.

👉 Идеальный вариант: подбор препарата индивидуально под контролем врача.

💊 Препараты:

🐕🐈 Тразадон (Экспресс-успокоин ветеринарный)
Доза по действующему веществу 5–12 мг/кг.
Подбор начинается с минимальной.
Используют разово за пару часов перед стрессом,
иногда — и постоянно.
🐕 Дексмедетомидин (Силео ветеринарный)
Гель, наносится на слизистые.
Инструкция чёткая, есть шприц-дозатор.
⚠️ Минусы: эффект по инструкции есть не всегда, доза маленькая,
самостоятельно повышать нельзя — опасно.
🐕🐈 Габапентин (медицинский)
На собак действует меньше, чем на кошек, иногда никак.
Очень хорош при хронических болях.
Довольно безопасен.
Максимум — «размажет» на пару дней.
📏 Дозы: 5–30 мг/кг, в среднем 15 мг/кг.
🐈🐕 Фенибут / Стоп-стресс
Я не работаю с фенибутом:
эффект далёк от ожиданий,
не всегда есть,
есть препараты более эффективные.
Доза — в инструкции.
🐕🐈 Релаксивет
Формы: ошейник, капли, суспензия, спрей, диффузор.
При хроническом стрессе часто вижу хороший результат.
Эффект накопительный.
У кошек — чаще, чем у собак (субъективно).
❗ Как разовый антистресс — не вижу смысла.
🐈🐕 Аромакалм (ошейник)
Для животных с признаками стресса,
которые вызывают или усугубляют кожные расстройства:
зуд, боль, разлизывания.
👉 Только для этих показаний.
🐈🐕 Феромоны
Феливей / Cat Comfort / Sentry — для кошек
Dog Comfort / Адаптил / Sentry — для собак
Формы: диффузоры, спреи, ошейники.
У Феливей есть линейка «Френдс» для враждебно настроенных кошек.
Работают мягко, эффект накопительный,
важно строго соблюдать инструкцию (в т.ч. площадь помещения).
⚠️ Эффект не у всех.
При сильном стрессе — часто не срабатывает.
При разовом стрессе — не очень показаны
(кроме спрея в переноску).
Для агрессивных/очень стрессующих кошек — лучше комбинировать с пунктами 1 или 3.
🐈 Бонус:
Разово кошкам может помочь человеческий Зодак / Зиртек (капли).
Не постоянно, а для разового планового стресса
(Новый год, салюты, гости, поездка).
📏 Доза: 1–2 капли на 1 кг
⏱ Эффект: через 30 минут
⏳ Длительность: до 12 часов
Работает часто, но не всегда.
🐾 Бонус для агрессоров:
Для поездки к врачу можно использовать пункты 1 или 3.
Для комфортного приёма и взятия анализов.
✔️ Не влияют на:
кровь, УЗИ, ЭХО, ЭКГ, мочу и т.д.
Немного снижают давление, но не критично.
Измерения остаются актуальными.
😺 Киса спокойна = все счастливы.

🔗 Полная версия, комментарии и обсуждения в Telegram
https://t.me/ksanvet/182

Вот ссылка на полноценную запись эфира о стрессе у кошек:
➡️ https://t.me/ksanvet/2362
⏱ Длительность: 2,5 часа

Это глубокий разбор темы, много примеров, практических рекомендаций и инсайтов по распознаванию, причинам и поведенческим проявлениям стресса у кошек.

📊 Во время стрессовой ситуации (особенно у кошек) организм запускает мощную физиологическую реакцию «беги, спасайся», и это отражается на показателях:

🟢 Глюкоза крови
У животных во время стресса часто повышается глюкоза крови — в среднем до 8–12 ммоль/л.
Иногда повышенная глюкоза может появиться и в моче — тоже из-за стресса.
➡️ Возвращение к норме обычно занимает около 6 часов.

🟢 Частота дыхания, частота сердечных сокращений, артериальное давление
Все эти параметры повышаются — это очевидная часть реакций «борьбы или бегства».

🟢 Кортизол
Стресс увеличивает уровень кортизола в крови.
У собак даже оценивают соотношение кортизол/креатинин в моче через 2–3 недели после стресса.
Для кошек таких сроков (четких рекомендаций) в литературе я не встречала.

🟢 Щелочная фосфатаза (ЩФ)
Показатель ЩФ тоже может быть повышенным —
логично, учитывая мощный выброс гормонов и стресс-реакцию.

🟢 Температура тела
У некоторых животных (не у всех) при выраженном стрессе может повышаться температура тела.

⚠️ Почему это важно:
Стресс в клинике — это физиологическая реакция организма, которая изменяет многие лабораторные и физические показатели.
И это может мешать точной диагностике, если не учитывать влияние стресса.

📌 Подумайте об этом, когда получаете:
• повышенную глюкозу
• высокий кортизол
• повышенное давление
• изменения ферментов
• и т. д.
Не всегда это патология — иногда это влияние стресса в клинике.

🔗 Полная версия, комментарии и обсуждение — в Telegram:
https://t.me/ksanvet/2695 🐾

💊 Про лекарства и дозы 🧪
У животных оригинальный, отличный от людей метаболизм.
Ветеринарные врачи назначают препараты, опираясь на знания о физиологии животных.
Мы не назначаем “детскую дозу из инструкции”, а рассчитываем количество действующего вещества:

• на массу тела
• на площадь поверхности тела

При этом:

• дозировки разные для каждого вида
• диапазоны доз часто большие
• дозы подбираются под конкретную патологию

❗ Некоторые человеческие препараты на 3-килограммовую кошку требуются в дозе больше, чем на 80-килограммового человека.
❗ Из-за особенностей видов животных (а у собак ещё и порода играет роль):

• существуют препараты, смертельные для них

❗ Форма препарата тоже важна:

• иногда эффективнее уколы
• иногда таблетки нельзя
• иногда один и тот же препарат:
• в уколах у животных работает
• а таблетки и сиропы — нет

❗ Многие сладкие лекарства и препараты с вкусовыми добавками (человеческие):

• плохо усваиваются
• дают негативные эффекты
• сладкие сиропы, например, могут вызывать у кошек анемию

☠️ Печальный пример — МОНУРАЛ
Про Парацетамол и кошек я ругаюсь давно и часто:
Парацетамол + кошка = ☠️
Но есть ещё один важный пример:
Монурал (ДВ — фосфомицин)
Прекрасное средство от цистита у людей.
Многие женщины его знают и любят.
Но:
Монурал + кошка = острое повреждение почек
Фосфомицин у кошек:

• обладает высокой нефротоксичностью
• вызывает канальцевый некроз

Даже если кошке «повезло» и она внешне нормально перенесла приём:
👉 мы не знаем, сколько нефронов погибло
По исследованиям:
почки страдают ВСЕГДА
📌 В 2019 году в международных рекомендациях по лечению инфекций мочевыделительной системы:
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ФОСФОМИЦИНА У КОШЕК ЗАПРЕЩЕНО
(Монурал / Овеа гран / Уронормин-Ф / Экофомурал / Фосфорал и др.)
☠️☠️☠️

Важно помнить:
Животные — не маленькие люди.
Их организм — другая биохимия, другая фармакология, другой метаболизм.
Самолечение человеческими препаратами = высокий риск тяжёлых осложнений и гибели.

🔗 Полная версия, комментарии и обсуждения — в Telegram:
https://t.me/ksanvet/304

Препараты, провоцирующие анорексию (отказ от еды) у животных:

💊 Амоксициллин
💊 Амоксициллин + клавуланат
💊 Цефалексин
💊 Хлорамфеникол
💊 Эритромицин
💊 Тетрациклин
💊 Триметоприм/сульфадиазин
💊 Сердечные гликозиды, дигоксин
💊 Все НПВС, в т.ч. ветеринарные
💊 Все химиотерапевтические препараты
💊 Опиоиды, наркотические обезболивающие препараты

🐈 БОНУС:
Любые препараты, которые даются принудительно кошке, в рот,
могут вызвать отказ от еды на уровне кошачьей (неуравновешенной) психики.

Но:
💉 уколы → риск постинъекционной саркомы, так что... 😅

⚠️ Важно помнить:
Отказ от еды может быть не болезнью, а побочным эффектом терапии.
И это всегда нужно учитывать при оценке состояния животного.

🔗 Полная версия, комментарии и обсуждения — в Telegram:
https://t.me/ksanvet

(и почему это реально проблема в практике)
Моя головная боль — препараты, которые не работают у животных.

В кардиологии чаще всего я вижу:
💉 сульфокамфокаин
💉 кокарбоксилазу
💉 мексидол
💉 эмицидин

➡️ Ни один из них не улучшает вообще ничего при сердечной недостаточности.
Совсем.

Это просто:
— лишняя дырка в животном при инъекции
— лишняя таблетка
— и ложная надежда владельца, что «что-то делаем».

🫀 Почки — ещё печальнее

С почками ситуация ещё хуже:
🌿 огромное количество БАДов на растительной основе,
эффективность которых в большинстве случаев = 0

Есть:
✔️ несколько более-менее эффективных — при определённых условиях
(например, если нельзя применять диету)
И есть:
❌ откровенно вредные,
например — с мочегонным эффектом

🌱 «Любимчики» владельцев:
Цистон
Канефрон
➡️ Толку от них тоже нет.

И отдельный вопрос:
что за мода — при любой проблеме с почками пихать мочегонные травы в животное?
И вообще пихать всё подряд с недоказанной эффективностью. 😟

🗣️ Очень частая фраза от владельцев:
«Ну это же всего лишь травка, что может случиться?!»
Ну…
🤷‍♂️ если подумать — кокаин тоже травка.
И не только он. 😈

🌿 Травки (любые!) НЕ безвредны
🌿 и далеко НЕ всегда полезны
Да, они дают эффект,
но чаще — совсем не тот, который нужен,
а потом мы разгребаем ближайшие или отдалённые последствия. 🦠

🔗 Полная версия, обсуждение и комментарии — в Telegram:
https://t.me/ksanvet/1331

Встретила я тут на одной из онлайн-консультаций интересное назначение.
Собаке с хронической почечной недостаточностью назначили Де-нол, так как параллельно лечили гастрит.

Принимала она его в течение полутора месяцев, и за это время:

• стало больше пить
• стало больше писать
• снизился аппетит
• в последнюю неделю усугубилась рвота
• развилась анемия

📈 За полтора месяца креатинин вырос с 200 до 700.
Мы сейчас в ремиссии, но смогли добиться креатинина в районе 450–500 стабильно и купировать анемию.
Но просто пробежаться за 6 недель с 2 до 4 стадии ХПН — это очень грустно. 😕

⚠️ Соли висмута и почки
Соли висмута у собак и кошек нефротоксичны.
Они:

• всасываются в кровь в небольшом количестве,
• но способны вызывать острый канальцевый некроз,
• провоцировать развитие острой почечной недостаточности,
• либо быстрое усугубление хронической почечной недостаточности.

📌 У здоровых животных:
→ требуется применение более месяца.
📌 У животных с уже существующим заболеванием почек:
→ по-разному:

• кому-то хватает пары приёмов
• кому-то нужно несколько недель до острого воздействия на почки.

📄 Инструкция
В инструкции к препарату это:

• НЕ написано в побочных эффектах,
• зато написано в разделе «передозировка».

Там указано только:
➡️ что он окрашивает кал в чёрный цвет.
Но инструкция писалась для людей,
хотя у животных чёрный кал на Де-нол и аналоги тоже бывает.

🧬 Общий принцип
Большинство лекарств выводится из организма печенью и почками.
Поэтому при патологиях этих органов необходимо:

• корректировать дозу,
• или кратность приёма препаратов,

чтобы не навредить.

В ином случае мы можем получить:

• передозировку,
• побочные эффекты,
• накопление препарата в организме.

Эта тема не раз поднималась в комментариях, поэтому я вынесу её в отдельный пост.

Точнее — я сделала табличку, чтобы было просто сохранить и использовать.
👉 Тут только про почки.
📚 Источник части информации: PubMed
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8833495/
📊 Табличка:
https://docs.google.com/spreadsheets/d/10O5flT79qAz4Vk3Cp1GSLYVR754h63Z9/edit?usp=drive_link&ouid=108755904544140558901&rtpof=true&sd=true
📌 Табличку можно дополнять, если выявится ещё что-нибудь нефротоксичное, что я не учла.
Можно писать препараты, которые вас интересуют —
я буду добавлять их в таблицу, если есть необходимость в их коррекции при ХБП.

🔗 Полная версия, обсуждение и комментарии — в Telegram:
https://t.me/ksanvet

Есть такая штука как «парадоксальные реакции».
Это когда лекарство действует как должно, а потом — раз — и начинает работать абсолютно противоположным образом.
Либо сразу работает не так, как заявлено.

➡️ Сальбутамол и все местные бронходилятаторы
Должны расширять бронхи.
Но!
При длительном использовании
(а что такое «длительное» — неизвестно, это очень индивидуально)
может развиться рефлекторный бронхоспазм.

❗ Это противоположное действие ожидаемому.
❗ И это очень опасно.

🐾 У кошек вообще отдельный квест:
при вдыхании чего угодно, кроме стероидов,
они могут выдать рефлекторный бронхоспазм.
Да. Сюрприз.

➡️ Местные сосудосуживающие препараты
(ксилометазолин и его друзья)
У людей:

• может вызвать парадоксальный отёк слизистой носа спустя неделю использования

У кошек (и иногда у собак):

• уже через 3 дня подряд

❗ Плюс они вызывают атрофию слизистой

➡️ после 3 дней
➡️ у кошек — особенно

Цепочка последствий:
атрофия слизистой → снижение обоняния → хронический ринит → снижение аппетита
🛑 Кошки без обоняния НЕ ЕДЯТ нормально
🛑 или НЕ ЕДЯТ ВООБЩЕ
Они:

• не понимают, что перед ними еда
• они не могут это распознать

⚪️ ВАЖНО:
Такие капли и спреи нельзя использовать при изменении характера выделений:

• при гнойных
• при кровянистых соплях

Так что прежде, чем «полечить сопельки» —
надо хорошо подумать.

🔗 Полная версия, обсуждение и комментарии — в Telegram:
https://t.me/ksanvet

💊 Про бездумное применение антибактериальных препаратов:

у кошек часто есть простейшие Трихомонады.
Лечатся они Ронидазолом.
Больше ничего не эффективно.

Но!
➡️ Метронидазол = проблема
➡️ Даже разовое применение любимого всеми Метронидазола
развивает у трихомонад резистентность к Ронидазолу. 💀
И никак не помогает в борьбе с ними. 🤦‍♀️

➡️ А теперь важное клиническое
➡️ А тем временем, трихомонады могут вызывать такие симптомы как:
• диарея
• рвота
• кровь в стуле
Не обязательно именно они, но нередко.

❗ КЛЮЧЕВОЙ МОМЕНТ:
До их обнаружения в смыве нельзя применять Ронидазол —
иначе и тут можно доиграться до резистентности.

Полная версия и обсуждение — в Telegram:
https://t.me/ksanvet 🐾

Инфузионная терапия — это метод лечения, направленный на восстановление гомеостаза — постоянства внутренней среды организма.
В норме органы и системы работают согласованно, поддерживая баланс воды, электролитов и компонентов плазмы крови.
При травмах, заболеваниях, интоксикациях этот баланс нарушается → запускается цепочка системных нарушений.

Основная цель инфузионной терапии:

• восстановление гомеостаза
• снижение воздействия повреждающих факторов
• частичная детоксикация

❤️ Растворы для инфузий

❗ Физраствор не является “физиологичным” раствором и на сегодняшний день не рекомендован для инфузионной терапии.
Он используется для:

• промывания катетеров
• разведения препаратов
• промывания носа и глаз
• ингаляций

Для капельниц применяются более физиологичные растворы, подходящие по электролитному составу.
Часто используемые растворы:

• Рингер
• Рингер-Локка
• Стерофундин / Фриостерин
• Дисоль
• Трисоль
• Ацесоль
• Глюкоза

❗ Глюкоза не “кормит” организм, вопреки мифам — она применяется по строгим показаниям и не является питательным раствором.
💉 Когда врач назначает капельницу

Инфузионная терапия показана при:

• Дегидратации (обезвоживании)
• 👉 как проверить: https://t.me/ksanvet/1790
• Шоковых состояниях, интоксикациях, лихорадке
• Тяжёлых инфекционных и вирусных заболеваниях
• Хирургических вмешательствах
• Необходимости длительного внутривенного обезболивания
• Необходимости медленного введения препаратов
• Быстрой потере жидкости (рвота, диарея, почечная недостаточность)
• ⚠️ особенно опасно у малышей — быстрая дегидратация быстро приводит к гибели
• Нарушении питания → парентеральное питание
• ❗ используются специальные растворы, не глюкоза

😷 Безопасность инфузионной терапии
Инфузионная терапия — относительно безопасный метод, осложнения возникают, как правило, при:

• неучёте противопоказаний
• неправильном расчёте объёма
• неправильном подборе раствора

Требует особой осторожности при:

• застойной сердечной недостаточности → риск отёка лёгких
• подозрении на отёк головного мозга
• заболеваниях, требующих строгого контроля объёма жидкости

⚠️ Опасны оба варианта:
“недокапали” и “перекапали” — оба клинически значимы
📎 Виды капельниц✅ Подкожные инфузии

Применяются при:

• неострых состояниях
• хронических заболеваниях
• отсутствии выраженной дегидратации

Ограничения:

• не применяются у тяжёлых пациентов
• вводятся только нераздражающие растворы

Важно:

• в одно место: не более 20–30 мл/кг
• кошка 4 кг → максимум 80–100 мл в одно место
• техника:
• одна игла
• смена шприцов без повторных проколов

✅ Внутривенные инфузии
Проводятся через:

• внутривенный катетер (лапа / шея при необходимости)
• инфузионную систему
• инфузомат (предпочтительно — точный контроль скорости и объёма)

✔️ Вывод
Капельницы — эффективный метод лечения, если:

• есть показания
• правильно выбран раствор
• точно рассчитан объём
• учтены противопоказания
• проводится клинический контроль состояния пациента

🔗 Полная версия, обсуждения и комментарии:
https://t.me/ksanvet/3290

Пожалуйста, помните: любые препараты должны быть назначены ветеринарным врачом с учётом необходимости и текущего заболевания.

Эффекты каннабидиола:
✔️ Уменьшает боль при различных патологиях, в том числе хорошо работает и на хроническую боль
✔️ Уменьшает уровень стресса и тревожности
✔️ Улучшает аппетит
✔️ Имеет ещё несколько интересных эффектов, о них ниже

Отдельные факты про каннабидиол:
⚪️ Метаболизируется в печени, выводится с фекалиями
⚪️ Влияние метаболитов на организм до конца не изучено
⚪️ Период полувыведения — 9 часов
⚪️ У собак может развиваться толерантность после 8 дней приёма
⚪️ Возможные побочные эффекты: рвота, диарея, зуд, покраснение кожи
⚪️ Может значимо улучшать качество жизни у собак и кошек с остеоартритом
⚪️ В 1/3 случаев в исследованиях владельцы отказывались от использования Габапентина в пользу каннабидиола
⚪️ Эффективная доза: от 0,5 до 2 мг/кг 2 раза в день
(часто в инструкции доза слишком низкая)
⚪️ Помогает уменьшить не только уровень боли, но и уровень стресса и тревожности, даже при разовом применении
(поездка, клиника — но может давать изменения в анализе крови)
⚪️ Хорошо работает при СКД у собак и кошек (#когнитивная_дисфункция)
⚪️ Может способствовать снижению частоты приступов при эпилепсии
⚪️ Может быть эффективен при атопическом дерматите

Использование:
➡️ Я использую каннабидиол в виде масла CBD от Мирмал
(не реклама, просто я уже к нему привыкла и видела эффект)
Концентрации:

• 1% — 0,25 мг CBD в одной капле
• 5% — 1,25 мг CBD в одной капле
• 10% — 2,5 мг CBD в одной капле
• 20% — 5 мг CBD в одной капле
• 30% — 7,5 мг CBD в одной капле

🐾 CBD есть в виде масла, мармелада, лакомств, но я пробовала только масло
🐾 Покупается в интернете спокойно
🐾 Наркотиком не является, разрешён к продаже, по закону — БАД
🐾 Один из немногих БАД, которые я реально использую в своей практике
🐾 Вкус и запах слабые, легко маскируются едой
В общем, классная штука.
У людей тоже отмечаются очень хорошие эффекты (я проверила после травмы 😅).
Лёва принимает его давно, пока работает. ❤❤❤

📎 Исследования по каннабидиолу:
Остеоартрит:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30083539/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37456953/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32345916/
Стресс:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38244994/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33531559/
Когнитивная дисфункция:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33526138/
Эпилепсия:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31067185/
Атопический дерматит:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35644533/

Дополнение:
Про каннабидиол (масло CBD — https://t.me/ksanvet/1570) очередное исследование читала.

Из интересного:

• жидкие формы → выше биодоступность, быстрее начало действия
• есть подкожные инъекции (не у нас) → эффект до 6 недель
• постоянный приём → накопительный эффект у собак
• у кошек биодоступность может быть ниже → иногда нужны более высокие дозы
• приём КБД может увеличивать щелочную фосфатазу у собак
• кошки хорошо переносили по исследованиям до 4–5 мг/кг без побочных эффектов
• (обычно используется 0,5–2 мг/кг)

Вообще, у меня по нему очень хорошие впечатления, мне нравится как оно работает, сейчас почти всем своим пожилым пациентам прописываю. 💚

🔗 Полная версия, комментарии, обсуждения — в Telegram:
https://t.me/ksanvet

Вазелиновое масло раньше часто использовали для разрешения запоров как слабительное, выписывали чтобы “прошло” что-то через желудочно-кишечный тракт (например, трихобезоар — плотный комок шерсти). Сейчас тоже достаточно часто встречаю такую рекомендацию.
Есть ведь более безопасные средства, но нет… 🥲

❗ Минеральные масла (вазелиновое, некоторые составляющие суспензий для животных) адекватно не выводятся мукоцеллярным аппаратом, они остаются в респираторном тракте и приводят к фиброзу участков лёгких.
Растительные масла выводятся легче.

А вот животные жиры, кстати, вызывают некроз ткани лёгких.

➡️ При выпаивании чего угодно животному небольшая (в плохом случае — большая) часть вещества попадает в дыхательные пути.
В любом случае попадает хоть немного, даже если животное не оказывает видимого сопротивления.

❗ Если попало достаточно много (для масел даже 0,5 мл — это уже достаточно много),
→ может развиваться аспирационный синдром,
→ если попало много — аспирационная пневмония.
Это работает так не только для масел, для всего
(“привет” садистам, которые чистят собакам зубы без наркоза, недавно двух братьев-шпицов госпитализировала с аспирационной пневмонией после такой чистки, владелица их с пеной у рта мне доказывала за неделю до этого что процедура безопасна и в холле клиники всем рекламировала своего врача, который делает вот это вот… они утонули в воде и собственном зубном камне…)

➡️ Аспирационная пневмония и аспирационный синдром — это тяжёлые жизнеугрожающие состояния, выживаемость при которых под большим вопросом.
Если всё обойдётся, то часть лёгкого, куда попало минеральное (вазелиновое) масло, просто больше не будет работать — она будет замещена соединительной тканью.

✔️ Кстати, микро-аспирация из ротовой полости в трахею часто встречается в норме — это физиологично и должно мукоцеллярным аппаратом выводиться без осложнений.
Именно так бактерии из ротовой полости попадают в респираторные пути, особенно если во рту обильно зубной камень и бактерий много.
Они переезжают туда с микро-аспирацией слюны.
И со временем развивается хронический бронхит.
При принудительном выпаивании микро-аспирация бывает часто.
Реже — просто аспирация, но не так редко, как хотелось бы.

Полная версия, обсуждения и комментарии в Telegram:
👉 https://t.me/ksanvet/1623

Габапентин был разработан как противосудорожное средство, но обладает анальгезирующими, анксиолитическими и дозозависимыми седативными свойствами у животных.

Анксиолитическое действие проявляется уменьшением тревоги, страха, эмоциональной напряженности.
Проводился ряд исследований, которые доказывают его эффективность и безопасность у животных, но до конца его действие пока не изучено, хотя он очень широко используется в ветеринарии.
За время исследований не выявлялось значимых побочных эффектов, угрожающих жизни и здоровью пациентов.
Также не отмечалось привыкания и развития лекарственной зависимости.

✔ После операций
Есть данные, что применение Габапентина после объемных / тяжёлых хирургических вмешательств:

• профилактирует развитие хронической боли
• улучшает восстановление после операции

Также отмечается полезный эффект: повышает (улучшает) аппетит.
Есть отдельные данные об использовании Габапентина в терапии хронической болезни почек в малых дозах:
→ снижает уровень тревожности пожилых пациентов
→ улучшает аппетит
→ снижает уровень хронической боли, в том числе боли из-за остеоартрита
(я ранее рассказывала, что 90% пожилых кошек имеют остеоартрит в различной степени:
https://t.me/ksanvet/223)

✔ Дозировки
❗ Нет одной выверенной дозы — разные животные реагируют по-разному.
Доза подбирается индивидуально.

• В среднем: от 3–10 мг/кг (спокойное животное)
• До 70–100 мг/кг при выраженной тревожности или агрессии
• Стандартная дозировка: 10–20 мг/кг
• (и для анксиолитического эффекта, и для анальгезии)

✔ Время действия
Начало эффекта: от 90 до 180 минут
→ если использовать как успокоительное перед визитом в клинику — давать за 1,5–3 часа до приема
→ в идеале — за 1,5 часа до выхода из дома
Время действия: в среднем ≈ 8 часов от приёма

✔ Влияние на диагностику
Габапентин:

• не влияет на анализы крови
• не искажает ЭХО, ЭКГ, УЗИ и другие исследования
• умеренно снижает АД, не вызывая гипотензии
• не конфликтует с большинством препаратов

❗ Но:

• кардиолога нужно предупредить о приёме (возможна брадикардия)
• при операциях приём обсуждается отдельно с анестезиологом
• (часто входит в премедикацию)

Габапентин используется:
1️⃣ как безопасный успокоительный
2️⃣ для обезболивания при любом виде боли
3️⃣ для стимуляции аппетита
4️⃣ при эпилепсии и судорожных приступах
5️⃣ при лечении зуда
6️⃣ при тревожных расстройствах и компульсивном поведении
7️⃣ при бессоннице на фоне когнитивной дисфункции

⚠ Важно
❗ Осторожно при почечной недостаточности — выводится почками, требуется снижение дозы
❗ Возможные побочные эффекты:

• седация
• атаксия
• рвота
• гиперсаливация (горький вкус)

✔ Можно применять любыми курсами
✔ Можно применять постоянно
✔ Можно резко отменять
→ синдрома отмены нет

💊 Хитрости применения
1️⃣ при разведении с водой — горький,
 через сутки в холодильнике горечь уменьшается
2️⃣ в разведенном виде хранится 5–7 дней
3️⃣ можно подмешивать в небольшое количество очень вкусной еды
4️⃣ можно делить порошок капсулы и фасовать в маленькие желатиновые капсулы
💊 Формы выпуска

ДВ — Габапентин
Медицинский:
Габапентин, Нейронтин, Тебантин, Конвалис, Габигамма и др.
(300, 400, 600 мг)
Ветеринарный:
• Габитабс таблетки:
125 мг = 50 мг Габапентина
500 мг = 200 мг Габапентина
• Суспензия «Мирапентин 50» — 50 мг/мл
• Трансдермальный — в РФ недоступен

📌 Дополнительно
✔ Габапентин можно резко отменять
✔ Единственный препарат, который можно использовать как успокоительное перед тонометрией
✔ Значимо не влияет на ЭХО, ЭКГ, анализы

Полная версия, источники, обсуждения и продолжение в Telegram:
👉 https://t.me/ksanvet/1698
👉 https://t.me/ksanvet/3171

Доксициклин (Юнидокс) — прекрасный антибиотик, его часто используют, но, почему-то, не всегда говорят, что есть определённые риски.
Его нужно принимать обязательно строго после еды и давать заесть или запить.
Чтобы таблетка или капсула ни в коем случае длительно не контактировала со слизистой пищевода и желудка.
Если желудок может отреагировать острым гастритом или язвой, то пищевод, тонкостенная слабая трубочка, такого насилия не выдерживает.

🎥 На видео гастроскопия собаки.
Давали Доксициклин — капсула прилипла к стенке пищевода.
➡️ Язва → прободение → дырка.
Случилась рвота, и кислое содержимое желудка через эту дырку попало в грудную полость.
➡️ Ожог, пневмония, реанимация…
Спасти мы её не смогли. Очень старались, но не смогли.
Операции на пищеводе, кстати, — крайне сложная задача.

❗ ВАЖНО
Если вам выписали Доксициклин:
обязательно
✔️ давать после еды
✔️ заесть или запить
✔️ не допускать контакта капсулы/таблетки со слизистой
Обязательно.

Любимый всеми Омепразол.
Прям боль 🥲

💊 Омепразол имеет чёткие показания.
И для людей, и для животных.

Есть препараты, которые мы используем иногда не по прямому назначению, как, например:
— выпаивание Пульмикорта (раствора для ингаляций) при некоторых иммуноопосредованных или воспалительных заболеваниях кишечника,
— АЦЦ (муколитик) при липидозе печени…
Омепразол — не из них.

Омепразол используется при таких проблемах как:
✔ язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения
✔ рефлюкс-эзофагит
✔ эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, связанные с приёмом НПВС
👉 То есть, в основном — язвы, когда они уже есть.

❓ Когда у нас любят засунуть Омепразол в животное?
— при любой рвоте
— параллельно с НПВС для «профилактики осложнений»
(то есть — образования язв)

🧠 А теперь информация:
✔ Омепразол и другие ИПП и Н2-блокаторы не нужны при рвоте.
Они не работают в этом направлении.
И при гастрите тоже.
✔ ИПП (Омепразол) + НПВС
→ с высокой вероятностью могут давать воспаление кишечника
📎 исследование: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32893926/

По информации от гастроэнтеролога: проблема возникает при сочетании Омепразола с ЛЮБЫМ НПВС
➡️ Омепразол не профилактирует осложнения от НПВС
➡️ может их усугублять

✔ ИПП и Н2-блокаторы (Фамотидин / Квамател)
часто меняют микробиом кишечника
→ меняют кислотность желудка
→ бактерии, которые должны были погибнуть — не погибают
→ проходят дальше в кишечник
→ там им «раздолье»
Плюс нарушается нормальная обработка пищи.

✔ Квамател (Фамотидин)
у животных не считается эффективным
Первые 3 дня может «где-то как-то» работать
Через 3–5 дней — теряет эффективность
➡️ по сути, пустышка

✔ ИПП при длительном применении
могут являться канцерогеном
и повышать риск новообразований
как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе

Я часто говорю:
для назначения любого лекарства нужно обоснование.
Не «потому что рвота»,
а понимание:
👉 что именно сделает препарат в организме
(спойлер: Омепразол при рвоте — ничего)
Я когда лечение подбираю, собираю схему по пунктам под конкретного пациента и конкретные задачи.
Хотя есть куча алгоритмов…
но алгоритмы не люблю.
Они отупляют и не заставляют думать.
Мозг — не мышца, конечно,
но без тренировки тоже усыхает.

📎 Полная версия, обсуждение и комментарии в Telegram:
👉 https://t.me/ksanvet

Основное, что нужно знать про фосфатбиндеры:

💜 Назначаются не всем подряд, а строго тогда, когда действительно требуется контроль фосфора в крови.
💜 Подбираются ИНДИВИДУАЛЬНО — с учётом течения заболевания и особенностей конкретного животного.
💜 Перед подбором препарата ОБЯЗАТЕЛЬНО сдаётся анализ на общий и ионизированный кальций.
💜 Связывают фосфор ТОЛЬКО В КИШЕЧНИКЕ.

Препараты практически не всасываются в кровоток (≈0,1–0,5%), работают:
— только в кишечнике
— только С ЕДОЙ
❗ Если нет еды — связывать нечего.
Из крови они фосфор не вытягивают.

💜 Применяются С КАЖДЫМ КОРМЛЕНИЕМ.
Не 1–2 раза в день, а ровно столько раз, сколько животное ест.
📌 Суточная доза делится на количество кормлений.
Еда без фосфатбиндера = весь фосфор идёт в организм.

💜 Приём ПОСТОЯННЫЙ.
Отмена — только врачом по результатам анализов.
⛔ «Курсы месяц через месяц» — не работают.

💜 Час до и 2–3 часа после — другие препараты желательно не давать.
Не из-за конфликта, а потому что фосфатбиндеры нарушают всасывание ряда лекарств.
Например, соли алюминия снижают всасывание:
аллопуринола, дигоксина, фторхинолонов, габапентина, антагонистов H2, солей железа, итраконазола, микофенолата, тетрациклинов, тиреоидных гормонов.

👉 Каждый случай — индивидуально с лечащим врачом.
💜 Доза НЕ по инструкции.
А та, которая работает у конкретного пациента.

Для подбора нужны:
— время
— серия анализов на фосфор
Иногда требуется комбинация препаратов или высокие дозы — это нормально.

💜 Что они реально делают:
✔ связывают фосфор
✔ иногда дополнительно:
— калий
— контроль pH мочи
— немного витаминов
❗ Всё.
✨ Улучшение аппетита и самочувствия — за счёт снижения фосфора, а не «волшебных свойств».

🧴 ПРЕПАРАТЫ:
🐾 Ренал (Candioli) — хитозан, кальций, калий.
Порошок для кошек и собак. Есть паста для кошек (с экстрактом печени).
🐾 Ипакетине (Vetoquinol) — хитозан + карбонат кальция.
Порошок.
🐾 PRONEFRA (Virbac) — карбонат кальция, магния, хитозан.
Суспензия.
🐾 Нефроантитокс (Phelordar) — карбонат кальция, цитрат калия.
Порошок.
🐾 Renalvet (VetExpert) — карбонат кальция, хитозан.
Капсулы Twist Off.
🐾 Phos-Bind (Rx Vitamins) — гидроксид алюминия.
Порошок, без вкуса и запаха.
Мой любимчик.
📌 Для токсичности нужно превысить дозу ~в 120 раз.
🐾 Нефроланвет (Neoterica) — лантана карбонат + лактулоза, отруби, масло.
Паста.
Фосфор + перистальтика ЖКТ.
Есть вкусовые сложности у кошек.
🐾 Nefrokrill (NBF LANES) — лантана карбонат + калий, витамины, жиры.
Капсулы.
Не для пациентов с проблемами ЖКТ (жирный).
🐾 NEFROACTIV (Vetfood) — лантана карбонат, хитозан, леспедеза.
Капсулы.
🐾 Irc Vet (Pharmadiet) — гидроксид алюминия, калий, таурин, витамины B, омега ЖК.
Гель и таблетки.
Работает даже у хорьков.
💬 «Человеческие» препараты:
🐾 Ренагель / Селамерекс (Севеламер)
Для крупных собак.
Используется эмпирически по эффекту.
🐾 Алмагель (зелёный, без анестетика)
Работает быстро.
Риск аспирации, слюнотечение, сложен в применении у кошек.
🐾 Маалокс таблетки
Можно, но с осторожностью (сорбитол, вкусовые добавки).

📎 Полная версия, обсуждения и комментарии в Telegram:
👉 https://t.me/ksanvet/1759

🧠 Много вопросов про Экспресс Успокоин. Сразу скажу — не реклама))
Я обещала написать про этот препарат. 🐱

Действующее вещество:
🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠
В человеческих аптеках продается по рецепту (Триттико),
в ветеринарных — без рецепта (Экспресс Успокоин).
🔠 Вообще, считается, что у собак как успокоительное более эффективен Тразадон,
а у кошек — Габапентин.
Именно как успокоительное.
Это часто отмечается, но не в 100% случаев.

Тразадон прекрасно действует и на кошек, хотя я им предпочитаю давать Габапентин.

⭐ Показания и применение:
⭐ Хорошо работает при тревожных расстройствах, фобиях, панике,
как вспомогательное средство для коррекции поведения.
Есть исследования по собакам:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19072606/
⭐ Отлично применяется как анксиолитик кратким курсом после операций и травм,
улучшает восстановление за счет успокоительного эффекта,
но не обезболивает.
Показан после ортопедических операций,
когда пациент должен содержаться в клетке или ограничиваться в подвижности.
⭐ Может применяться разово при стрессовых ситуациях,
например, перед поездкой в клинику:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8360309/
и приемом врача:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35333743/
Также может применяться курсом при необходимости снижения стресса
(например, при госпитализации).

📎 Фармакологические особенности:
Не оказывает выраженного влияния на артериальное давление,
но иногда может его чрезмерно снижать.
Снижает ЧСС в допустимых пределах.
Не влияет на результаты УЗИ и ЭХО.
Может вызывать в ОАК умеренное снижение лейкоцитов и нейтрофилов.
Влияние на биохимию крови не описано,
но с учётом гепатотоксичности и метаболизма через печень —
показатели печени нужно оценивать осторожно.

🐾 Дозировка:
3,5–12 мг тразадона на 1 кг веса 1 раз в сутки.
Индивидуальная доза подбирается по эффекту.
Иногда требуется меньше 3,5 мг/кг, редко — больше 12 мг/кг.
Я начинаю с 5 мг/кг.
Время действия — до суток.
Начало эффекта — через 60–120 минут после приёма
(натощак — быстрее).
Выведение — до 24 часов.

Метаболизм:
— печень
— выведение: ~70% почками
👉 При заболеваниях печени или почек:
уменьшение дозы / кратности или выбор другого препарата.

❗️ Негативные эффекты и минусы:
🌀 По исследованиям:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37807949/
Тразадон снижает агрегацию тромбоцитов →
может снижаться свёртываемость крови (~20–25%).
Иногда это критично (операции, длительное применение).

🌀 НЕЛЬЗЯ комбинировать с:
— миртазапином
— трамадолом
➡ высокий риск серотонинового синдрома (опасное состояние)
https://www.drugs.com/drug-interactions/tramadol-with-trazodone-2221-0-2228-0.html
🌀 Осторожно комбинировать с некоторыми кардиопрепаратами.
🌀 Не давать перед операцией,
если это не назначено анестезиологом.
Может угнетать сердце в наркозе и конфликтовать с препаратами анестезии.
🌀 Не давать перед неврологическим обследованием —
может смазывать клиническую картину:
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jvim.16536

🌀 Возможные побочные эффекты:

• чрезмерная седация
• диарея
• рвота
• слюнотечение
• повышение аппетита
• колит
• повышение жажды
• недержание мочи
• парадоксальные реакции: возбуждение, ажиотация
• депрессия

🌀 Для анксиолитиков в норме требуется:
чёткое разделение седативного и анксиолитического эффектов.
Ветеринарные препараты с тразадоном этим требованиям не соответствуют,
поэтому требуется очень аккуратный индивидуальный подбор дозы.

🧷 ВАЖНО:
В Экспресс-успокоине добавка «со вкусом мяса» содержит
натуральный куриный белок.
👉 Животным с:
— пищевой аллергией
— пищевой непереносимостью
— на исключающей диете
→ применять с осторожностью.

📎 Полная версия, обсуждения и комментарии в Telegram:
👉 https://t.me/ksanvet/1785

🧬 Берапрост натрия (препарат «Рапрос») и ХБП у кошекБерапрост натрия (препарат “Рапрос”).
Только недавно появился — и люди побежали его покупать, продавать. Или мечтать о нём.
Мол, крутая штука, лучший в мире новейший нефропротектор, который буквально останавливает развитие ХБП у кошек.
Я довольно часто получаю вопросы по поводу этого препарата, поэтому решила рассказать то, что мне известно.

🟧 Что есть по доступным исследованиям и информации:

🟧 Действие препарата — сосудорасширяющее, антиагрегантное, цитопротекторное.
➡ расширяет сосуды (снижая в них давление),
➡ снижает риск тромбозов,
➡ защищает клетки (нефроны, вероятно) от повреждений.

🟧 Данных по применению у кошек мало.
Изучался в основном в Японии.
Выборки для первых исследований небольшие, кошки с 2–3 стадией ХБП,
но результаты вдохновляющие:
препарат замедлял развитие ХБП по контрольным исследованиям.

🟧 Владельцы кошек, которые в исследовании получали препарат,
отмечали улучшение качества жизни.
Также отмечались улучшения по клиническим симптомам.
Но таких препаратов, которые обещают волшебство и даже отлично работают на старте
(но это не точно), уже было достаточно много.
Поэтому ко всем многообещающим новинкам я отношусь с настороженностью.
Нужно ещё исследовать и начать применять, чтобы сложилось оформленное мнение о лекарстве.

🟧 Плюс, что ещё смущает:
🟧 Нет точных данных, как препарат влияет на другие органы и системы.
А мы часто имеем дело с пожилым животным и одним либо несколькими сопутствующими заболеваниями.

🟧 Нет данных по работе в период декомпенсации и на поздних стадиях.
Это как Телмисартан — так-то он супер,
но его нельзя при декомпенсации, при 4 (3–4) стадии,
его не все хорошо переносят,
а если животное обезвожено или не ест —
он вместо помощи убивает пациента.
А тут как? Непонятно пока.

🟧 Стоит помнить:
в монорежиме ни один препарат не может помогать от всего комплекса проблем при ХБП
и тем более не может вернуть к жизни утраченные нефроны.
Терапия всегда нужна комплексная.
Всегда индивидуально под пациента.
И сочетаемыми препаратами.

📎 Полная версия, обсуждения и комментарии в Telegram:
👉 https://t.me/ksanvet

Я уже писала про “гастропротекторы”, хочу рассказать ещё.
Сегодня — про кошек.

🟧 Гастропротекторы остаются одним из наиболее неправильно используемых классов препаратов в ветеринарии и медицине. Особенно у кошек. Все данные экстраполируются из исследований, проведенных на собаках и людях. Но ведь кошки не люди и не собаки!
🟧 Роль желудочной кислоты
Желудочная кислота играет важную роль:
🟧 делает желудок негостеприимной средой для колонизации нежелательных и потенциально патогенных проглоченных бактерий
🟧 готовит пищу к дальнейшему расщеплению и всасыванию в кишечнике
🟧 помогает добывать из пищи витамины, чтоб они легко всосались в кишечнике
🟧 увеличивает растворимость таких минералов, как железо и кальций, улучшая их всасывание
🟧 Как работают гастропротекторы
🟧 Гастропротекторы используются для защиты поврежденного эпителия от едкого содержимого желудка путем повышения pH желудка (то есть среда в желудке перестает быть достаточно кислой) или укрепления барьера слизистой оболочки желудка.

🧪 Классы препаратов

🟧 Средства, подавляющие секрецию кислоты
Ингибиторы протонной помпы и Н2-гистаминовые блокаторы
(омепразол, пантопразол, фамотидин / квамател, ранитидин)
Используются для лечения кислотных расстройств, включая эзофагит и гастродуоденальную язву.
У кошек данные патологии встречаются крайне редко.
🟧 Фамотидин у кошек работает плохо, имеет короткое действие, узкий спектр применения и быстро теряет эффект → используется только при необходимости кратковременного (обычно однократного) слабого подавления секреции.
🟧 Ингибиторы протонной помпы (омепразол, пантопразол) действуют дольше, используются когда требуется длительное подавление кислоты.
Эффективность пантопразола у кошек не доказана, по омепразолу есть данные — работает хорошо.
Но — именно как “защелачивание” среды желудка.
И важно помнить:
кислота нужна, чтобы не впустить патогенные бактерии в кишечник —
у них оттуда есть три дороги:
вниз, налево и направо → под ударом желчный пузырь, печень и поджелудочная железа.

🟧 Цитопротекторы
Сукральфат (Вентер, Антепсин)
Моя любовь и моя боль.
✔ Восстанавливает барьер слизистой оболочки
✔ Имеет доказанную эффективность
✔ Работает при:

• язвах
• рефлюкс-эзофагите
• гастритах
• заболеваниях кишечника
• ✔ При рвоте — выбор номер один

❗ Важно:

• использовать с большой осторожностью при заболеваниях почек
• может вызывать запоры
• нельзя при обезвоживании
• работает только в виде суспензии
• таблетки обязательно растворяются в воде
• приём: за 1–2 часа до еды и других препаратов, 2–3 раза в день

🟧 Антациды
Карбонат кальция, гидроксид алюминия, гидроксид магния
(Алмагель, Гастал, Маалокс)
✔ Нейтрализуют кислоту
✔ Имеют местный анальгезирующий эффект
✔ Короткое действие
✔ Могут нарушать всасывание других препаратов
Хорошо работают при гастритах,
но при язвах и рефлюкс-эзофагите их действие слишком короткое.

📚 Источник:
https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/1098612X241274235?rfr_dat=cr_pub++0pubmed&url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori%3Arid%3Acrossref.org

📎 Канал:
https://t.me/ksanvet

Итак, многие кто знает Миртазапин, знают об его чудесных свойствах стимулировать аппетит у животных.

Сейчас он есть в двух видах:
🔠 Человеческий Миртазапин (под любым торговым названием) — продается по рецепту в аптеке
🔠 Ветеринарный Миртацен — продается без рецепта в ветеринарной аптеке

✨ Работают одинаково (но не у всех почему-то, есть малый процент животных, которым подавай именно Миртазапин)

Я потихоньку перехожу на Миртацен просто потому что там очень удобные для животных дозировки.
Он получается дороже Миртазапина, зато рецепт не нужен и проще давать 1 таблетку Миртацена 1,88 мг кошке, чем делить 1 таблетку Миртазапина 30 мг на 16 частей.
Поверьте, я делила.
Разведенным в воде он не хранится.
Оставляю Миртазапин только тем, кто принимает его часто и постоянно, чтобы хозяин пациента не разорился.

🔠 Есть ещё трансдермальный гель (на ушко мазать), но достать его можно в России только через параллельный импорт.

Эффекты препарата
💜 Основное действие у животных — стимуляция аппетита
💜 У кошек — только это
💜 У собак — дополнительно:

• используется при коррекции тревожных расстройств
• для снижения стресса
• исследовался как прокинетик (улучшает перистальтику желудка, ускоряет опорожнение желудка, ускоряет транзит по толстому кишечнику, не воздействуя на тонкий кишечник)
• 💜 Помимо этого — снижает рвоту и тошноту
• 💜 А у людей — это антидепрессант

❗ ВАЖНО:
Стимуляторы аппетита нельзя использовать без диагностики и вместо лечения заболевания, которое и вызывает анорексию!
Их нельзя использовать без показаний и без назначения врача!

❗ Миртазапин НЕ показан для использования в острых и критических состояниях —
там будет лучше использовать эзофагостому.
А вот при хронических заболеваниях, особенно при ХБП и онкологии — самое то.

Он позволяет:

• улучшить аппетит
• снизить риски осложнений от анорексии
• улучшить качество жизни
• улучшить прогнозы
• (например, болезнь почек при хорошем питании прогрессирует медленнее, а при анорексии — намного быстрее)

🐾 И, конечно, стоит использовать все возможные немедикаментозные способы стимуляции аппетита тоже, нельзя полагаться только на таблеточку.

⭐️ Миртазапин хорошо помогает справляться с негативными эффектами химиотерапии,
например, при параллельном приеме с Доксорубицином
(https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38395251/)
— улучшает самочувствие и качество жизни, снижает проявления вялости, рвоты, анорексии, улучшает аппетит и позволяет поддерживать вес.
У людей, кстати, тоже.

Фармакология
✨ Препарат не имеет накопительного эффекта
✨ Выводится примерно за сутки из организма у здоровых животных
✨ Не вызывает зависимости
✨ У животных с заболеваниями почек и печени требуется увеличение интервалов между приёмами

➡️ при ХБП и гепатопатиях применяется раз в 48–72 часа и реже, по эффекту
✨ У животных с сахарным диабетом применяется с осторожностью, так как влияет на уровень глюкозы крови

Побочные эффекты
Встречаются нечасто, чаще дозозависимые:
〰️ Вокализация
〰️ Возбуждение, беспокойство
〰️ Аномальная походка, раскоординация
〰️ Тремор, дрожь
〰️ Гиперсаливация
〰️ Одышка, учащённое дыхание
〰️ Тахикардия
〰️ Вялость
〰️ Изменение поведения: агрессия или чрезмерная привязанность

Симптомы исчезают через 24–48 часов после приёма препарата.
❗ НЕ комбинировать:

• с тразадоном
• с трамадолом
• ➡️ риск серотонинового синдрома

📎 Полная версия, комментарии и обсуждение в Telegram:
https://t.me/ksanvet/1822

Немножко интересного про пробиотики, пребиотики и микробиом.

ПрОбиотики — это дружественные организму живые микроорганизмы для приема внутрь (подселенцы).

Не путать с ПрЕбиотиками!
ПрЕбиотики — это компоненты пищи, которые не перевариваются и не усваиваются в верхних отделах ЖКТ, идут в толстую кишку, где ферментируются микрофлорой и стимулируют её рост и жизнедеятельность.

То есть, грубо говоря, прЕбиотики — это еда для микробиома кишечника, тот же псиллиум, олигосахариды, дисахариды, ферменты, некоторые витамины и жирные кислоты и ещё огромный список всякого вкусного.

🟢 Уже давно известно, что кишечная микробиота играет очень важную роль в здоровье организма в целом.
Накапливающиеся данные свидетельствуют о том, что компоненты рациона могут влиять не только на заболевания ЖКТ, но и на аллергии, здоровье полости рта, контроль веса, диабет и заболевания почек через изменения в микробиоме ЖКТ.

Микробиом состоит из триллионов клеток, находящихся во всем пищеварительном тракте — от полости рта до прямой кишки.
Он состоит не только из бактерий и их продуктов, а ещё из грибов, архей, вирусов и простейших.
И да: во рту микробиом свой, в желудке свой, в каждом отделе кишечника — свой. Разные.

🟢 Состояние кишечника и микробиом тесно связаны.
Введение пробиотиков и пребиотиков в терапию заболеваний кишечника улучшает как самочувствие пациента, так и прогнозы заболевания — это хорошо.
А антибиотики, наоборот, сейчас максимально убирают из схем — и это замечательно работает.
Я уже и не помню, когда при диарее использовала антибиотики, зато Энтерол, растворимая клетчатка и псиллиум используются постоянно.
Но мало кто говорит о том, что в других отделах ЖКТ, включая ротовую полость, тоже кто-то живет.
И о том, что микробиом сильно влияет на иммунитет в целом.

🟢 Аллергии.
Аллергии — по сути иммунные расстройства.
Исследовали приём пробиотиков и пребиотиков у собак с атопическим дерматитом — клинические проявления снижались в разы, и эффект хорошо сохранялся.
Одно рандомизированное контрольное исследование показало, что введение определенного пробиотика в течение 2 месяцев значительно снизило тяжесть атопического заболевания у всех собак, которые его получили.

🟢 Ротовая полость.
Заболевания зубов поражают 76% собак и 68% кошек.
У клинически здоровых животных нашли 6 “хороших” бактерий в полости рта.
У животных с заболеваниями зубов (зубной камень, резорбция, гингивит) эти бактерии заменяются патогенными штаммами →
усугубление гингивита, обильные зубные отложения и т.д.
Пока нет чётких рекомендаций по поддержанию микробиома полости рта, кроме:

• чистки зубов
• сбалансированного кормления
• механической чистки гранулами корма

Но в схемы лечения заболеваний ротовой полости (после санации и удаления нежизнеспособных зубов) включали пробиотики и получали неплохие результаты.

🟢 Ожирение.
Факторы риска:

• микробиом ЖКТ
• генетика
• кастрация
• снижение активности
• диеты с высоким содержанием жиров
• несбалансированный рацион

Механизм влияния микробиома пока не ясен, но есть данные про:

• влияние на скорость опорожнения желудка (длительное чувство сытости)
• влияние на метаболизм

🟢 Констипация (запоры).
Клетчатка — это пребиотик, но главное — её механическое действие на ЖКТ.
Есть данные, что пробиотики тоже могут быть эффективны, но не всегда и не все, поэтому вопрос пока остаётся открытым.

🟢 Хроническая болезнь почек и микробиом.
Я уже рассказывала об этом ранее: https://t.me/ksanvet/1776
В диетах для животных с ХБП вводят:

• омега жирные кислоты
• витамины
• антиоксиданты
• L-карнитин
• клетчатку

➡️ Всё это благотворно влияет на микробиом.
Есть БАДы с комплексами добавок — возможно, их даже стоит применять профилактически с определённого возраста (6–7–8 лет), но это пока мои личные размышления, не доказанные.

🟢 Микробиом ЖКТ сейчас признан метаболическим органом, который играет важную роль в многочисленных процессах, необходимых для здоровья.
Нарушения микробиома могут способствовать развитию заболеваний, а пищевые вмешательства, оптимизирующие его состав и функцию, — улучшать здоровье кошек и собак.

🟢 Итог:
В пребиотики я верю — их эффективность доказана.
А пробиотики всё же пока под вопросом.
Лучше выращивать, холить и лелеять свою микрофлору, чем подселять новую, которая ещё неизвестно:

• насколько нужна
• та ли это микрофлора
• приживётся ли она вообще

📎 Полная версия, комментарии и обсуждение в Telegram:
https://t.me/ksanvet/1840

Препарат, который может как спасти, так и убить.

Что про него нужно знать и помнить:
✔ Преднизолон широко используется из-за мощного противовоспалительного эффекта в абсолютно разных ситуациях. Но он не всегда реально показан.

✔ Дозировка и кратность — строго индивидуально.
Обычно начинают со стартовой высокой дозы и уменьшают до минимальной эффективной (сначала дозу, затем кратность),
но есть патологии, где делают наоборот — стартуют с минимальной дозы и повышают до эффекта.

✔ Принимать только после еды.
Не натощак.

✔ Снижает системный иммунитет в зависимости от дозы.
Иммуносупрессивная доза довольно высокая, чаще выше стандартных терапевтических (исключение — дерматология).

✔ Перед применением необходимо исключить заболевания, которые он может усугубить:
— заболевания сердца
— гиперадренокортицизм (синдром Кушинга)
— сахарный диабет
— лейкемия кошек
— иммунодефицит кошек
❗ Преднизолон противопоказан при отёке лёгких.

Он усугубляет процесс и сам по себе может спровоцировать отёк лёгких у животных с заболеваниями сердца.

✔ Отмена после длительного применения (> 1 месяца) — только постепенная.
Резкая отмена может привести к синдрому отмены (редко, но возможно).

✔ Может вызывать:
— ятрогенный синдром Кушинга
— истончение кожи и шерсти
— мышечную атрофию
— гипертонию
— гиперкоагуляцию

✔ Может повышать:
— жажду
— диурез
— аппетит
➡ приводить к потере веса и атрофии мышц

✔ Может вызывать:
— одышку
— рвоту
— диарею
— язвы ЖКТ

✔ Доказанной нефротоксичности нет.
Есть отдельные данные:
— возможное усугубление протеинурии
— возможное обострение ХБП
(данные субъективные, не системные)

✔ При приеме может наблюдаться:
— повышение уровня глюкозы
— снижение Т4 общего в сыворотке крови

✔ За счёт повышения жажды:
— снижается плотность мочи
➡ растут риски бактериальных инфекций мочевыделительной системы

✔ Побочные эффекты:
— чаще у собак
— реже у кошек
— чаще при высоких дозах

📎 Полная версия, комментарии и обсуждение в Telegram:
https://t.me/ksanvet